Cine ar trebui să fie testat pentru cancerul pulmonar acum?

Cine ar trebui să fie testat pentru cancerul pulmonar acum?

Noile linii directoare de screening pentru cancerul pulmonar vor permite a peste 5 milioane de adulți suplimentari din SUA să fie testați pentru cancerul pulmonar. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani care fumează sau au fumat anterior mai mult de 20 de pachete pe an au dreptul la o examinare preventivă. Experții recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de fumat și despre eligibilitatea dumneavoastră pentru un examen.

Sunteți candidat pentru screening-ul cancerului pulmonar?

La începutul acestei săptămâni, Societatea Americană de Cancer (ACS) a lansat ghiduri actualizate de depistare a cancerului pulmonar, care vor permite a peste 5 milioane de adulți americani care fumează și au fumat să fie testați pentru cancerul pulmonar.

„Cu noi date din studiul NELSON publicate în 2020, am avut acum dovezi suplimentare că screening-ul cancerului pulmonar a fost eficient la persoanele care încep screening-ul la vârsta de 50 de ani (comparativ cu 55 de ani) și au un istoric mai scăzut de fumat”, a declarat Robert A. Smith, PhD, vicepreședinte senior pentru screeningul cancerului la ACS și director al ACS Center for Cancer Screening.

„Această recomandare a crescut numărul persoanelor care au fumat vreodată cu 32%, de la aproximativ 8,1 milioane la 14,3 milioane”, a spus el.

Studiul NELSON menționat de Smith a arătat că mortalitatea prin cancer pulmonar în rândul foștilor și actualii fumători poate fi redusă prin utilizarea scanerelor CT cu doze mici, în special dacă boala este detectată devreme.

Iată ce trebuie să știți despre noile linii directoare și ce impact pot avea acestea.

Dana Neely/Getty Images

Cum s-au schimbat noile linii directoare

Înainte de această nouă politică, ACS a recomandat screening-uri regulate pentru cancerul pulmonar pentru persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani care fumau cel puțin 30 de pachete pe an.

Această recomandare de screening a fost adresată persoanelor care fumează în prezent și celor care s-au lăsat de fumat cu mai puțin de 15 ani în urmă. Conform noilor linii directoare, nu contează când o persoană s-a oprit din fumat - se recomandă totuși să se facă control pentru cancer pulmonar.

„Dovezile pe care le-am colectat arată că la persoanele care au fumat anterior, riscul de cancer pulmonar continuă să crească odată cu vârsta”, a spus Smith.

El a explicat că eliminarea criteriului „ani de la renunțare” este de așteptat să prevină cu 21% mai multe decese prin cancer pulmonar și să ofere mai mulți ani de viață celor care aderă la liniile directoare de screening.

Smith a spus că există trei modificări cheie ale ghidurilor. Acestea includ:

Extinderea intervalului de vârstă pentru screeningul cancerului pulmonar la 50 până la 80 de ani (de la 55 la 74 de ani anterior). Reducerea istoricului pachet-an pentru screening-ul cancerului pulmonar la 20+ pachet-ani (de la 30+ pachet-ani anterior). Eliminarea anilor standard de la renunțarea la fumat din cauza screening-ului pentru cancerul pulmonar (odinioară au trecut până la 15 ani de când m-am lăsat de fumat)

Cum să preveniți cancerul pulmonar

Cum vor afecta ghidurile actualizate diagnosticul

Scopul acestor noi linii directoare este de a reduce numărul de persoane care mor din cauza cancerului pulmonar - mai ales că acest tip de cancer este principala cauză de deces prin cancer în Statele Unite.

Cu noile linii directoare, experții în cancer speră să schimbe această tendință, mai ales că supraviețuirea cancerului pulmonar depinde de cât de devreme este detectat.

Screening-ul este crucial, deoarece poate diagnostica cancerul pulmonar într-un stadiu cât mai precoce posibilÎnaintePacienții dezvoltă vreodată simptome, a spus Michael Wert, MD, director al Clinicii James Lung Cancer Screening din Ohio State Wexner Medical Center.Sănătate.

El a explicat că majoritatea cancerelor pulmonare sunt diagnosticate de îndată ce un pacient prezintă simptome, ceea ce înseamnă de obicei că cancerul este deja avansat și mai puțin susceptibil de măsuri curative, cum ar fi intervenția chirurgicală.

„Este absolut dovedit că screening-ul cancerului pulmonar salvează vieți”, a spus el.

Pe lângă diagnosticul precoce, screeningul precoce îmbunătățește și rezultatele.

Royce Calhoun, MD, director medical de chirurgie toracică la St. Elizabeth Healthcare din Edgewood, Kentucky, a explicat Motivul pentru care cancerul pulmonar este atât de mortal este că, de obicei, mai mult de 70% din cazuri sunt descoperite în stadii avansate și sunt dificil de vindecat.

„În această populație de pacienți cu boală avansată, rata de supraviețuire globală este de aproximativ 10%”, a spus el. „Dacă cancerul pulmonar este depistat devreme, în stadiile I și II, este foarte vindecabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiul I - [care este] o tumoare de dimensiunea unei bile în plămâni care nu s-a răspândit. [Are rate] de vindecare de peste 70%.

Câte vieți vor fi salvate?

În mod obișnuit, screening-ul detectează cancerele în stadiu incipient, în timp ce cancerele în faza ulterioară sunt detectate atunci când oamenii au simptome, dr. Daniel Boffa, șeful diviziei de chirurgie toracică și director clinic al Centrului pentru Cancerul de Sân de la Yale Cancer Center și Smilow Cancer HospitalSănătate.

„Depistarea funcționează prin detectarea cancerelor periculoase înainte ca acestea să facă lucruri periculoase”, a spus el. „În general, persoanele care participă la depistarea cancerului pulmonar își reduc riscul de a muri din cauza cancerului pulmonar cu 20%.”

De fapt, potrivit lui Boffa, la fiecare 300 de persoane care sunt supuse unui screening pentru cancerul pulmonar, viața unui pacient este salvată.

„Problema este că peste 90% dintre cei eligibili nu participă la depistarea cancerului pulmonar”, a spus el. „Dacă chiar și jumătate dintre persoanele eligibile ar începe să participe, se estimează că 20.000 de vieți ar fi salvate în fiecare an în Statele Unite.”

Cine nu este eligibil pentru screening?

Potrivit lui Smith, ACS nu recomandă screening-ul pentru adulții sub 50 de ani sau cu un istoric de fumat de mai puțin de 20 de pachete.

„De asemenea, nu recomandăm screening-ul cancerului pulmonar la cei cu comorbidități care limitează viața sau cu o speranță de viață estimată mai mică de cinci ani”, a spus el.

În plus, persoanele care nu au fumat niciodată nu sunt recomandate pentru screening, deși unul din șapte cancere pulmonare apare la o persoană care nu a fumat niciodată, a explicat Boffa.

„Este încă un fenomen rar”, a spus el, „și nu ar avea sens în acest moment să se verifice orice persoană care nu a fumat niciodată pentru cancer pulmonar”.

Cu toate acestea, anumite grupuri de oameni au un risc mai mare de a dezvolta cancer pulmonar, chiar și decât nefumătorii.

„Nu m-ar surprinde dacă ghidurile de screening s-ar schimba în următorii ani pentru a include persoane care au o rudă de gradul I cu cancer pulmonar și care nu au fumat niciodată”, a spus Boffa.

Ce trebuie să știe femeile tinere și de vârstă mijlocie despre cancerul pulmonar

De ce este important să fii verificat

Screeningul cancerului pulmonar cu CT toracic fără contrast cu doze mici este un instrument de screening extrem de eficient și dovedit pentru cancerul pulmonar. Este, de asemenea, de departe cel mai bun mod de a detecta cancerul pulmonar precoce, atunci când nu există simptome și boala este vindecabilă, a spus Calhoun.

„Cancerul pulmonar poate exista în plămâni, poate crește și, uneori, se poate răspândi local, posibil de ani de zile, fără a provoca niciun simptom”, a explicat el. „În momentul în care un pacient prezintă simptome, de multe ori cancerul s-a răspândit deja și șansele pacientului de recuperare sunt mici.”

Dacă aveți peste 50 de ani și în prezent fumați sau ați fumat anterior, discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului pulmonar care poate salva vieți.

Calhoun a subliniat că persoanele care au avut mult fumat pasiv, vapori chimici, gaze de eșapament, calitate slabă a aerului, niveluri ridicate de radon sau un istoric familial de cancer pulmonar (pentru persoanele care nu au fumat niciodată) ar trebui să discute cu medicul lor despre efectuarea unui screening pentru cancerul pulmonar.

„Dacă ar fi efectuate screening-uri pentru cancerul pulmonar pe toți pacienții eligibili din Statele Unite”, a spus el, „ar salva zeci de mii de vieți în fiecare an, prin detectarea cât mai multor dintre aceste tipuri de cancer devreme, atunci când sunt vindecabile”.

Ce trebuie să știi dacă vrei să te lași de fumat