Suche
Mein Konto
13 viikon ikäisen vauvan hengen pelasti uraauurtava leikkaus, jossa hänen pähkinän kokoisessa sydämessä oleva pieni venttiili korvattiin metallirungolla ja lehmän kudoksella.
Kaakkois-Lontoosta Sidcupista kotoisin olevalla Florence Foxilla diagnosoitiin vain yhdeksän viikon ikäisenä harvinainen sairaus, joka vaikuttaa yhteen läppäistä, joka varmistaa happirikkaan veren oikean virtauksen. Pienet lapset, joilla on sairaus, joka tunnetaan nimellä sekoitettu mitraaliläpän sairaus, kohtaavat korkean kuolleisuuden, jos niitä ei hoideta.
Evelina Lontoon lastensairaalan lääkärit olivat kertoneet Florencen vanhemmille Jennylle, 33, ja Billylle, 38, rakennuspäällikkölle, että he odottaisivat, kunnes hän on vanhempi ja vahvempi ennen leikkausta - mutta kun hänen terveydentilansa heikkeni nopeasti, heidän oli pakko toimia.
Kaakkois-Lontoosta Sidcupista kotoisin olevalla Florence Foxilla diagnosoitiin vain yhdeksän viikon ikäisenä harvinainen sairaus, joka vaikuttaa yhteen läppäistä, jotka varmistavat happirikkaan veren oikean virtauksen.
Mitraaliläppä on venttiili, joka auttaa sydäntä pumppaamaan happipitoista verta keuhkoista koko kehoon. Jos se on viallinen - eikä sulkeudu tiukasti - veri voi vuotaa taaksepäin ja vahingoittaa vakavasti sydäntä. Isossa-Britanniassa sairaus johtaa noin 70 lapsen leikkaukseen vuosittain
"Hän näytti kamalalta – hän oli harmaa eikä pystynyt pitämään mitään alhaalla", sanoo Jenny, joka työskentelee rahoitusalalla Lontoon metallipörssissä. "Lääkärit sanoivat, että heidän oli leikattava tai hän ei poistu sairaalasta."
Mitraaliläppä on venttiili, joka auttaa sydäntä pumppaamaan happipitoista verta keuhkoista koko kehoon. Jos se on viallinen - eikä sulkeudu tiukasti - veri voi vuotaa taaksepäin ja vahingoittaa vakavasti sydäntä. Isossa-Britanniassa sairaus johtaa noin 70 lapsen leikkaukseen vuosittain.
Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla kirurgit yrittävät tyypillisesti korjata hauras sydänläppä, joka sijaitsee sydämen vasemmalla puolella. Jos tämä ei ole mahdollista, se voidaan korvata metalliventtiilillä, mutta ne ovat liian suuria hyvin pienille lapsille, ja leikkaukseen liittyy korkea kuolleisuus ja vakavia komplikaatioita, mukaan lukien aivohalvaus.
Viime aikoina kirurgit ovat kääntyneet Melody-venttiiliin, lehmän sydänläppään, joka istuu metallirungolla ja jota käytetään yleensä eri sydämen alueella ja isommilla lapsilla ja aikuisilla. Tärkeää on, että kehyksen kokoa voidaan muuttaa potilaan sydämeen sopivaksi.
Lasten kardiologin tohtori Aaron Bellin mukaan menetelmä on kehitetty kahden viime vuoden aikana, koska aiemmat vaihtoehdot eivät olleet sopivia pienille lapsille. Hän lisäsi: "Ilman tätä leikkausta Florencen näkymät olivat synkät. Tähän toimenpiteeseen tyypillisesti käytetyt venttiilit ovat liian suuria ja niillä on korkea komplikaatioaste. Tämä lähestymistapa on uusi - jotain, mitä hänellä ei olisi ollut muutama vuosi sitten."
Avosydänleikkausta tarjotaan yhä enemmän vauvoille, jotka kuolisivat ilman sitä – jotkut jopa muutaman päivän ikäisinä. Yhdeksän potilasta on läpikäynyt uuden läppätoimenpiteen Evelinassa, ja Florence oli toistaiseksi pienin alle 10 kilolla ja nuorin 13 viikon iässä.
Leikkauksen onnistuminen sairaalassa esitellään pian esitelmässä Yhdistyneen kuningaskunnan ja Irlannin Cardiothoracic Surgery -järjestön vuosikonferenssissa.
"Vain noin 50 prosenttia pienistä lapsista selviää mekaanisesta venttiilistä, joten teemme kaikkemme välttääksemme sen", sanoo Conal Austin, Evelinan konsultti lasten sydänkirurgi. "Tällä lähestymistavalla lapset toipuvat nopeasti."
Kuuden tunnin toimenpiteen aikana viime syyskuussa Florence yhdistettiin sydän-keuhkojen ohituskoneeseen, joka pumppasi happea hänen vereensä ja hänen kehoonsa samalla kun hänen pähkinän kokoinen sydän pysähtyi.
Venttiilien vaihdot suoritetaan usein jalassa olevan viillon kautta - uusi venttiili kierretään ylös ja sydämeen putken kautta, jota kutsutaan katetriksi. Mutta tämä ei ole mahdollista vauvojen kanssa, koska sydän on yksinkertaisesti liian pieni. Florencen sydän leikattiin auki ja viallinen venttiili poistettiin. Äskettäin sovitettu Melody-venttiili asetettiin katetriin ohuella ilmapallolla ja ohjattiin paikalleen. Sitten ilmapallo täytettiin venttiilin laajentamiseksi ja tiukan istuvuuden varmistamiseksi. Sen jälkeen sekä ilmapallo että katetri poistettiin ja uusi venttiili ommeltiin paikoilleen. Florencen sydän suljettiin ja käynnistettiin uudelleen.
Jenny sanoo: "Suostumuslomakkeen allekirjoittaminen ennen leikkausta oli kauheaa - siinä lueteltiin kaikki riskit, mukaan lukien se, että hän voi kuolla tai saada aivovaurion. Mutta tiesimme, että se oli hänen ainoa mahdollisuus päästä pois sairaalasta. Hän joutui leikkaukseen puolenpäivän aikoihin ja palasi tehohoitoon klo 18.00.
"Hän oli rauhoittunut ja peitetty niin monilla putkilla, että häntä oli vaikea edes nähdä. Mutta muutamaa päivää myöhemmin hän oli takaisin osastolla ja hymyili. Hän näytti edelleen heikolta, mutta hänen poskissaan oli jo nähtävissä väriä ja hän oli paranemassa."
Jennystä tuntui aina, että hänen tyttäressään oli jotain vialla, vaikka hänen yleislääkärinsä oli kertonut hänelle, että hänellä oli juuri ollut refluksi - yleinen sairaus, joka johtuu liiallisesta mahahaposta, jolloin vauva tuottaa maitoa eikä pysty rauhoittumaan.
Hän kertoo: "Kun Florence syntyi, hän kuuli outoa vinkuvaa, murisevaa ääntä jokaisella hengityksellä. Aluksi pidin sitä söpönä, mutta ajan myötä se alkoi huolestuttaa minua. Hän tuntui aina epämukavalta eikä pitänyt siitä, että häntä pidettiin, hän halusi vain makaamaan tasaisesti."
Yhdeksän viikon iässä Florence lopetti äkillisesti syömisen. Jenny ja Billy veivät hänet paikalliseen sairaalaansa. Henkilökunta havaitsi, että hänellä oli sydänsairaus, ja hänet vietiin ambulanssilla Evelinan luo, joka on osa Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust -säätiötä - missä asiantuntijat diagnosoivat mitraaliläppäsairauden.
Florencen sydän löi, hänen keuhkot täyttyivät nesteestä ja hän kamppaili hengittääkseen.
"He kertoivat meille, että hänen oli valittava hengityksen ja syömisen välillä, joten hän lopetti maidon juomisen", kertoo Jenny, jolla on myös nelivuotias tytär Ava. Leikkauksen jälkeen Florence toipui nopeasti - hän pääsi kotiin vain kahdeksan päivää myöhemmin.
"Hän on nyt erittäin onnellinen, eloisa vauva", Jenny sanoo. "Hän juttelee aina ja saavuttaa kaikki virstanpylväänsä. Hän syö normaalisti. Se on niin mukavaa."
Florence joutuu vielä leikkaukseen tulevaisuudessa, koska venttiili on vaihdettava sen kasvaessa.
Tohtori Bell sanoo, että Florencen pelastaneen tekniikan kehittäminen vaatii enemmän tutkimusta sen toimivuuden selvittämiseksi, mutta se on alkanut lupaavasti. "Hänen sydämensä toimii paljon paremmin. Olemme erittäin tyytyväisiä hänen toimintaansa", hän sanoo. "Tämä lähestymistapa on antanut meille uusia vaihtoehtoja nuorille potilaillemme, jotka sitä kipeästi tarvitsevat."