Une étude de l'Alliance teste des ajustements proactifs de la dose de chimiothérapie dans le cancer gastro-intestinal

Une étude de l'Alliance teste des ajustements proactifs de la dose de chimiothérapie dans le cancer gastro-intestinal

Pour rendre le traitement du cancer plus fluide et plus efficace, l'Alliance pour les essais cliniques en oncologie a lancé un nouvel essai clinique pour les personnes atteintes de cancers gastro-intestinaux, tels que le cancer de l'estomac, du côlon et de l'œsophage. L'essai PAGODA (Alliance A232402CD) teste une approche proactive d'ajustement de la dose de chimiothérapie visant à minimiser les interruptions de traitement et à aider les patients à terminer leur chimiothérapie comme prévu.

Les interruptions imprévues de la chimiothérapie peuvent être stressantes, prendre beaucoup de temps et affecter le succès du traitement. Notre étude testera une nouvelle approche qui utilise un plan clair, étape par étape, pour ajuster les doses de chimiothérapie avant que des problèmes ne surviennent, plutôt que d'attendre que des effets secondaires se produisent.

Gabriel Brooks, MD, MPH, chercheur principal, professeur agrégé de médecine, Dartmouth Geisel School of Medicine

Bien que certains retards de traitement soient nécessaires en raison de problèmes médicaux nouveaux ou aggravés, de nombreux retards sont causés par des changements asymptomatiques qui ne sont détectés que lors d’analyses sanguines de routine. Ces retards imprévus perturbent les patients et leurs soignants, entraînant des déplacements supplémentaires, des prises de sang, des visites à la clinique et des absences du domicile et du travail, un phénomène de plus en plus reconnu comme une toxicité du temps.

Les retards imprévus sont également inefficaces pour les équipes cliniques, ce qui entraîne une capacité de traitement inutilisée au moment du retard et une duplication des visites cliniques et des tests de laboratoire à l'avenir. Enfin, les retards entraînant une réduction de l’intensité de la dose de chimiothérapie peuvent avoir un impact négatif sur les résultats du traitement du cancer.

Cette étude teste PAGODA, l'algorithme proactif de modification de dose progressive. Il s’agit d’un plan structuré qui aide les médecins à apporter de petites modifications proactives à la posologie de la chimiothérapie afin d’éviter les retards de traitement. Au lieu de réagir après l'apparition d'effets secondaires graves, PAGODA incite les médecins à agir rapidement, en respectant le calendrier des patients et en réduisant le stress et les retards.

L'étude recrutera environ 400 patients atteints de cancers de l'œsophage, de la jonction gastro-œsophagienne, de l'estomac, de l'intestin grêle, de l'appendice, du côlon et du rectum, ainsi que de cancers d'origine inconnue avec suspicion d'origine gastro-intestinale. Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes :

ÔSoins standards :Les médecins ajustent les doses de chimiothérapie comme d'habitude.

ÔApproche PAGODE :Les médecins suivent l’algorithme pour guider les changements de dosage.

Les deux groupes recevront les mêmes médicaments de chimiothérapie couramment utilisés pour le cancer gastro-intestinal.

"Cette étude vise à améliorer l'expérience des patients et de leurs familles", a ajouté le Dr Brooks. « Nous voulons réduire l'incertitude et les perturbations associées aux méthodes de dosage traditionnelles et offrir aux patients un traitement plus fluide et plus prévisible. Si PAGODA s'avère efficace, cela pourrait changer la façon dont nous traitons la chimiothérapie pour le cancer gastro-intestinal, rendant le traitement plus cohérent et moins onéreux.

Sources :