Suche
Mein Konto
Življenje 13-tedenske dojenčice je rešila prelomna operacija, s katero so majhno zaklopko v njenem srcu velikosti oreha nadomestili s kovinskim okvirjem in tkivom iz krave.
Florence Fox iz Sidcupa v jugovzhodnem Londonu so pri komaj devetih tednih odkrili redko bolezen, ki prizadene eno od zaklopk, ki zagotavljajo pravilen pretok s kisikom bogate krvi. Majhni otroci s stanjem, znanim kot mešana bolezen mitralne zaklopke, se soočajo z visoko stopnjo umrljivosti, če se ne zdravijo.
Zdravniki v londonski otroški bolnišnici Evelina so Florenceinim staršem, 33-letni Jenny in 38-letnemu Billyju, gradbenemu vodji, rekli, da bodo pred operacijo počakali, da bo starejša in močnejša – a ko se je njeno zdravje hitro poslabšalo, so bili prisiljeni ukrepati.
Florence Fox iz Sidcupa v jugovzhodnem Londonu so pri komaj devetih tednih diagnosticirali redko bolezen, ki prizadene eno od zaklopk, ki zagotavljajo pravilen pretok krvi, bogate s kisikom.
Mitralna zaklopka je zaklopka, ki pomaga srcu črpati s kisikom bogato kri iz pljuč po vsem telesu. Če je okvarjen - in se ne zapre tesno - lahko kri uhaja nazaj in resno poškoduje srce. V Združenem kraljestvu je zaradi tega stanja vsako leto operirano okoli 70 otrok
»Videti je bila grozno – bila je siva in ni mogla ničesar zadržati,« pravi Jenny, ki dela na področju financ na London Metal Exchange. "Zdravniki so rekli, da morajo operirati, sicer ne bo zapustila bolnišnice."
Mitralna zaklopka je zaklopka, ki pomaga srcu črpati s kisikom bogato kri iz pljuč po vsem telesu. Če je okvarjen - in se ne zapre tesno - lahko kri uhaja nazaj in resno poškoduje srce. V Združenem kraljestvu je zaradi tega stanja vsako leto operirano okoli 70 otrok.
Pri starejših otrocih in odraslih kirurgi običajno poskušajo popraviti krhko srčno zaklopko, ki se nahaja na levi strani srca. Če to ni mogoče, jo lahko zamenjamo s kovinsko zaklopko, vendar je ta prevelika za zelo majhne otroke, poleg tega ima operacija visoko smrtnost in resne zaplete, vključno z možgansko kapjo.
Pred kratkim so se kirurgi obrnili na zaklopko Melody, kravjo srčno zaklopko, ki sedi na kovinskem okvirju in se običajno uporablja v drugem predelu srca ter pri večjih otrocih in odraslih. Bistveno je, da je velikost okvirja mogoče spremeniti tako, da ustreza bolnikovemu srcu.
Po besedah dr. Aarona Bella, pediatričnega kardiologa, je postopek razvil v zadnjih dveh letih, ker prejšnje možnosti niso bile primerne za majhne otroke. Dodal je: "Brez te operacije so bili obeti za Florence slabi. Zaklopke, ki se običajno uporabljajo za ta poseg, so prevelike in imajo visoko stopnjo zapletov. Ta pristop je nov - nekaj, česar pred nekaj leti ne bi imela."
Operacije na odprtem srcu se vse pogosteje ponujajo dojenčkom, ki bi brez njih umrli - nekateri so stari le nekaj dni. Devet pacientov je bilo podvrženih novemu posegu na zaklopki pri Evelini, Florence pa je bila najmanjša doslej z manj kot 10 funti in najmlajša s 13 tednov.
Uspešnost operacije v bolnišnici bodo kmalu predstavili v referatu na letni konferenci Društva za kardiotorakalno kirurgijo v Veliki Britaniji in na Irskem.
»Samo približno 50 odstotkov majhnih otrok preživi mehansko zaklopko, zato naredimo vse, kar lahko, da bi se temu izognili,« pravi Conal Austin, Evelinin svetovalec pediatrični srčni kirurg. "S tem pristopom otroci hitro okrevajo."
Med šesturnim postopkom lani septembra so Florence priključili na obvod srce-pljuča, ki je črpal kisik v njeno kri in okoli telesa, medtem ko je bilo njeno srce v velikosti oreha ustavljeno.
Zamenjave zaklopke se pogosto izvajajo skozi rez na nogi - nova zaklopka se navije navzgor in v srce skozi cevko, imenovano kateter. Pri dojenčkih pa to ni mogoče, ker je srce preprosto premajhno. Florence so ji prerezali srce in odstranili okvarjeno zaklopko. Novo prilagojeno zaklopko Melody smo namestili na kateter s tankim balonom in jo premaknili na svoje mesto. Balon je bil nato napihnjen, da se je ventil razširil in zagotovil tesno prileganje. Tako balon kot kateter so nato odstranili in novo zaklopko prišili na svoje mesto. Florencino srce je bilo nato zaprto in ponovno zagnano.
Jenny pravi: "Podpis obrazca za soglasje pred operacijo je bil grozen - naštela so vsa tveganja, vključno z dejstvom, da bi lahko umrla ali imela poškodbe možganov. Vendar smo vedeli, da je to njena edina možnost, da pride iz bolnišnice. Okoli poldneva je imela operacijo in ob 18. uri se je vrnila na intenzivno nego.
"Bila je pomirjena in prekrita s toliko cevkami, da jo je bilo težko sploh videti. Toda nekaj dni kasneje je bila spet na oddelku in nasmejana. Še vedno je bila videti šibka, vendar si lahko že videl barvo njenih lic in videl sem, da ji gre bolje."
Jenny se je vedno počutila, kot da je z njeno hčerko nekaj narobe, čeprav ji je zdravnik povedal, da je pravkar imela refluks – običajno stanje, ki ga povzroča prekomerna želodčna kislina, ko otrok proizvaja mleko in se ne more umiriti.
Pravi: "Ko se je Florence rodila, je ob vsakem vdihu čudno cvilila in godrnjala. Sprva se mi je zdelo ljubko, a sčasoma me je začelo skrbeti. Vedno se je zdelo, da ji je neprijetno in ni marala, da bi jo držali, hotela je le ležati."
Pri devetih tednih je Florence nenadoma prenehala jesti. Jenny in Billy sta jo odpeljala v lokalno bolnišnico. Osebje je odkrilo, da ima težave s srcem, in z reševalnim vozilom so jo odpeljali v Evelino - del Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust - kjer so specialisti diagnosticirali mešano bolezen mitralne zaklopke.
Florence je odpovedalo srce, njena pljuča so bila napolnjena s tekočino in težko je dihala.
»Rekli so nam, da mora izbirati med dihanjem in prehranjevanjem, zato je prenehala piti mleko,« pravi Jenny, ki ima tudi štiriletno hčerko Avo. Florence si je po operaciji hitro opomogla – le osem dni pozneje je lahko odšla domov.
»Zdaj je zelo vesel in živahen dojenček,« pravi Jenny. "Vedno klepeta in dosega vse svoje mejnike. Normalno se prehranjuje. Tako je lepo."
Florence bo v prihodnosti vseeno morala na operacijo, saj bo treba zaklopko zamenjati, ko raste.
Dr. Bell pravi, da je za razvoj tehnike, ki je rešila Florence, potrebnih več raziskav, da bi videli, kako dobro deluje, vendar je začetek obetaven. "Njeno srce deluje veliko bolje. Zelo smo zadovoljni, kako ji gre," pravi. "Ta pristop nam je dal nove možnosti za naše mlade bolnike, ki to nujno potrebujejo."