现在哪些人应该接受肺癌筛查？

现在哪些人应该接受肺癌筛查？

新的肺癌筛查指南将使超过 500 万美国成年人接受肺癌筛查。年龄在 50 岁至 80 岁之间、每年吸烟或曾经吸烟超过 20 包的人有权接受预防性检查。专家建议与您的医生讨论您的吸烟史和检查资格。

您是肺癌筛查的候选人吗？

本周早些时候，美国癌症协会 (ACS) 发布了更新的肺癌筛查指南，该指南将使超过 500 万吸烟和曾经吸烟的美国成年人接受肺癌筛查。

ACS 癌症筛查高级副总裁兼 ACS 癌症筛查中心主任 Robert A. Smith 博士表示：“根据 2020 年发布的 NELSON 试验的新数据，我们现在有更多证据表明，肺癌筛查对于 50 岁开始筛查（与 55 岁相比）且吸烟史较低的人群有效。”

“这项建议使曾经吸烟的人数增加了 32%，从约 810 万增加到 1,430 万，”他说。

史密斯提到的尼尔森研究表明，通过使用低剂量 CT 扫描仪可以降低以前和现在吸烟者的肺癌死亡率，特别是如果疾病能及早发现的话。

以下是您需要了解的有关新指南及其可能产生的影响的信息。

达纳尼利/盖蒂图片社

新指南有何变化

在这项新政策出台之前，ACS 建议对 55 岁至 74 岁、每年至少吸 30 包烟的人进行定期肺癌筛查。

这项筛查建议针对的是目前吸烟的人和戒烟不到 15 年的人。 根据新的指导方针，一个人何时停止吸烟并不重要——仍然建议检查是否患有肺癌。

“我们收集的证据表明，对于以前吸烟的人来说，患肺癌的风险随着年龄的增长而持续增加，”史密斯说。

他解释说，取消“戒烟年数”标准预计可以防止肺癌死亡人数增加 21%，并为那些遵守筛查指南的人提供更长的寿命。

史密斯表示，该指南有三项关键变化。 这些包括：

将肺癌筛查的年龄范围扩大至 50 岁至 80 岁（之前为 55 岁至 74 岁）。将肺癌筛查的包年历史减少至 20 包年以上（之前为 30 包年以上）。消除因肺癌筛查而戒烟的标准年数（以前戒烟长达15年）

如何预防肺癌

更新后的指南将如何影响诊断

这些新指南的目标是减少死于肺癌的人数 - 特别是因为这种类型的癌症是美国癌症死亡的主要原因

通过新的指南，癌症专家希望改变这一趋势，特别是因为肺癌的生存取决于其发现的早晚程度。

筛查至关重要，因为它有可能尽早诊断出肺癌前俄亥俄州立韦克斯纳医疗中心詹姆斯肺癌筛查诊所主任迈克尔·沃特医学博士说，患者总会出现症状。健康。

他解释说，大多数肺癌在患者出现症状时就会被诊断出来，这通常意味着癌症已经是晚期，不太适合手术等治疗措施。

“事实证明，肺癌筛查可以挽救生命，”他说。

除了早期诊断之外，早期筛查也可以改善结果。

肯塔基州埃奇伍德圣伊丽莎白医疗中心胸外科医疗主任 Royce Calhoun 医学博士解释道 肺癌如此致命的原因是，通常超过 70% 的病例发现时已处于晚期，且难以治愈。

“在这一晚期疾病患者群体中，总体生存率约为 10%，”他说。 “如果肺癌在 I 期和 II 期早期发现，它是非常可以治愈的。对于 I 期尤其如此 - [这是]肺部中大理石大小的肿瘤，尚未扩散。[它]的治愈率超过 70%。”

有多少生命将被拯救？

耶鲁大学癌症中心和斯米洛癌症医院胸外科主任兼乳腺癌中心临床主任 Daniel Boffa 博士表示，通常情况下，筛查可以发现早期癌症，而晚期癌症则在人们出现症状时被发现。健康。

“筛查的作用是在危险的癌症做出危险的事情之前发现它们，”他说。 “总体而言，参与肺癌筛查的人死于肺癌的风险降低了 20%。”

事实上，Boffa 表示，每 300 名接受肺癌筛查的人就可以挽救一名患者的生命。

“问题是超过 90% 的符合条件的人没有参加肺癌筛查，”他说。 “即使有一半符合条件的人开始参与，估计美国每年也能挽救 20,000 条生命。”

哪些人不符合筛查资格？

Smith 表示，ACS 不建议对 50 岁以下或吸烟史少于 20 包的成年人进行筛查。

“我们也不建议对那些患有限制生命的合并症或预期寿命少于五年的人进行肺癌筛查，”他说。

此外，博法解释说，尽管七分之一的肺癌发生在从未吸烟的人身上，但不建议从未吸烟的人进行筛查。

“这仍然是一种罕见的现象，”他说，“目前对每个从未吸烟的人进行肺癌筛查是没有意义的。”

然而，某些人群患肺癌的风险更高，甚至比不吸烟的人还要高。

博法说：“如果未来几年筛查指南发生变化，纳入一级亲属患有肺癌且从未吸烟的人，我不会感到惊讶。”

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为什么接受检查很重要

使用低剂量平扫胸部 CT 进行肺癌筛查是一种高效且经过验证的肺癌筛查工具。 卡尔霍恩说，这也是迄今为止早期发现肺癌的最佳方法，此时肺癌没有任何症状并且疾病是可以治愈的。

“肺癌可以存在于肺部，生长，有时会在局部扩散，可能持续数年，而不会引起任何症状，”他解释道。 “当患者出现症状时，癌症通常已经扩散，患者康复的机会很小。”

如果您超过 50 岁并且目前吸烟或曾经吸烟，请与您的医生讨论可能挽救生命的肺癌筛查。

卡尔霍恩指出，经常吸二手烟、化学烟雾、废气、空气质量差、氡气含量高或有肺癌家族史（对于从未吸烟的人）的人也应该与医生讨论进行肺癌筛查。

“如果对美国所有符合条件的患者进行肺癌筛查，”他说，“通过在这些癌症可治愈时及早发现尽可能多的癌症，每年将挽救数以万计的生命。”

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