Suche
Mein Konto
Η ζωή ενός μωρού 13 εβδομάδων σώθηκε από μια πρωτοποριακή επέμβαση που αντικατέστησε μια μικροσκοπική βαλβίδα στην καρδιά της σε μέγεθος καρυδιού με μεταλλικό σκελετό και χαρτομάντιλο από αγελάδα.
Η Florence Fox, από το Sidcup, στο νοτιοανατολικό Λονδίνο, διαγνώστηκε σε ηλικία μόλις εννέα εβδομάδων με μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει μια από τις βαλβίδες που διασφαλίζουν τη σωστή ροή του αίματος πλούσιου σε οξυγόνο. Τα μικρά παιδιά με την πάθηση, γνωστή ως μικτή νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας, αντιμετωπίζουν υψηλά ποσοστά θνησιμότητας εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Οι γιατροί στο Evelina London Children's Hospital είχαν πει στους γονείς της Florence, Jenny, 33, και Billy, 38, διευθυντή κατασκευών, ότι θα περίμεναν μέχρι να γεράσει και να δυναμώσει πριν χειρουργήσουν - αλλά όταν η υγεία της επιδεινώθηκε γρήγορα, αναγκάστηκαν να δράσουν.
Η Florence Fox, από το Sidcup, στο νοτιοανατολικό Λονδίνο, διαγνώστηκε σε ηλικία μόλις εννέα εβδομάδων με μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει μία από τις βαλβίδες που διασφαλίζουν τη σωστή ροή του αίματος πλούσιου σε οξυγόνο.
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μια βαλβίδα που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλο το σώμα. Εάν είναι ελαττωματικό - και δεν κλείνει ερμητικά - το αίμα μπορεί να διαρρεύσει προς τα πίσω και να βλάψει σοβαρά την καρδιά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πάθηση έχει ως αποτέλεσμα περίπου 70 παιδιά να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο
«Έμοιαζε τρομερή – ήταν γκρίζα και δεν μπορούσε να κρατήσει τίποτα», λέει η Jenny, η οποία εργάζεται στα οικονομικά στο London Metal Exchange. «Οι γιατροί είπαν ότι έπρεπε να χειρουργήσουν διαφορετικά δεν θα έφευγε από το νοσοκομείο».
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μια βαλβίδα που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλο το σώμα. Εάν είναι ελαττωματικό - και δεν κλείνει ερμητικά - το αίμα μπορεί να διαρρεύσει προς τα πίσω και να βλάψει σοβαρά την καρδιά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πάθηση έχει ως αποτέλεσμα περίπου 70 παιδιά να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κάθε χρόνο.
Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, οι χειρουργοί συνήθως προσπαθούν να επιδιορθώσουν την εύθραυστη καρδιακή βαλβίδα, η οποία βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορεί να αντικατασταθεί με μια μεταλλική βαλβίδα, αλλά αυτές είναι πολύ μεγάλες για πολύ μικρά παιδιά και η επέμβαση έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού.
Πρόσφατα, οι χειρουργοί στράφηκαν στη βαλβίδα Melody, μια βαλβίδα καρδιάς αγελάδας που κάθεται σε μεταλλικό πλαίσιο και χρησιμοποιείται συνήθως σε διαφορετική περιοχή της καρδιάς και σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Το πιο σημαντικό είναι ότι το μέγεθος του πλαισίου μπορεί να αλλάξει για να ταιριάζει στην καρδιά του ασθενούς.
Σύμφωνα με τον Δρ Aaron Bell, παιδοκαρδιολόγο, είπε ότι η διαδικασία αναπτύχθηκε τα τελευταία δύο χρόνια επειδή οι προηγούμενες επιλογές δεν ήταν κατάλληλες για μικρά παιδιά. Και πρόσθεσε: "Χωρίς αυτήν την επέμβαση, η προοπτική της Φλωρεντίας ήταν δυσοίωνη. Οι βαλβίδες που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτήν τη διαδικασία είναι πολύ μεγάλες και έχουν υψηλό ποσοστό επιπλοκών. Αυτή η προσέγγιση είναι νέα - κάτι που δεν θα είχε πριν από μερικά χρόνια."
Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς προσφέρεται ολοένα και περισσότερο σε βρέφη που θα πέθαιναν χωρίς αυτήν - μερικά μόλις λίγων ημερών. Εννέα ασθενείς υποβλήθηκαν στη νέα διαδικασία βαλβίδας στο Evelina, και η Φλωρεντία ήταν η μικρότερη μέχρι στιγμής με λιγότερα από 10 κιλά και η νεότερη σε 13 εβδομάδες.
Η επιτυχία της επέμβασης στο νοσοκομείο θα παρουσιαστεί σύντομα σε εισήγηση στο ετήσιο συνέδριο του Society for Cardiothoracic Surgery στη Μεγάλη Βρετανία και την Ιρλανδία.
«Μόνο περίπου το 50 τοις εκατό των μικρών παιδιών επιβιώνει από μια μηχανική βαλβίδα, επομένως κάνουμε ό,τι μπορούμε για να την αποφύγουμε», λέει ο Conal Austin, σύμβουλος παιδοκαρδιοχειρουργός της Evelina. «Με αυτήν την προσέγγιση, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα».
Κατά τη διάρκεια της εξάωρης διαδικασίας τον περασμένο Σεπτέμβριο, η Florence συνδέθηκε με ένα μηχάνημα παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα που αντλούσε οξυγόνο στο αίμα της και γύρω από το σώμα της, ενώ η καρδιά της σε μέγεθος καρυδιού σταμάτησε.
Οι αντικαταστάσεις βαλβίδων συχνά εκτελούνται μέσω μιας τομής στο πόδι - η νέα βαλβίδα περνάει με σπείρωμα προς τα πάνω και στην καρδιά μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Αλλά αυτό δεν είναι δυνατό με τα μωρά γιατί η καρδιά είναι πολύ μικρή. Η Florence έκοψε την καρδιά της και αφαιρέθηκε η ελαττωματική βαλβίδα. Η πρόσφατα προσαρμοσμένη βαλβίδα Melody τοποθετήθηκε σε έναν καθετήρα με ένα λεπτό μπαλόνι και τοποθετήθηκε στη θέση του. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώθηκε για να επεκταθεί η βαλβίδα και να εξασφαλιστεί μια σφιχτή εφαρμογή. Στη συνέχεια αφαιρέθηκαν τόσο το μπαλόνι όσο και ο καθετήρας και η νέα βαλβίδα ράφτηκε στη θέση της. Η καρδιά της Φλωρεντίας έκλεισε και ξανάρχισε.
Η Jenny λέει: "Η υπογραφή του εντύπου συγκατάθεσης πριν από την επέμβαση ήταν τρομερή - απαριθμούσε όλους τους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι θα μπορούσε να πεθάνει ή να έχει εγκεφαλική βλάβη. Αλλά ξέραμε ότι ήταν η μόνη της ευκαιρία να βγει από το νοσοκομείο. Έκανε εγχείρηση γύρω στο μεσημέρι και επέστρεψε στην εντατική στις 6 το απόγευμα.
"Ήταν ναρκωμένη και καλυμμένη με τόσα πολλά σωληνάρια που ήταν δύσκολο να τη δεις καν. Αλλά λίγες μέρες αργότερα ήταν πίσω στον θάλαμο και χαμογελούσε. Έμοιαζε ακόμα αδύναμη, αλλά μπορούσες ήδη να δεις το χρώμα στα μάγουλά της και μπορούσα να δω ότι γινόταν καλύτερα."
Η Τζένη πάντα ένιωθε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με την κόρη της, παρόλο που ο γιατρός της της είχε πει ότι είχε μόλις παλινδρόμηση - μια κοινή πάθηση που προκαλείται από το υπερβολικό οξύ στομάχου όπου το μωρό παράγει γάλα και δεν μπορεί να ηρεμήσει.
Η ίδια λέει: "Όταν γεννήθηκε η Florence έκανε ένα περίεργο τρίξιμο, γρύλισμα με κάθε ανάσα. Στην αρχή νόμιζα ότι ήταν χαριτωμένο, αλλά όσο περνούσε ο καιρός άρχισε να με ανησυχεί. Πάντα φαινόταν άβολα και δεν της άρεσε να την κρατούν, ήθελε απλώς να ξαπλώσει."
Στις εννέα εβδομάδες, η Φλωρεντία σταμάτησε απότομα να τρώει. Η Τζένη και ο Μπίλι την πήγαν στο τοπικό τους νοσοκομείο. Το προσωπικό ανακάλυψε ότι είχε πρόβλημα με την καρδιά και μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο στην Evelina - μέρος του Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust - όπου οι ειδικοί διέγνωσαν μικτή μιτροειδική βαλβίδα.
Η καρδιά της Φλόρενς έσβησε, οι πνεύμονές της γέμισαν υγρό και πάλευε να αναπνεύσει.
«Μας είπαν ότι έπρεπε να επιλέξει ανάμεσα στο να αναπνέει και να τρώει και έτσι σταμάτησε να πίνει γάλα», λέει η Τζένη, η οποία έχει επίσης μια τετράχρονη κόρη που ονομάζεται Άβα. Μετά την επέμβαση, η Φλωρεντία ανάρρωσε γρήγορα - μπόρεσε να επιστρέψει στο σπίτι μόλις οκτώ ημέρες αργότερα.
«Είναι ένα πολύ χαρούμενο, ζωηρό μωρό τώρα», λέει η Τζένη. "Πάντα φλυαρεί και πετυχαίνει όλα τα ορόσημα της. Τρώει κανονικά. Είναι τόσο ωραία."
Η Florence θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο μέλλον, καθώς η βαλβίδα θα πρέπει να αντικατασταθεί καθώς μεγαλώνει.
Ο Δρ Μπελ λέει ότι η ανάπτυξη της τεχνικής που έσωσε τη Φλωρεντία χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να δει πόσο καλά λειτουργεί, αλλά ότι έχει μια πολλά υποσχόμενη αρχή. "Η καρδιά της λειτουργεί πολύ καλύτερα. Είμαστε πολύ χαρούμενοι με το πώς τα πάει", λέει. «Αυτή η προσέγγιση μας έχει δώσει νέες επιλογές για τους νεαρούς ασθενείς μας που το χρειάζονται απεγνωσμένα».