Kam tagad būtu jāveic plaušu vēža skrīnings?

Kam tagad būtu jāveic plaušu vēža skrīnings?

Jaunās plaušu vēža skrīninga vadlīnijas ļaus vairāk nekā 5 miljoniem papildu ASV pieaugušo veikt plaušu vēža skrīningu. Tiesības uz profilaktisko apskati ir cilvēkiem vecumā no 50 līdz 80 gadiem, kuri smēķē vai iepriekš ir izsmēķējuši vairāk nekā 20 paciņas gadā. Eksperti iesaka runāt ar savu ārstu par jūsu smēķēšanas vēsturi un jūsu piemērotību eksāmenam.

Vai esat kandidāts plaušu vēža skrīningam?

Šīs nedēļas sākumā Amerikas vēža biedrība (ACS) izdeva atjauninātas plaušu vēža skrīninga vadlīnijas, kas ļaus vairāk nekā 5 miljoniem vairāk ASV pieaugušo, kas smēķē un ir smēķējuši, lai pārbaudītu plaušu vēzi.

"Ņemot vērā jaunos NELSON izmēģinājuma datus, kas publicēti 2020. gadā, mums tagad ir papildu pierādījumi, ka plaušu vēža skrīnings bija efektīvs cilvēkiem, kuri skrīningu sāk 50 gadu vecumā (salīdzinājumā ar 55 gadiem) un kuriem ir mazāka smēķēšanas vēsture," sacīja Roberts A. Smits, PhD, ACS vēža skrīninga vecākais viceprezidents un ACS vēža skrīninga centra direktors.

"Šis ieteikums palielināja to cilvēku skaitu, kuri jebkad ir smēķējuši par 32%, no aptuveni 8,1 miljona līdz 14,3 miljoniem," viņš teica.

Smita minētais NELSON pētījums parādīja, ka bijušo un pašreizējo smēķētāju mirstību no plaušu vēža var samazināt, izmantojot mazas devas CT skenerus, īpaši, ja slimība tiek atklāta agri.

Lūk, kas jums jāzina par jaunajām vadlīnijām un to iespējamo ietekmi.

Dana Nīlija/Getty Images

Kā ir mainījušās jaunās vadlīnijas

Pirms šīs jaunās politikas ACS ieteica regulāri veikt plaušu vēža skrīningu cilvēkiem vecumā no 55 līdz 74 gadiem, kuri smēķēja vismaz 30 iepakojumus gadā.

Šis skrīninga ieteikums bija paredzēts cilvēkiem, kuri pašlaik smēķē, un tiem, kuri atmet smēķēšanu mazāk nekā pirms 15 gadiem. Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām nav nozīmes, kad cilvēks pārtraucis smēķēšanu – joprojām ieteicams pārbaudīties, vai nav plaušu vēža.

"Mūsu savāktie pierādījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri iepriekš ir smēķējuši, plaušu vēža risks turpina palielināties līdz ar vecumu," sacīja Smits.

Viņš paskaidroja, ka, atceļot kritēriju “gadi kopš atteikšanās no smēķēšanas”, ir paredzēts novērst par 21% vairāk plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu un nodrošināt vairāk dzīves gadu tiem, kuri ievēro skrīninga vadlīnijas.

Smits teica, ka vadlīnijās ir trīs galvenās izmaiņas. Tie ietver:

Plaušu vēža skrīninga vecuma diapazona paplašināšana līdz 50 līdz 80 gadiem (no 55 uz 74 gadiem iepriekš). Plaušu vēža skrīninga iepakojuma gadu vēstures samazināšana līdz 20+ iepakojuma gadiem (no iepriekšējiem 30+ iepakojuma gadiem). Standarta gadu likvidēšana kopš atmešanas plaušu vēža skrīninga dēļ (kopš smēķēšanas atmešanas bija pagājuši līdz 15 gadiem)

Kā novērst plaušu vēzi

Kā atjauninātās vadlīnijas ietekmēs diagnostiku

Šo jauno vadlīniju mērķis ir samazināt to cilvēku skaitu, kuri mirst no plaušu vēža, jo īpaši tāpēc, ka šis vēža veids ir galvenais vēža izraisītās nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Ar jaunajām vadlīnijām vēža eksperti cer mainīt šo tendenci, jo īpaši tāpēc, ka plaušu vēža izdzīvošana ir atkarīga no tā, cik agri tas tiek atklāts.

Skrīnings ir ļoti svarīgs, jo tas var potenciāli diagnosticēt plaušu vēzi pēc iespējas agrākā stadijāPirms tamPacientiem vienmēr parādās simptomi, sacīja Maikls Verts, MD, Džeimsa plaušu vēža skrīninga klīnikas direktors Ohaio štata Veksnera medicīnas centrā.Veselība.

Viņš paskaidroja, ka lielākā daļa plaušu vēža tiek diagnosticēti, tiklīdz pacientam parādās simptomi, kas parasti nozīmē, ka vēzis jau ir progresējis un mazāk pakļauts ārstnieciskiem pasākumiem, piemēram, operācijai.

"Ir pilnīgi pierādīts, ka plaušu vēža skrīnings glābj dzīvības," viņš teica.

Papildus agrīnai diagnostikai agrīna skrīnings arī uzlabo rezultātus.

Roiss Kalhouns, MD, St. Elizabeth Healthcare krūšu kurvja ķirurģijas medicīnas direktors Edžvudā, Kentuki štatā, paskaidroja. Iemesls, kāpēc plaušu vēzis ir tik nāvējošs, ir tāds, ka parasti vairāk nekā 70% gadījumu tiek atklāti vēlīnās stadijās un tos ir grūti izārstēt.

"Šajā pacientu grupā ar progresējošu slimību kopējais izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 10%, " viņš teica. "Ja plaušu vēzis tiek noķerts agri, I un II stadijā, tas ir ļoti izārstējams. Tas jo īpaši attiecas uz I stadiju - [kas ir] audzējs marmora izmēra plaušās, kas nav izplatījies. [Tā] izārstēšanas rādītāji ir vairāk nekā 70%.

Cik dzīvības tiks izglābtas?

Parasti skrīnings atklāj agrīnas stadijas vēzi, savukārt vēlākās stadijas vēzi atklāj, kad cilvēkiem ir simptomi, saka Dr Daniel Boffa, krūšu kurvja ķirurģijas nodaļas vadītājs un Jēlas vēža centra un Smilow vēža slimnīcas Krūts vēža centra klīniskais direktors.Veselība.

"Skrīnings darbojas, atklājot bīstamus vēža veidus, pirms tie veic bīstamas lietas," viņš teica. "Kopumā cilvēki, kas piedalās plaušu vēža skrīningā, samazina risku nomirt no plaušu vēža par 20%.

Faktiski, saskaņā ar Boffa teikto, uz katriem 300 cilvēkiem, kuriem tiek veikta plaušu vēža skrīnings, tiek izglābta viena pacienta dzīvība.

"Problēma ir tā, ka vairāk nekā 90% no tiem, kam ir tiesības piedalīties, neapmeklē plaušu vēža skrīningu," viņš teica. "Ja pat puse cilvēku, kam ir tiesības piedalīties, sāktu piedalīties, tiek lēsts, ka ASV katru gadu tiktu izglābtas 20 000 dzīvību."

Kurš nav piemērots skrīningam?

Pēc Smita teiktā, ACS neiesaka veikt skrīningu pieaugušajiem, kas jaunāki par 50 gadiem vai kuriem smēķēšanas vēsture ir mazāka par 20 iepakojumiem.

"Mēs arī neiesakām veikt plaušu vēža skrīningu tiem, kam ir dzīvību ierobežojošas blakusslimības vai paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par pieciem gadiem," viņš teica.

Turklāt cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, nav ieteicams veikt skrīningu, lai gan katrs septītais plaušu vēzis rodas cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, skaidroja Boffa.

"Tā joprojām ir reta parādība," viņš teica, "un šobrīd nebūtu jēgas pārbaudīt katru cilvēku, kurš nekad nav smēķējis, vai nav plaušu vēža."

Tomēr dažām cilvēku grupām ir lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi, pat nekā nesmēķētājiem.

"Mani nepārsteigtu, ja skrīninga vadlīnijas nākamajos gados mainītos, iekļaujot cilvēkus, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks ar plaušu vēzi un kuri nekad nav smēķējuši," sacīja Boffa.

Kas jaunām un pusmūža sievietēm jāzina par plaušu vēzi

Kāpēc ir svarīgi pārbaudīt

Plaušu vēža skrīnings ar zemas devas bezkontrastiskas krūšu kurvja CT ir ļoti efektīvs un pārbaudīts plaušu vēža skrīninga līdzeklis. Tas ir arī labākais veids, kā agrīni atklāt plaušu vēzi, kad nav simptomu un slimība ir ārstējama, sacīja Calhoun.

"Plaušu vēzis var pastāvēt plaušās, augt un dažreiz izplatīties lokāli, iespējams, gadiem ilgi, neradot nekādus simptomus," viņš paskaidroja. "Līdz brīdim, kad pacientam rodas simptomi, vēzis bieži jau ir izplatījies, un pacienta atveseļošanās iespējas ir niecīgas."

Ja esat vecāks par 50 gadiem un pašlaik smēķējat vai iepriekš esat smēķējis, konsultējieties ar savu ārstu par potenciāli dzīvības glābšanas plaušu vēža skrīningu.

Kalhouns norādīja, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis daudz pasīvo smēķēšanas, ķīmisko tvaiku, izplūdes gāzu, slikta gaisa kvalitāte, augsts radona līmenis vai ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis (cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši), arī jārunā ar savu ārstu par plaušu vēža skrīninga saņemšanu.

"Ja plaušu vēža skrīnings tiktu veikts visiem atbilstošajiem pacientiem Amerikas Savienotajās Valstīs," viņš teica, "tas katru gadu izglābtu desmitiem tūkstošu dzīvību, atklājot tik daudz no šiem vēža veidiem agrīni, kad tie ir izārstējami."

Kas jums jāzina, ja vēlaties atmest smēķēšanu