Durvalumab prodlužuje přežití u malobuněčného karcinomu plic, ale vyvolává obavy z nákladů

Durvalumab prodlužuje přežití u malobuněčného karcinomu plic, ale vyvolává obavy z nákladů

Nová studie naznačuje, že inhibitor imunitního kontrolního bodu durvalumab může nabídnout nové možnosti léčby pro pacienty s malobuněčným karcinomem plic (SCLC). Náklady však vyvolávají otázky týkající se udržitelnosti, prevence a přístupu. Výsledky byly zveřejněny ve vydání z 19. prosince 2025JCO Global Oncology,jsou doprovázeny úvodníkem s názvem „Durvalumab u malobuněčného karcinomu plic v omezeném stadiu: Klinický triumf a cesta k udržitelné hodnotě“.

SCLC je jednou z nejagresivnějších forem rakoviny plic, která představuje přibližně 15 % případů. Známý pro svou rychlou progresi a špatnou prognózu, byl dlouho léčen standardním režimem chemoterapie a ozařování – vzorec, který se v posledních desetiletích změnil jen málo. Pětileté přežití se pohybuje kolem 25 až 30 %, takže pacienti a rodiny mají omezenou naději.

Nyní imunoterapie přepisuje příběh. Durvalumab se ukázal jako slibný doplněk k léčbě onemocnění v omezeném stadiu. Tato terapie s podporou studie ADRIATIC nabízí něco, co pacienti zoufale potřebovali: více času.

Durvalumab představuje zlom v udržovací léčbě SCLC. Zažíváme úspěchy v přežití, které byly ještě před několika lety nemyslitelné.“

Chinmay Jani, MD, hlavní autor studie a hlavní vědecký pracovník v oboru hematologie a onkologie v Sylvester Comprehensive Cancer Center, součásti University of Miami Miller School of Medicine

Ve studii ADRIATIC byl durvalumab hodnocen jako udržovací terapie po chemoradioterapii. Výsledky byly působivé: celkové přežití se zvýšilo na 66,1 měsíce ve srovnání s 57,8 měsíci se standardní péčí. Přežití bez progrese se také zlepšilo na 40,2 měsíce ve srovnání s 31,8 měsíci.

Ale naděje přichází za vysokou cenu. Studie zjistila, že léčba durvalumabem stojí 163 722 USD, ve srovnání s 25 816 USD za standardní péči. Poměr přírůstkové nákladové efektivity (ICER) dosáhl 383 069 USD za rok života po úpravě kvality (QALY), což je výrazně nad americkou hranicí ochoty platit 150 000 USD/QALY.

„Nákladová efektivita není jen klíčovou postavou – utváří přístup v praxi,“ řekl Dr. Gilberto Lopes, vedoucí lékařské onkologie a zástupce ředitele globální onkologie ve společnosti Sylvester. "Potřebujeme strategie, díky kterým budou inovace udržitelné."

Je zajímavé, že analýza zjistila, že durvalumab téměř splnil standardy nákladové efektivity u pacientů s extrathorakální progresí s ICER 151 137 $/QALY. To naznačuje, že precizní medicína – terapie přizpůsobená konkrétním profilům pacientů – by mohla optimalizovat jak výsledky, tak cenovou dostupnost.

Zdroje: