Suche
Mein Konto
13-nädalase beebi elu päästis murranguline operatsioon, mille käigus asendati tema pähklisuuruses südames olnud pisike klapp metallraami ja lehma koega.
Kagu-Londonist Sidcupist pärit Florence Foxil diagnoositi kõigest üheksa nädala vanuselt haruldane haigus, mis mõjutab üht klappidest, mis tagavad hapnikurikka vere korraliku voolamise. Väikesed lapsed, kellel on haigusseisund, mida nimetatakse segatüüpi mitraalklapi haiguseks, surevad kõrge, kui neid ei ravita.
Evelina Londoni lastehaigla arstid ütlesid Florence'i vanematele Jennyle (33) ja Billyle (38), ehitusjuhile, et nad ootavad enne operatsiooni, kuni ta on vanem ja tugevam, kuid kui tema tervis kiiresti halvenes, olid nad sunnitud tegutsema.
Kagu-Londonist Sidcupist pärit Florence Foxil diagnoositi kõigest üheksa nädala vanuselt haruldane haigus, mis mõjutab üht klappidest, mis tagavad hapnikurikka vere korraliku voolamise.
Mitraalklapp on ventiil, mis aitab südamel pumbata hapnikurikast verd kopsudest kogu kehas. Kui see on defektne ja ei sulgu tihedalt, võib veri tahapoole lekkida ja südant tõsiselt kahjustada. Ühendkuningriigis tehakse selle seisundi tõttu igal aastal operatsioon umbes 70 lapsele
"Ta nägi kohutav välja – ta oli hall ja ei suutnud midagi maha hoida," ütleb Jenny, kes töötab Londoni metallibörsil rahanduse alal. "Arstid ütlesid, et nad peavad opereerima, muidu ta ei lahku haiglast."
Mitraalklapp on ventiil, mis aitab südamel pumbata hapnikurikast verd kopsudest kogu kehas. Kui see on defektne ja ei sulgu tihedalt, võib veri tahapoole lekkida ja südant tõsiselt kahjustada. Ühendkuningriigis tehakse selle seisundi tõttu igal aastal operatsioon umbes 70 lapsele.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel püüavad kirurgid tavaliselt parandada habrast südameklappi, mis asub südame vasakul küljel. Kui see pole võimalik, võib selle asendada metallklapiga, kuid need on väga väikeste laste jaoks liiga suured ning operatsiooniga kaasneb kõrge suremus ja tõsised tüsistused, sealhulgas insult.
Viimasel ajal on kirurgid pöördunud Melody klapi, lehma südameklapi poole, mis asetseb metallraamil ja mida kasutatakse tavaliselt erinevates südamepiirkondades ning suurematel lastel ja täiskasvanutel. Oluline on see, et raami suurust saab muuta, et see sobiks patsiendi südamega.
Lastekardioloogi dr Aaron Belli sõnul töötati protseduur välja viimase kahe aasta jooksul, kuna varasemad valikud ei sobinud väikelastele. Ta lisas: "Ilma selle operatsioonita olid Florence'i väljavaated sünged. Selle protseduuri jaoks tavaliselt kasutatavad ventiilid on liiga suured ja neil on suur tüsistuste määr. See lähenemine on uus - midagi, mida tal poleks paar aastat tagasi olnud."
Üha enam pakutakse avatud südameoperatsiooni imikutele, kes ilma selleta sureksid – mõned juba paaripäevaselt. Evelinas on uue klapiprotseduuri läbinud üheksa patsienti ning Florence oli seni väikseim, kaaludes alla 10 naela, ja noorim 13 nädala vanuselt.
Operatsiooni edukust haiglas tutvustatakse peagi ettekandes Suurbritannia ja Iirimaa kardiotorakaalkirurgia ühingu aastakonverentsil.
"Ainult umbes 50 protsenti väikelastest elab mehaanilise klapi üle, seega teeme kõik endast oleneva, et seda vältida," ütleb Evelina laste südamekirurg Conal Austin. "Selle lähenemisviisi korral taastuvad lapsed kiiresti."
Eelmise aasta septembris kuuetunnise protseduuri ajal ühendati Florence südame-kopsu möödaviiguaparaadiga, mis pumpas hapnikku tema verre ja keha ümber, samal ajal kui tema kreeka pähkli suurune süda seiskus.
Klapi asendamine toimub sageli sisselõike kaudu jalas – uus klapp keeratakse üles ja südamesse läbi toru, mida nimetatakse kateetriks. Kuid imikute puhul pole see võimalik, sest süda on lihtsalt liiga väike. Florencel lõigati süda lahti ja eemaldati defektne klapp. Äsja kohandatud Melody klapp asetati õhukese ballooniga kateetrile ja manööverdati kohale. Seejärel puhuti õhupall klapi laiendamiseks ja tiheda sobivuse tagamiseks täis. Seejärel eemaldati nii balloon kui ka kateeter ning uus klapp õmmeldi paika. Seejärel suleti Firenze süda ja käivitati uuesti.
Jenny ütleb: "Nõusoleku vormi allkirjastamine enne operatsiooni oli kohutav – seal olid kirjas kõik riskid, sealhulgas tõsiasi, et ta võib surra või saada ajukahjustuse. Kuid me teadsime, et see on tema ainus võimalus haiglast välja pääseda. Talle tehti operatsioon keskpäeva paiku ja ta oli tagasi intensiivravis kella kuueks õhtul.
"Ta oli rahustatud ja kaetud nii paljude tuubidega, et teda oli raske isegi näha. Kuid paar päeva hiljem oli ta palatis tagasi ja naeratas. Ta tundus endiselt nõrk, kuid oli juba näha, mis värvi on ta põsed ja ma nägin, et ta paranes."
Jenny tundis alati, et tütrega on midagi valesti, kuigi perearst oli talle öelnud, et tal oli just refluks – see on tavaline haigus, mis on põhjustatud liigsest maohappest, mille puhul laps toodab piima ega suuda maha rahuneda.
Ta räägib: "Kui Florence sündis, tegi ta iga hingetõmbega kummalist kriuksuvat ja nurisevat häält. Alguses pidasin seda armasaks, kuid aja möödudes hakkas see mind muretsema. Ta tundus alati ebamugav ja talle ei meeldinud, kui teda hoitakse, vaid ta tahtis lihtsalt lamada."
Üheksa nädala pärast lõpetas Florence järsult söömise. Jenny ja Billy viisid ta oma kohalikku haiglasse. Töötajad avastasid, et tal on südameprobleemid ja ta viidi kiirabiga Evelina juurde, mis on osa Guy ja St Thomase NHS Foundation Trust, kus spetsialistid diagnoosisid segatüüpi mitraalklapihaiguse.
Florence'i süda ütles üles, tema kopsud täitusid vedelikuga ja ta nägi vaeva, et hingata.
"Nad ütlesid meile, et ta peab valima hingamise ja söömise vahel, mistõttu ta lõpetas piima joomise," räägib Jenny, kellel on ka nelja-aastane tütar Ava. Pärast operatsiooni paranes Florence kiiresti – ta sai koju minna vaid kaheksa päeva pärast.
"Ta on praegu väga õnnelik ja elav laps," ütleb Jenny. "Ta lobiseb alati ja saavutab kõik oma verstapostid. Ta sööb normaalselt. See on nii tore."
Florence peab tulevikus siiski läbima operatsiooni, kuna ventiil tuleb selle kasvades välja vahetada.
Dr Bell ütleb, et Florence'i päästnud tehnika väljatöötamine vajab rohkem uurimistööd, et näha, kui hästi see töötab, kuid see on paljutõotav algus. "Süda töötab palju paremini. Oleme tema käekäiguga väga rahul," ütleb ta. "See lähenemisviis on andnud meile uusi võimalusi meie noortele patsientidele, kes seda hädasti vajavad."