Alliance-studie test proactieve dosisaanpassingen van chemotherapie bij maag-darmkanker

Alliance-studie test proactieve dosisaanpassingen van chemotherapie bij maag-darmkanker

Om de behandeling van kanker soepeler en effectiever te maken, heeft de Alliance for Clinical Trials in Oncology een nieuwe klinische proef gelanceerd voor mensen met gastro-intestinale kankers, zoals maag-, darm- en slokdarmkanker. De PAGODA-studie (Alliance A232402CD) test een proactieve benadering van dosisaanpassing van chemotherapie, gericht op het minimaliseren van behandelingsonderbrekingen en het helpen van patiënten om hun chemotherapie zoals gepland af te ronden.

Ongeplande onderbrekingen van de chemotherapie kunnen stressvol en tijdrovend zijn en kunnen het succes van de behandeling beïnvloeden. In ons onderzoek gaan we een nieuwe aanpak testen, waarbij we via een helder stappenplan de dosis chemotherapie aanpassen voordat er problemen ontstaan, in plaats van te wachten tot er bijwerkingen optreden.”

Gabriel Brooks, MD, MPH, hoofdonderzoeker, universitair hoofddocent geneeskunde, Dartmouth Geisel School of Medicine

Hoewel sommige vertragingen bij de behandeling noodzakelijk zijn vanwege nieuwe of verergerende medische problemen, worden veel vertragingen veroorzaakt door asymptomatische veranderingen die alleen bij routinematige bloedonderzoeken worden aangetroffen. Deze ongeplande vertragingen zijn ontwrichtend voor patiënten en hun verzorgers, wat resulteert in extra reizen, bloedafnames, kliniekbezoeken en afwezigheid van huis en werk – een fenomeen dat steeds meer wordt erkend als tijdvergiftiging.

Ongeplande vertragingen zijn ook inefficiënt voor klinische teams, wat resulteert in ongebruikte behandelcapaciteit op het moment van de vertraging en dubbele kliniekbezoeken en laboratoriumtests in de toekomst. Ten slotte kunnen vertragingen die resulteren in een verminderde dosisintensiteit van de chemotherapie een negatieve invloed hebben op de resultaten van de behandeling van kanker

Deze studie test PAGODA, het proactieve algoritme voor graduele dosisaanpassing. Dit is een gestructureerd plan dat artsen helpt kleine, proactieve wijzigingen aan te brengen in de dosering van de chemotherapie om vertragingen in de behandeling te voorkomen. In plaats van te reageren nadat ernstige bijwerkingen optreden, begeleidt PAGODA artsen om vroeg te handelen, waardoor patiënten op schema blijven en stress en vertragingen worden verminderd.

Aan de studie zullen ongeveer 400 patiënten deelnemen met kankers van de slokdarm, de gastro-oesofageale overgang, maag, dunne darm, appendix, colon en rectum, evenals kankers van onbekende oorsprong met vermoedelijke gastro-intestinale oorsprong. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen:

OStandaard verzorging:Artsen passen de dosis chemotherapie zoals gebruikelijk aan.

OPAGODA-aanpak:Artsen volgen het algoritme om doseringswijzigingen te begeleiden.

Beide groepen zullen dezelfde chemotherapiemedicijnen krijgen die gewoonlijk worden gebruikt voor maag-darmkanker.

“Deze studie gaat over het verbeteren van de ervaring voor patiënten en hun families”, voegde Dr. Brooks eraan toe. "We willen de onzekerheid en verstoring die gepaard gaat met traditionele doseringsmethoden verminderen en patiënten een soepeler en voorspelbaarder behandelverloop bieden. Als PAGODA succesvol blijkt, kan dit de manier veranderen waarop we chemotherapie voor maag-darmkanker behandelen, waardoor de behandeling consistenter en minder belastend wordt."

Bronnen: