Kdo bi zdaj moral biti pregledan za pljučnega raka?

Kdo bi zdaj moral biti pregledan za pljučnega raka?

Nove smernice za odkrivanje pljučnega raka bodo omogočile več kot 5 milijonom dodatnih odraslih v ZDA, da se pregledajo za pljučnega raka. Do preventivnega pregleda so upravičeni ljudje v starosti od 50 do 80 let, ki kadijo ali so v preteklosti pokadili več kot 20 škatlic letno. Strokovnjaki priporočajo, da se s svojim zdravnikom pogovorite o vaši zgodovini kajenja in vaši upravičenosti do izpita.

Ali ste kandidat za presejalni pregled za pljučnega raka?

V začetku tega tedna je Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) objavilo posodobljene smernice za odkrivanje pljučnega raka, ki bodo omogočile več kot 5 milijonom več odraslih v ZDA, ki kadijo in so kadili, da se pregledajo za pljučnega raka.

»Z novimi podatki iz preskušanja NELSON, objavljenimi leta 2020, smo zdaj imeli dodatne dokaze, da je bilo presejanje za pljučni rak učinkovito pri ljudeh, ki so začeli s presejanjem pri starosti 50 let (v primerjavi s 55) in imajo manjšo zgodovino kajenja,« je povedal dr. Robert A. Smith, višji podpredsednik za presejanje raka pri ACS in direktor Centra za presejanje raka ACS.

"To priporočilo je povečalo število ljudi, ki so kdaj kadili, za 32 %, s približno 8,1 milijona na 14,3 milijona," je dejal.

Študija NELSON, ki jo omenja Smith, je pokazala, da je mogoče umrljivost zaradi pljučnega raka med nekdanjimi in sedanjimi kadilci zmanjšati z uporabo nizkoodmernih CT skenerjev, zlasti če je bolezen odkrita zgodaj.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o novih smernicah in kakšnem vplivu lahko imajo.

Dana Neely/Getty Images

Kako so se spremenile nove smernice

Pred tem novim pravilnikom je ACS priporočal redne preglede pljučnega raka za ljudi, stare od 55 do 74 let, ki so pokadili vsaj 30 škatlic na leto.

To priporočilo za pregled je bilo namenjeno ljudem, ki trenutno kadijo, in tistim, ki so nehali kaditi pred manj kot 15 leti. Po novih smernicah ni pomembno, kdaj je oseba prenehala kaditi – še vedno je priporočljivo opraviti pregled za pljučnega raka.

"Dokazi, ki smo jih zbrali, kažejo, da se pri ljudeh, ki so prej kadili, tveganje za pljučni rak s starostjo še naprej povečuje [narašča]," je dejal Smith.

Pojasnil je, da naj bi odprava merila "let od prenehanja kajenja" preprečila 21 % več smrti zaradi pljučnega raka in zagotovila več let življenja za tiste, ki se držijo smernic za presejalne preglede.

Smith je dejal, da so smernice tri ključne spremembe. Ti vključujejo:

Razširitev starostnega razpona za presejanje pljučnega raka na 50 do 80 let (prej s 55 na 74 let). Zmanjšanje zgodovine paketov let za presejanje pljučnega raka na 20+ paketov let (s prejšnjih 30+ paketov let). Izločitev standardnih let od opustitve kajenja zaradi presejanja za raka na pljučih (preteklo je do 15 let, odkar sem nehal kaditi)

Kako preprečiti pljučnega raka

Kako bodo posodobljene smernice vplivale na diagnozo

Cilj teh novih smernic je zmanjšati število ljudi, ki umrejo zaradi pljučnega raka – zlasti ker je ta vrsta raka glavni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah Amerike.

Z novimi smernicami strokovnjaki za raka upajo, da bodo spremenili ta trend, še posebej, ker je preživetje pljučnega raka odvisno od tega, kako zgodaj je odkrit.

Presejanje je ključnega pomena, saj lahko potencialno diagnosticira pljučnega raka v najzgodnejši možni faziprejBolniki vedno razvijejo simptome, je dejal Michael Wert, dr. med., direktor James Lung Cancer Screening Clinic v Ohio State Wexner Medical Centerzdravje.

Pojasnil je, da se večina pljučnih rakov diagnosticira takoj, ko bolnik pokaže simptome, kar običajno pomeni, da je rak že napredoval in je manj podvržen kurativnim ukrepom, kot je operacija.

"Popolnoma dokazano je, da presejanje pljučnega raka rešuje življenja," je dejal.

Poleg zgodnje diagnoze izide izboljša tudi zgodnje presejanje.

Royce Calhoun, MD, medicinski direktor oddelka za torakalno kirurgijo v St. Elizabeth Healthcare v Edgewoodu, Kentucky, je pojasnil Razlog, da je pljučni rak tako smrtonosen, je v tem, da se običajno več kot 70 % primerov odkrije v poznih fazah in jih je težko ozdraviti.

"V tej populaciji bolnikov z napredovalo boleznijo je celotna stopnja preživetja približno 10 %," je dejal. "Če se pljučni rak odkrije zgodaj, v stadijih I in II, je zelo ozdravljiv. To še posebej velja za stadij I - [ki je] tumor v velikosti frnikole v pljučih, ki se ni razširil. [To] ima stopnje ozdravitve več kot 70 %."

Koliko življenj bo rešenih?

Običajno presejanje odkrije raka v zgodnjih fazah, medtem ko se rak v poznejših fazah odkrije, ko imajo ljudje simptome, je dejal dr. Daniel Boffa, vodja oddelka za torakalno kirurgijo in klinični direktor Centra za raka dojk pri Yale Cancer Center in Smilow Cancer Hospitalzdravje.

"Presejanje deluje tako, da odkrije nevarne rake, preden naredijo nevarne stvari," je dejal. "Na splošno ljudje, ki sodelujejo pri presejanju za pljučnega raka, zmanjšajo tveganje za smrt zaradi pljučnega raka za 20 %."

Pravzaprav je po Boffa na vsakih 300 ljudi, ki so podvrženi presejalnemu pregledu za pljučnega raka, eno bolnikovo življenje rešeno.

"Težava je v tem, da se več kot 90 % upravičenih ne udeleži presejalnih pregledov za pljučnega raka," je dejal. "Če bi celo polovica upravičenih ljudi začela sodelovati, bi po ocenah vsako leto v Združenih državah rešili 20.000 življenj."

Kdo ni upravičen do pregleda?

Po mnenju Smitha ACS ne priporoča presejanja za odrasle, mlajše od 50 let, ali z zgodovino kajenja manj kot 20 pakiranj.

"Prav tako ne priporočamo presejanja pljučnega raka pri tistih s sočasnimi boleznimi, ki omejujejo življenje, ali pričakovano življenjsko dobo, krajšo od petih let," je dejal.

Poleg tega ljudje, ki nikoli niso kadili, niso priporočljivi za presejanje, čeprav se eden od sedmih pljučnih rakov pojavi pri osebi, ki nikoli ni kadila, je pojasnil Boffa.

"To je še vedno redek pojav," je dejal, "in na tej točki ne bi bilo smiselno, da bi vsako osebo, ki nikoli ni kadila, pregledali za pljučnega raka."

Določene skupine ljudi pa imajo večje tveganje za razvoj pljučnega raka, tudi kot nekadilci.

"Ne bi me presenetilo, če bi se smernice presejanja v prihodnjih letih spremenile in vključile ljudi, ki imajo sorodnike v prvem kolenu z rakom na pljučih in ki nikoli niso kadili," je dejal Boffa.

Kaj morajo mlade in ženske srednjih let vedeti o pljučnem raku

Zakaj je pomembno, da se pregledamo

Presejanje pljučnega raka z nizkimi odmerki nekontrastnega CT prsnega koša je zelo učinkovito in dokazano presejalno orodje za pljučni rak. To je tudi daleč najboljši način za zgodnje odkrivanje pljučnega raka, ko še ni simptomov in je bolezen ozdravljiva, je dejal Calhoun.

"Pljučni rak lahko obstaja v pljučih, raste in se včasih širi lokalno, morda več let, ne da bi povzročil kakršne koli simptome," je pojasnil. "Do trenutka, ko bolnik doživi simptome, se je rak pogosto že razširil in bolnikove možnosti za ozdravitev so majhne."

Če ste starejši od 50 let in trenutno kadite ali ste v preteklosti kadili, se posvetujte s svojim zdravnikom o presejalnem pregledu za pljučni rak, ki bi lahko rešil življenje.

Calhoun je poudaril, da bi se morali ljudje, ki so imeli veliko pasivnega kajenja, kemičnih hlapov, izpušnih plinov, slabe kakovosti zraka, visoke ravni radona ali družinske anamneze pljučnega raka (za ljudi, ki nikoli niso kadili), pogovoriti s svojim zdravnikom o pregledu za pljučni rak.

"Če bi preglede pljučnega raka izvajali pri vseh primernih bolnikih v Združenih državah," je dejal, "bi vsako leto rešili na desettisoče življenj z odkrivanjem čim več teh rakov zgodaj, ko so ozdravljivi."

Kaj morate vedeti, če želite prenehati kaditi