Uus XI faktori inhibiitor näitab kodade virvendusarütmia ravis ülimat ohutust

Uus XI faktori inhibiitor näitab kodade virvendusarütmia ravis ülimat ohutust

Kodade virvendusarütmiaga patsientidele määratakse tavaliselt insuldiriski vähendamiseks antikoagulant või verevedeldaja, kuid paljud võivad selle võtmise lõpetada või ei saa kunagi retsepti, kuna suureneb veritsushaiguste oht. Brigham Generali teadlased hindasid Azalea-Timi 71 uuringu raames ravimit, mis esindab uut antikoagulantide klassi, mida tuntakse XI faktori inhibiitoritena, et ravida kodade virvendusarütmiaga patsiente. Andmeseirekomitee soovitusel peatati uuring varakult verejooksu märkimisväärse vähenemise tõttu võrreldes tavapärase raviga. Teadlased teatavad ajakirjasNew England Journal of Medicine See abelatsimab, XI faktori inhibiitor, vähendas märkimisväärselt verejooksu võrreldes antikoagulandi rivaroksabaaniga.

"Südame-veresoonkonna kogukonda, patsiente ja teenuseosutajaid peaks tohutult rahuldust pakkuma asjaolu, et tegur "Kodade virvendus on levinud haigus ja praegu saadaolevate antikoagulantidega verejooks, mille tulemuseks on märkimisväärne alaravi, on endiselt üks südame-veresoonkonna haiguste peamisi puudujääke."

Umbes 1 inimesel 3-st areneb kodade virvendusarütmia, mistõttu on see üks levinumaid kardiovaskulaarseid haigusi maailmas. Insuldirisk suureneb kodade virvendusarütmiaga patsientidel märkimisväärselt, kuna südamekambrites võivad tekkida verehüübed, mis pumbatakse ajju, põhjustades insuldi.

Azalea-Timi 71 uuring on suurim ja pikim uuring, milles hinnati XI faktori inhibiitorit võrreldes standardse raviga, otseste suukaudsete antikoagulantidega. Meeskonda kuulus 1287 osalejat 95 õppekohas üle maailma. Osalejad randomiseeriti saama kord kuus 150 mg abelatsimabi, 90 mg abelatsimabi või rivaroksabaani standardannust (vähendatud annusega patsientidel 20 mg või 15 mg). Meeskond leidis, et abelatsimabi 150 mg annus vähendas rivaroksabaaniga võrreldes verejooksu või arstiabi vajamist 62%. Abelatsimabi 90 mg annus vähendas sama verejooksu 69%. Lisaks leidis töörühm, et mõlemad abelatsimabi annused elimineerusid peaaegu täielikult võrreldes rivaroksabaaniga, mis on praegu saadaolevaid antikoagulante kasutavatel patsientidel kõige levinum verejooks.

Meeskond märgib, et Azalea-Timi 71 uuringus oli insultide esinemissagedus madal ja abelatsimabi rühmas ei olnud patsientide vahel olulisi erinevusi võrreldes rivaroksabaani kasutavate patsientidega, kuigi uuringus ei kasutatud isheemilisi sündmusi.

Timi uuringurühm juhib käimasolevat Lilac-Timi 76 uuringu 3. faasi uuringut, milles võrreldakse 150 mg annust abelatsimabi kõrge riskiga kodade virvendusarütmiaga kõrge riskiga patsientidega, kellel on tuvastatud, et isheemilise insuldi ja süsteemse emboolia ennetamiseks mõeldud antikoagulant ei ole heaks kiidetud.

Azalea-Timi 71 uuring kinnitas, et XI faktori inhibiitoritel on kodade virvendusarütmiaga patsientidel uskumatult ohutu veritsusprofiil, mis on meie patsientide jaoks tohutu potentsiaalne edasiminek. Nüüd saame 3. faasi katsete tulemusi oodates oma tähelepanu suunata. “

Christian Ruff, MD, MPH, Brighami ja naistehaigla kardiovaskulaarse osakonna kardioloogia ülddirektor

Allikad: