Durvalumab forlænger overlevelsen ved småcellet lungekræft, men giver anledning til bekymring for omkostningerne

Durvalumab forlænger overlevelsen ved småcellet lungekræft, men giver anledning til bekymring for omkostningerne

En ny undersøgelse tyder på, at immuncheckpoint-hæmmeren durvalumab kan tilbyde nye behandlingsmuligheder for patienter med småcellet lungekræft (SCLC). Men omkostningerne rejser spørgsmål om bæredygtighed, forebyggelse og adgang. Resultaterne blev offentliggjort i udgaven af ​​19. december 2025JCO Global Oncology,er ledsaget af en redaktionel med titlen "Durvalumab i begrænset stadie af småcellet lungekræft: Klinisk triumf og vej til bæredygtig værdi."

SCLC er en af ​​de mest aggressive former for lungekræft, der tegner sig for cirka 15 % af tilfældene. Kendt for sin hurtige progression og dårlige prognose, er den længe blevet behandlet med et standardregime med kemoterapi og stråling - en formel, der har ændret sig lidt i de seneste årtier. Den femårige overlevelsesrate er omkring 25 til 30%, hvilket efterlader patienter og familier med begrænset håb.

Nu omskriver immunterapi fortællingen. Durvalumab er dukket op som en lovende tilføjelse til behandlingslandskabet for sygdom i begrænset stadie. Understøttet af ADRIATIC-undersøgelsen tilbyder denne terapi noget, patienter har desperat brug for: mere tid.

Durvalumab repræsenterer et vendepunkt i vedligeholdelsesbehandlingen af ​​SCLC. Vi oplever overlevelsesgevinster, som var utænkelige for blot et par år siden."

Chinmay Jani, MD, hovedforfatter af undersøgelsen og chefforsker i hæmatologi og onkologi ved Sylvester Comprehensive Cancer Center, en del af University of Miami Miller School of Medicine

I ADRIATIC-studiet blev durvalumab evalueret som vedligeholdelsesbehandling efter kemoradioterapi. Resultaterne var imponerende: den samlede overlevelse steg til 66,1 måneder sammenlignet med 57,8 måneder med standardbehandling. Progressionsfri overlevelse forbedredes også til 40,2 måneder sammenlignet med 31,8 måneder.

Men håb kommer til en høj pris. Undersøgelsen viste, at durvalumab-behandling koster $163.722 sammenlignet med $25.816 for standardbehandling. Det inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold (ICER) nåede $383.069 pr. kvalitetsjusteret leveår (QALY), et godt stykke over den amerikanske betalingsvillighedstærskel på $150.000/QALY.

"Omkostningseffektivitet er ikke kun et nøgletal - det former tilgangen i praksis," sagde Dr. Gilberto Lopes, chef for medicinsk onkologi og vicedirektør for global onkologi hos Sylvester. "Vi har brug for strategier, der gør innovation bæredygtig."

Interessant nok fandt analysen, at durvalumab næsten opfyldte omkostningseffektivitetsstandarder hos patienter med ekstrathorakal progression, med en ICER på $151.137/QALY. Dette tyder på, at præcisionsmedicin – terapi skræddersyet til specifikke patientprofiler – kunne optimere både resultater og overkommelighed.

Kilder: