Un estudio de la Alianza prueba ajustes proactivos de dosis de quimioterapia en el cáncer gastrointestinal

Un estudio de la Alianza prueba ajustes proactivos de dosis de quimioterapia en el cáncer gastrointestinal

Para que el tratamiento del cáncer sea más sencillo y eficaz, la Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología ha lanzado un nuevo ensayo clínico para personas con cánceres gastrointestinales, como el de estómago, colon y esófago. El ensayo PAGODA (Alliance A232402CD) está probando un enfoque proactivo de ajuste de dosis de quimioterapia destinado a minimizar las interrupciones del tratamiento y ayudar a los pacientes a completar su quimioterapia según lo planeado.

Las interrupciones no planificadas de la quimioterapia pueden resultar estresantes, consumir mucho tiempo y afectar el éxito del tratamiento. Nuestro estudio probará un nuevo enfoque que utiliza un plan claro, paso a paso, para ajustar las dosis de quimioterapia antes de que surjan problemas, en lugar de esperar hasta que se produzcan efectos secundarios”.

Gabriel Brooks, MD, MPH, investigador principal, profesor asociado de medicina, Facultad de medicina Dartmouth Geisel

Si bien algunos retrasos en el tratamiento son necesarios debido a problemas médicos nuevos o que empeoran, muchos retrasos son causados ​​por cambios asintomáticos que sólo se encuentran en los análisis de sangre de rutina. Estos retrasos no planificados son perjudiciales para los pacientes y sus cuidadores, lo que resulta en viajes adicionales, extracciones de sangre, visitas a la clínica y ausencias del hogar y del trabajo, un fenómeno cada vez más reconocido como toxicidad del tiempo.

Los retrasos no planificados también son ineficientes para los equipos clínicos, lo que da como resultado una capacidad de tratamiento no utilizada en el momento del retraso y visitas clínicas y pruebas de laboratorio duplicadas en el futuro. Finalmente, los retrasos que resultan en una reducción de la intensidad de la dosis de quimioterapia pueden afectar negativamente los resultados del tratamiento del cáncer.

Este estudio prueba PAGODA, el algoritmo proactivo de modificación gradual de dosis. Este es un plan estructurado que ayuda a los médicos a realizar cambios pequeños y proactivos en la dosis de quimioterapia para evitar retrasos en el tratamiento. En lugar de reaccionar después de que se produzcan efectos secundarios graves, PAGODA guía a los médicos para que actúen tempranamente, manteniendo a los pacientes dentro del cronograma y reduciendo el estrés y las demoras.

El estudio inscribirá a aproximadamente 400 pacientes con cánceres de esófago, unión gastroesofágica, estómago, intestino delgado, apéndice, colon y recto, así como cánceres de origen desconocido con sospecha de origen gastrointestinal. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos:

ohCuidado estándar:Los médicos ajustan las dosis de quimioterapia como de costumbre.

ohEnfoque de PAGODA:Los médicos siguen el algoritmo para guiar los cambios de dosis.

Ambos grupos recibirán los mismos medicamentos de quimioterapia que se utilizan habitualmente para el cáncer gastrointestinal.

"Este estudio tiene como objetivo mejorar la experiencia de los pacientes y sus familias", añadió el Dr. Brooks. "Queremos reducir la incertidumbre y las interrupciones asociadas con los métodos de dosificación tradicionales y brindar a los pacientes un curso de tratamiento más fluido y predecible. Si PAGODA tiene éxito, podría cambiar la forma en que tratamos la quimioterapia para el cáncer gastrointestinal, haciendo que el tratamiento sea más consistente y menos oneroso".

Fuentes: