Suche
Mein Konto
Животът на 13-седмично бебе беше спасен от новаторска операция, която замени малка клапа в сърцето й с размерите на орех с метална рамка и тъкан от крава.
Флорънс Фокс от Сидкъп, югоизточен Лондон, беше диагностицирана само на девет седмици с рядко заболяване, което засяга една от клапите, които осигуряват правилното протичане на богатата на кислород кръв. Малките деца със заболяването, известно като смесено заболяване на митралната клапа, са изправени пред висока смъртност, ако не се лекуват.
Лекарите от детската болница Evelina London бяха казали на родителите на Флорънс, Джени, 33, и Били, 38, строителен мениджър, че ще изчакат, докато тя порасне и стане по-силна, преди да я оперират - но когато здравето й бързо се влоши, те бяха принудени да действат.
Флорънс Фокс от Сидкъп, югоизточен Лондон, беше диагностицирана само на девет седмици с рядко заболяване, което засяга една от клапите, които осигуряват правилното протичане на богатата на кислород кръв
Митралната клапа е клапа, която помага на сърцето да изпомпва богата на кислород кръв от белите дробове в цялото тяло. Ако е дефектен - и не се затваря плътно - кръвта може да изтече назад и сериозно да увреди сърцето. В Обединеното кралство състоянието води до около 70 деца, подложени на операция всяка година
„Изглеждаше ужасно – беше сива и не можеше да задържи нищо“, казва Джени, която работи по финанси в Лондонската метална борса. „Лекарите казаха, че трябва да се оперират или тя няма да напусне болницата.“
Митралната клапа е клапа, която помага на сърцето да изпомпва богата на кислород кръв от белите дробове в цялото тяло. Ако е дефектен - и не се затваря плътно - кръвта може да изтече назад и сериозно да увреди сърцето. В Обединеното кралство състоянието води до около 70 деца, подложени на операция всяка година.
При по-големи деца и възрастни хирурзите обикновено се опитват да поправят крехката сърдечна клапа, която се намира от лявата страна на сърцето. Ако това не е възможно, тя може да бъде заменена с метална клапа, но те са твърде големи за много малки деца, а операцията е с висока смъртност и сериозни усложнения, включително инсулт.
Наскоро хирурзите се обърнаха към клапана Melody, сърдечна клапа на крава, която се намира върху метална рамка и обикновено се използва в различна област на сърцето и при по-големи деца и възрастни. Най-важното е, че размерът на рамката може да се променя, за да пасне на сърцето на пациента.
Според д-р Арън Бел, педиатричен кардиолог, каза, че процедурата е разработена през последните две години, тъй като предишните опции не са били подходящи за малки деца. Той добави: „Без тази операция перспективите на Флорънс бяха мрачни. Клапите, които обикновено се използват за тази процедура, са твърде големи и имат висок процент на усложнения. Този подход е нов – нещо, което тя не би имала преди няколко години.“
Операциите на отворено сърце все по-често се предлагат на бебета, които биха умрели без нея - някои на възраст от няколко дни. Девет пациенти са преминали през новата клапна процедура в Evelina, а Флорънс е най-малката досега с по-малко от 10 паунда и най-младата на 13 седмици.
Успехът на операцията в болницата скоро ще бъде представен в доклад на годишната конференция на Дружеството по кардиоторакална хирургия във Великобритания и Ирландия.
„Само около 50 процента от малките деца оцеляват след механична клапа, така че правим всичко възможно, за да го избегнем“, казва Конал Остин, детски сърдечен хирург, консултант на Евелина. „С този подход децата се възстановяват бързо.“
По време на шестчасовата процедура миналия септември Флорънс беше свързана с машина за байпас сърце-бял дроб, която изпомпваше кислород в кръвта и около тялото й, докато сърцето й с размерите на орех беше спряно.
Смяната на клапа често се извършва чрез разрез на крака - новата клапа се завива нагоре и в сърцето през тръба, наречена катетър. Но това не е възможно при бебетата, защото сърцето им е твърде малко. Сърцето на Флорънс беше отворено и дефектната клапа отстранена. Наскоро адаптираната клапа Melody беше поставена върху катетър с тънък балон и маневрирана на място. След това балонът беше надут, за да се разшири клапата и да се осигури плътно прилягане. След това и балонът, и катетърът бяха отстранени и новата клапа беше зашита на място. След това сърцето на Флорънс беше затворено и рестартирано.
Джени казва: „Подписването на формуляра за съгласие преди операцията беше ужасно – в него бяха изброени всички рискове, включително факта, че тя може да умре или да има мозъчно увреждане. Но ние знаехме, че това е единственият й шанс да излезе от болницата. Тя беше оперирана около обяд и се върна в интензивното отделение до 18 часа.
"Тя беше упоена и покрита с толкова много тръби, че беше трудно дори да се види. Но няколко дни по-късно тя се върна в отделението и се усмихваше. Все още изглеждаше слаба, но вече можехте да видите цвета на бузите й и можех да видя, че се подобрява."
Джени винаги е чувствала, че нещо не е наред с дъщеря й, въпреки че личният й лекар й е казал, че току-що е получила рефлукс - често срещано състояние, причинено от излишната стомашна киселина, при което бебето произвежда мляко и не може да се успокои.
Тя казва: „Когато Флорънс се роди, тя издаваше странно писукане, сумтене при всяко вдишване. Първоначално го помислих за сладко, но с течение на времето започна да ме тревожи. Тя винаги изглеждаше неудобна и не обичаше да я държат, просто искаше да лежи.“
На девет седмици Флорънс внезапно спря да яде. Джени и Били я заведоха в местната болница. Персоналът откри, че тя има сърдечен проблем и тя беше откарана с линейка до Evelina - част от Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust - където специалистите диагностицираха смесено заболяване на митралната клапа.
Сърцето на Флорънс отказа, дробовете й се напълниха с течност и тя се бореше да диша.
„Казаха ни, че трябва да избира между дишането и храненето и затова тя спря да пие мляко“, казва Джени, която също има четиригодишна дъщеря на име Ава. След операцията Флорънс се възстанови бързо - тя успя да се прибере у дома само осем дни по-късно.
„Сега тя е много щастливо, жизнено бебе“, казва Джени. „Тя винаги бърбори и постига всичките си етапи. Храни се нормално. Толкова е хубаво.“
Флорънс все пак ще трябва да се подложи на операция в бъдеще, тъй като клапата ще трябва да бъде сменена, докато расте.
Д-р Бел казва, че разработването на техниката, която спаси Флорънс, се нуждае от повече изследвания, за да се види колко добре работи, но че започва обещаващо. „Сърцето й работи много по-добре. Много сме доволни от това как се справя“, казва той. „Този подход ни даде нови възможности за нашите млади пациенти, които отчаяно се нуждаят от него.“