Το Durvalumab επεκτείνει την επιβίωση στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, αλλά εγείρει ανησυχίες σχετικά με το κόστος

Το Durvalumab επεκτείνει την επιβίωση στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, αλλά εγείρει ανησυχίες σχετικά με το κόστος

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι ο αναστολέας του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου durvalumab μπορεί να προσφέρει νέες θεραπευτικές επιλογές για ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC). Ωστόσο, το κόστος εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη βιωσιμότητα, την πρόληψη και την πρόσβαση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο τεύχος της 19ης Δεκεμβρίου 2025JCO Παγκόσμια Ογκολογία,συνοδεύονται από ένα άρθρο με τίτλο «Durvalumab στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα περιορισμένου σταδίου: Κλινικός θρίαμβος και πορεία προς τη βιώσιμη αξία».

Το SCLC είναι μια από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα, που αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των περιπτώσεων. Γνωστό για την ταχεία εξέλιξη και την κακή πρόγνωσή του, αντιμετωπίζεται εδώ και καιρό με ένα τυπικό σχήμα χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας - μια φόρμουλα που έχει αλλάξει ελάχιστα τις τελευταίες δεκαετίες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 25 έως 30%, αφήνοντας ασθενείς και οικογένειες με περιορισμένες ελπίδες.

Τώρα η ανοσοθεραπεία ξαναγράφει την αφήγηση. Το Durvalumab έχει αναδειχθεί ως μια πολλά υποσχόμενη προσθήκη στο τοπίο θεραπείας για νόσο περιορισμένου σταδίου. Με την υποστήριξη της μελέτης ADRIATIC, αυτή η θεραπεία προσφέρει κάτι που οι ασθενείς χρειάζονταν απεγνωσμένα: περισσότερο χρόνο.

Το Durvalumab αντιπροσωπεύει ένα σημείο καμπής στη θεραπεία συντήρησης του SCLC. Βιώνουμε κέρδη επιβίωσης που ήταν αδιανόητα μόλις πριν από λίγα χρόνια».

Chinmay Jani, MD, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και επικεφαλής επιστήμονας αιματολογίας και ογκολογίας στο Κέντρο Περιεκτικού Καρκίνου Sylvester, μέρος της Ιατρικής Σχολής Miller του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι

Στη μελέτη ADRIATIC, το durvalumab αξιολογήθηκε ως θεραπεία συντήρησης μετά από χημειοακτινοθεραπεία. Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: η συνολική επιβίωση αυξήθηκε σε 66,1 μήνες, σε σύγκριση με 57,8 μήνες με την τυπική φροντίδα. Η επιβίωση χωρίς εξέλιξη βελτιώθηκε επίσης σε 40,2 μήνες σε σύγκριση με 31,8 μήνες.

Αλλά η ελπίδα έχει υψηλό τίμημα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία με durvalumab κοστίζει 163.722 δολάρια, σε σύγκριση με 25.816 δολάρια για την τυπική φροντίδα. Ο αυξητικός λόγος κόστους-αποτελεσματικότητας (ICER) έφτασε τα 383.069 $ ανά έτος ζωής προσαρμοσμένης ποιότητας (QALY), πολύ πάνω από το όριο προθυμίας για πληρωμή των ΗΠΑ των 150.000 $/QALY.

«Η αποδοτικότητα κόστους δεν είναι απλώς ένα βασικό στοιχείο – διαμορφώνει την προσέγγιση στην πράξη», δήλωσε ο Δρ. Gilberto Lopes, Επικεφαλής Ιατρικής Ογκολογίας και Αναπληρωτής Διευθυντής Παγκόσμιας Ογκολογίας στο Sylvester. «Χρειαζόμαστε στρατηγικές που κάνουν την καινοτομία βιώσιμη».

Είναι ενδιαφέρον ότι η ανάλυση διαπίστωσε ότι το durvalumab σχεδόν πληρούσε τα πρότυπα κόστους-αποτελεσματικότητας σε ασθενείς με εξωθωρακική εξέλιξη, με ICER 151.137 $/QALY. Αυτό υποδηλώνει ότι η ιατρική ακριβείας – θεραπεία προσαρμοσμένη σε συγκεκριμένα προφίλ ασθενών – θα μπορούσε να βελτιστοποιήσει τόσο τα αποτελέσματα όσο και την οικονομική προσιτότητα.

Πηγές: