Aljanso tyrimas išbando aktyvų chemoterapijos dozės koregavimą sergant virškinimo trakto vėžiu

Aljanso tyrimas išbando aktyvų chemoterapijos dozės koregavimą sergant virškinimo trakto vėžiu

Kad vėžio gydymas būtų sklandesnis ir veiksmingesnis, Onkologijos klinikinių tyrimų aljansas pradėjo naują klinikinį tyrimą, skirtą žmonėms, sergantiems virškinimo trakto vėžiu, pvz., skrandžio, gaubtinės žarnos ir stemplės vėžiu. PAGODA bandymas (Alliance A232402CD) išbando aktyvų chemoterapijos dozės koregavimo metodą, kuriuo siekiama kuo labiau sumažinti gydymo pertraukimus ir padėti pacientams užbaigti chemoterapiją, kaip planuota.

Neplanuoti chemoterapijos pertraukimai gali sukelti stresą ir atimti daug laiko bei turėti įtakos gydymo sėkmei. Mūsų tyrime bus išbandytas naujas požiūris, pagal kurį naudojamas aiškus, žingsnis po žingsnio planas koreguoti chemoterapijos dozes prieš atsirandant problemoms, o ne laukti, kol atsiras šalutinis poveikis.

Gabriel Brooks, MD, MPH, vyriausiasis tyrėjas, medicinos docentas, Dartmouth Geiselio medicinos mokykla

Nors kai kuriuos gydymo atidėjimus būtina atidėti dėl naujų ar pablogėjusių medicininių problemų, daugumą delsimo sukelia besimptomiai pokyčiai, kurie nustatomi tik atliekant įprastinius kraujo tyrimus. Šie neplanuoti vėlavimai trukdo pacientams ir jų slaugytojams, todėl reikia papildomų kelionių, kraujo paėmimo, apsilankymų klinikose ir nebuvimo namuose bei darbe – reiškinys vis dažniau pripažįstamas laiko toksiškumu.

Neplanuotas delsimas taip pat yra neveiksmingas klinikinėms komandoms, todėl vėlavimo metu gydymo pajėgumai nepanaudojami, o ateityje kartojasi vizitai į kliniką ir laboratoriniai tyrimai. Galiausiai, delsimas, dėl kurio sumažėja chemoterapijos dozės intensyvumas, gali neigiamai paveikti vėžio gydymo rezultatus

Šiame tyrime išbandomas PAGODA, proaktyvus laipsniško dozės modifikavimo algoritmas. Tai yra struktūrinis planas, padedantis gydytojams atlikti nedidelius, iniciatyvius chemoterapijos dozės pakeitimus, kad būtų išvengta gydymo vėlavimo. Užuot reaguojusi į pasireiškus rimtiems šalutiniams reiškiniams, PAGODA padeda gydytojams imtis veiksmų anksti, pacientui laikytis grafiko ir sumažinti stresą bei vėlavimą.

Į tyrimą bus įtraukta maždaug 400 pacientų, sergančių stemplės, gastroezofaginės jungties, skrandžio, plonosios žarnos, apendikso, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, taip pat neaiškios kilmės vėžiu su įtariama GI kilme. Dalyviai bus atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų grupių:

OStandartinė priežiūra:Gydytojai chemoterapijos dozes koreguoja kaip įprasta.

OPAGODA metodas:Gydytojai vadovaujasi algoritmu, kad padėtų keisti dozę.

Abi grupės gaus tuos pačius chemoterapinius vaistus, kurie dažniausiai naudojami virškinimo trakto vėžiui gydyti.

„Šis tyrimas skirtas pagerinti pacientų ir jų šeimų patirtį“, – pridūrė dr. Brooksas. "Norime sumažinti netikrumą ir sutrikimus, susijusius su tradiciniais dozavimo metodais, ir suteikti pacientams sklandesnį ir labiau nuspėjamą gydymo kursą. Jei PAGODA pasiteisins, tai gali pakeisti chemoterapijos gydymą nuo virškinimo trakto vėžio, todėl gydymas taps nuoseklesnis ir mažiau apsunkins."

Šaltiniai: