Kto powinien teraz badać się pod kątem raka płuc?

Kto powinien teraz badać się pod kątem raka płuc?

Nowe wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc umożliwią zbadanie pod kątem raka płuc ponad 5 milionów dodatkowych dorosłych w USA. Do badań profilaktycznych uprawnione są osoby w wieku od 50 do 80 lat, które palą lub wypalały w przeszłości więcej niż 20 paczek rocznie. Eksperci zalecają rozmowę z lekarzem na temat historii palenia i uprawnień do badania.

Czy jesteś kandydatem do badań przesiewowych w kierunku raka płuc?

Na początku tygodnia Amerykańskie Towarzystwo ds. Walki z Rakiem (ACS) opublikowało zaktualizowane wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka płuc, dzięki którym ponad 5 milionów dorosłych mieszkańców USA, którzy palą i palili, zostanie poddanych badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc.

„Dzięki nowym danym z badania NELSON opublikowanym w 2020 r. uzyskaliśmy dodatkowe dowody na to, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc są skuteczne u osób, które rozpoczynają badania przesiewowe w wieku 50 lat (w porównaniu z 55. rokiem życia) i rzadziej palą papierosy” – powiedział dr Robert A. Smith, starszy wiceprezes ds. badań przesiewowych w kierunku raka w ACS i dyrektor Centrum badań przesiewowych w kierunku raka ACS.

„To zalecenie zwiększyło liczbę osób, które kiedykolwiek paliły o 32%, z około 8,1 miliona do 14,3 miliona” – stwierdził.

Badanie NELSON, o którym wspomniał Smith, wykazało, że śmiertelność z powodu raka płuc wśród byłych i obecnych palaczy można zmniejszyć dzięki zastosowaniu tomografii komputerowej o niskiej dawce, szczególnie jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta.

Oto, co musisz wiedzieć o nowych wytycznych i ich wpływie.

Dana Neely/Getty Images

Jak zmieniły się nowe wytyczne

Przed wprowadzeniem nowej polityki ACS zalecało regularne badania przesiewowe w kierunku raka płuc osobom w wieku od 55 do 74 lat, które paliły co najmniej 30 paczek rocznie.

To zalecenie dotyczące badań przesiewowych było skierowane do osób, które obecnie palą i tych, które rzuciły palenie mniej niż 15 lat temu. Według nowych wytycznych nie ma znaczenia, kiedy dana osoba rzuciła palenie – nadal zaleca się badanie w kierunku raka płuc.

„Zebrane przez nas dowody pokazują, że u osób, które wcześniej paliły, ryzyko raka płuc stale rośnie wraz z wiekiem” – powiedział Smith.

Wyjaśnił, że oczekuje się, że wyeliminowanie kryterium „lat od rzucenia palenia” zapobiegnie o 21% większej liczbie zgonów z powodu raka płuc i zapewni więcej lat życia osobom przestrzegającym wytycznych dotyczących badań przesiewowych.

Smith powiedział, że w wytycznych wprowadzono trzy kluczowe zmiany. Należą do nich:

Rozszerzenie przedziału wiekowego badań przesiewowych w kierunku raka płuc do 50 do 80 lat (poprzednio z 55 do 74 lat). Skrócenie historii paczek badań przesiewowych w kierunku raka płuc do ponad 20 paczkolat (z poprzednio ponad 30 paczkolat). Eliminacja standardowych lat od rzucenia palenia ze względu na badania przesiewowe w kierunku raka płuc (kiedyś od rzucenia palenia minęło nawet 15 lat)

Jak zapobiegać rakowi płuc

Jak zaktualizowane wytyczne wpłyną na diagnozę

Celem tych nowych wytycznych jest zmniejszenie liczby osób umierających na raka płuc – zwłaszcza, że ​​ten typ nowotworu jest główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów w Stanach Zjednoczonych

Dzięki nowym wytycznym eksperci ds. nowotworów mają nadzieję zmienić tę tendencję, zwłaszcza że przeżycie raka płuc zależy od tego, jak wcześnie zostanie wykryty.

Badania przesiewowe mają kluczowe znaczenie, ponieważ mogą potencjalnie wykryć raka płuc na możliwie najwcześniejszym etapieZanimU pacjentów zawsze pojawiają się objawy – powiedział Michael Wert, lekarz medycyny, dyrektor Kliniki badań przesiewowych w kierunku raka płuc Jamesa w Ohio State Wexner Medical CenterZdrowie.

Wyjaśnił, że większość nowotworów płuc diagnozuje się natychmiast po wystąpieniu objawów u pacjenta, co zwykle oznacza, że ​​rak jest już zaawansowany i trudniej jest go leczyć, np. operacyjnie.

„Jest całkowicie udowodnione, że badania przesiewowe w kierunku raka płuc ratują życie” – stwierdził.

Oprócz wczesnej diagnozy, wczesne badania przesiewowe poprawiają również wyniki.

Royce Calhoun, MD, dyrektor medyczny oddziału torakochirurgii w St. Elizabeth Healthcare w Edgewood w stanie Kentucky, wyjaśnił Powodem, dla którego rak płuc jest tak śmiertelny, jest to, że zazwyczaj ponad 70% przypadków jest wykrywanych w późnych stadiach i trudnych do wyleczenia.

„W tej populacji pacjentów z zaawansowaną chorobą całkowity wskaźnik przeżycia wynosi około 10%” – powiedział. „Wcześnie wykryty rak płuc, w stadium I i II, jest bardzo uleczalny. Dotyczy to szczególnie stadium I – [który jest] guzem wielkości marmuru w płucach, który nie rozprzestrzenił się. Wskaźnik wyleczenia wynosi ponad 70%.

Ile istnień ludzkich zostanie ocalonych?

Zazwyczaj badania przesiewowe wykrywają nowotwory we wczesnym stadium, natomiast nowotwory w późniejszym stadium wykrywa się, gdy u pacjenta wystąpią objawy, mówi dr Daniel Boffa, szef oddziału torakochirurgii i dyrektor kliniczny Centrum Raka Piersi w Yale Cancer Center i Smilow Cancer HospitalZdrowie.

„Badania przesiewowe polegają na wykrywaniu niebezpiecznych nowotworów, zanim zrobią się niebezpieczne” – powiedział. „Ogółem osoby biorące udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc zmniejszają ryzyko śmierci z powodu raka płuc o 20%”.

Według Boffy na każde 300 osób poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc ratowane jest życie jednego pacjenta.

„Problem polega na tym, że ponad 90% kwalifikujących się osób nie uczestniczy w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc” – powiedział. „Szacuje się, że gdyby choć połowa kwalifikujących się osób zaczęła uczestniczyć w programie, w Stanach Zjednoczonych co roku uratowano by życie 20 000 osób”.

Kto nie kwalifikuje się do badań przesiewowych?

Według Smitha ACS nie zaleca badań przesiewowych u osób dorosłych poniżej 50. roku życia lub palących mniej niż 20 paczek.

„Nie zalecamy również badań przesiewowych w kierunku raka płuc u osób z chorobami współistniejącymi ograniczającymi życie lub których przewidywana długość życia jest krótsza niż pięć lat” – powiedział.

Ponadto nie zaleca się badań przesiewowych u osób, które nigdy nie paliły, chociaż jeden na siedem przypadków raka płuc występuje u osoby, która nigdy nie paliła – wyjaśnił Boffa.

„To wciąż rzadkie zjawisko” – stwierdził – „i w tym momencie nie miałoby sensu sprawdzanie pod kątem raka płuc każdej osoby, która nigdy nie paliła”.

Jednakże ryzyko zachorowania na raka płuc jest wyższe u niektórych grup osób, nawet w porównaniu z osobami niepalącymi.

„Nie zdziwiłbym się, gdyby w nadchodzących latach wytyczne dotyczące badań przesiewowych uległy zmianie i obejmowały osoby, których krewni pierwszego stopnia chorują na raka płuc i które nigdy nie paliły” – stwierdził Boffa.

Co kobiety w młodym i średnim wieku powinny wiedzieć o raku płuc

Dlaczego ważne jest, aby się sprawdzić

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą tomografii komputerowej klatki piersiowej bez kontrastu z małą dawką to wysoce skuteczna i sprawdzona metoda badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Jest to także zdecydowanie najlepszy sposób na wczesne wykrycie raka płuc, gdy nie ma żadnych objawów, a choroba jest uleczalna – stwierdził Calhoun.

„Rak płuc może występować w płucach, rosnąć, a czasami rozprzestrzeniać się lokalnie, prawdopodobnie przez lata, nie powodując żadnych objawów” – wyjaśnił. „Zanim u pacjenta wystąpią objawy, rak często już się rozprzestrzenił, a szanse pacjenta na wyzdrowienie są nikłe”.

Jeśli masz ponad 50 lat i obecnie palisz lub paliłeś w przeszłości, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc, które mogą potencjalnie uratować życie.

Calhoun zwrócił uwagę, że osoby, które często paliły bierne palenie, opary substancji chemicznych, spaliny, miały złą jakość powietrza, miały wysoki poziom radonu lub miały w rodzinie raka płuc (w przypadku osób, które nigdy nie paliły), powinny również porozmawiać ze swoim lekarzem o możliwości wykonania badań przesiewowych w kierunku raka płuc.

„Gdyby u wszystkich kwalifikujących się pacjentów w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badania przesiewowe w kierunku raka płuc” – powiedział – „każdego roku uratowałoby to życie dziesiątków tysięcy istnień ludzkich poprzez wczesne wykrycie jak największej liczby tych nowotworów, gdy są one uleczalne”.

Co musisz wiedzieć, jeśli chcesz rzucić palenie