Hvem bør screenes for lungekreft nå?

Hvem bør screenes for lungekreft nå?

Nye retningslinjer for lungekreftscreening vil tillate mer enn 5 millioner ekstra amerikanske voksne å bli screenet for lungekreft. Personer mellom 50 og 80 år som røyker eller tidligere har røykt mer enn 20 pakker per år har rett til forebyggende undersøkelse. Eksperter anbefaler å snakke med legen din om røykehistorien din og om du er kvalifisert for en eksamen.

Er du en kandidat for lungekreftscreening?

Tidligere denne uken ga American Cancer Society (ACS) ut oppdaterte retningslinjer for lungekreftscreening som vil tillate mer enn 5 millioner flere amerikanske voksne som røyker og har røykt å bli screenet for lungekreft.

"Med nye data fra NELSON-studien publisert i 2020, hadde vi nå ytterligere bevis for at lungekreftscreening var effektiv hos personer som starter screening ved 50 år (sammenlignet med 55) og har en lavere røykehistorie," sa Robert A. Smith, PhD, senior visepresident for kreftscreening ved ACS og direktør for ACS Center for Cancer Screening.

"Denne anbefalingen økte antallet personer som noen gang har røykt med 32%, fra omtrent 8,1 millioner til 14,3 millioner," sa han.

NELSON-studien nevnt av Smith viste at dødeligheten av lungekreft blant tidligere og nåværende røykere kan reduseres ved bruk av lavdose CT-skannere, spesielt hvis sykdommen oppdages tidlig.

Her er det du trenger å vite om de nye retningslinjene og hvilken innvirkning de kan ha.

Dana Neely/Getty Images

Hvordan de nye retningslinjene har endret seg

Før denne nye policyen anbefalte ACS regelmessige lungekreftscreeninger for personer i alderen 55 til 74 år som røykte minst 30 pakker per år.

Denne screeningsanbefalingen var rettet mot personer som for tiden røyker og de som sluttet å røyke for mindre enn 15 år siden. I henhold til de nye retningslinjene spiller det ingen rolle når en person sluttet å røyke - det anbefales fortsatt å sjekkes for lungekreft.

"Bevisene vi har samlet viser at hos personer som tidligere har røykt, fortsetter risikoen for lungekreft å øke med alderen," sa Smith.

Han forklarte at eliminering av "år siden slutt"-kriteriet forventes å forhindre 21 % flere lungekreftdødsfall og gi flere leveår for de som følger retningslinjene for screening.

Smith sa at det er tre viktige endringer i retningslinjene. Disse inkluderer:

Utvidelse av aldersområdet for lungekreftscreening til 50 til 80 år (fra 55 til 74 år tidligere). Reduksjon av pakkeårshistorien for lungekreftscreening til 20+ pakkeår (fra tidligere 30+ pakkeår). Eliminering av standardår siden jeg sluttet på grunn av lungekreftscreening (det pleide å være opptil 15 år siden jeg sluttet å røyke)

Hvordan forebygge lungekreft

Hvordan de oppdaterte retningslinjene vil påvirke diagnosen

Målet med disse nye retningslinjene er å redusere antall mennesker som dør av lungekreft - spesielt siden denne typen kreft er den ledende årsaken til kreftdød i USA

Med de nye retningslinjene håper krefteksperter å endre denne trenden, spesielt siden overlevelse av lungekreft avhenger av hvor tidlig den oppdages.

Screening er avgjørende fordi det potensielt kan diagnostisere lungekreft på et tidligst mulig stadiumFørPasienter utvikler noen gang symptomer, sa Michael Wert, MD, direktør for James Lung Cancer Screening Clinic ved Ohio State Wexner Medical CenterHelse.

Han forklarte at de fleste lungekreftformer blir diagnostisert så snart en pasient viser symptomer, noe som vanligvis betyr at kreften allerede er avansert og mindre mottagelig for kurative tiltak som kirurgi.

"Det er absolutt bevist at lungekreftscreening redder liv," sa han.

I tillegg til tidlig diagnose, forbedrer tidlig screening også resultatene.

Royce Calhoun, MD, medisinsk direktør for thoraxkirurgi ved St. Elizabeth Healthcare i Edgewood, Kentucky, forklarte Grunnen til at lungekreft er så dødelig er at vanligvis mer enn 70 % av tilfellene oppdages i sene stadier og er vanskelige å kurere.

"I denne populasjonen av pasienter med avansert sykdom er den totale overlevelsesraten omtrent 10%," sa han. "Hvis lungekreft fanges tidlig, i stadier I og II, er den veldig kurerbar. Dette gjelder spesielt for stadium I - [som er] en svulst på størrelse med en klinkekule i lungen som ikke har spredt seg. [Den] har helbredelsesrater på mer enn 70 %."

Hvor mange liv vil bli reddet?

Vanligvis oppdager screening kreft i tidlig stadium, mens kreft i senere stadium oppdages når folk har symptomer, Dr. Daniel Boffa, avdelingssjef for thoraxkirurgi og klinisk leder for Center for Breast Cancer ved Yale Cancer Center og Smilow Cancer HospitalHelse.

"Screening fungerer ved å oppdage farlige kreftformer før de gjør farlige ting," sa han. "Totalt sett reduserer folk som deltar i lungekreftscreening risikoen for å dø av lungekreft med 20 %."

Faktisk, ifølge Boffa, for hver 300 personer som gjennomgår lungekreftscreening, reddes en pasients liv.

"Problemet er at over 90% av de kvalifiserte ikke deltar på lungekreftscreening," sa han. "Hvis til og med halvparten av kvalifiserte personer begynte å delta, anslås det at 20 000 liv ville bli reddet hvert år i USA."

Hvem er ikke kvalifisert for screening?

Ifølge Smith anbefaler ikke ACS screening for voksne under 50 år eller med en røykehistorie på mindre enn 20 pakker.

"Vi anbefaler heller ikke lungekreftscreening hos de med livsbegrensende komorbiditeter eller forventet levealder på mindre enn fem år," sa han.

I tillegg anbefales ikke personer som aldri har røykt for screening, selv om én av sju lungekreft forekommer hos en person som aldri har røykt, forklarte Boffa.

"Det er fortsatt et sjeldent fenomen," sa han, "og det ville ikke være fornuftig på dette tidspunktet å screene hver person som aldri har røykt for lungekreft."

Enkelte grupper mennesker har imidlertid høyere risiko for å utvikle lungekreft, selv enn ikke-røykere.

"Det ville ikke overraske meg om screeningsretningslinjene endret seg i de kommende årene til å inkludere personer som har en førstegradsslektning med lungekreft og som aldri har røykt," sa Boffa.

Hva unge og middelaldrende kvinner trenger å vite om lungekreft

Hvorfor det er viktig å bli sjekket

Lungekreftscreening med lavdose non-contrast bryst-CT er et svært effektivt og velprøvd screeningverktøy for lungekreft. Det er også den desidert beste måten å oppdage lungekreft tidlig, når det ikke er noen symptomer og sykdommen er helbredelig, sa Calhoun.

"Lungekreft kan eksistere i lungene, vokse og noen ganger spre seg lokalt, muligens i årevis, uten å forårsake noen symptomer," forklarte han. "Når en pasient opplever symptomer, har kreften ofte allerede spredt seg og pasientens sjanser for å bli frisk er små."

Hvis du er over 50 og for tiden røyker eller tidligere har røykt, snakk med legen din om potensielt livreddende lungekreftscreening.

Calhoun påpekte at personer som har hatt mye passiv røyking, kjemiske røyk, avgasser, dårlig luftkvalitet, høye radonnivåer eller en familiehistorie med lungekreft (for personer som aldri har røykt) også bør snakke med legen om å få en lungekreftscreening.

"Hvis lungekreftscreeninger ble utført på alle kvalifiserte pasienter i USA," sa han, "ville det redde titusenvis av liv hvert år ved å oppdage så mange av disse kreftformene tidlig når de kan kureres."

Hva du trenger å vite hvis du vil slutte å røyke