Durvalumab pikendab väikerakk-kopsuvähi elulemust, kuid tekitab kuluprobleeme

Durvalumab pikendab väikerakk-kopsuvähi elulemust, kuid tekitab kuluprobleeme

Uus uuring viitab sellele, et immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitor durvalumab võib pakkuda uusi ravivõimalusi väikerakk-kopsuvähiga (SCLC) patsientidele. Kulud tõstatavad aga küsimusi jätkusuutlikkuse, ennetamise ja juurdepääsu kohta. Tulemused avaldati 19. detsembri 2025 numbrisJCO globaalne onkoloogia,on kaasas juhtkiri pealkirjaga "Durvalumab piiratud staadiumis väikerakulise kopsuvähi korral: kliiniline võidukäik ja tee jätkusuutliku väärtuseni".

SCLC on üks agressiivsemaid kopsuvähi vorme, mis moodustab ligikaudu 15% juhtudest. Tuntud oma kiire progresseerumise ja halva prognoosi poolest, on seda pikka aega ravitud standardse keemiaravi ja kiiritusraviga – see valem on viimastel aastakümnetel vähe muutunud. Viie aasta elulemus on umbes 25–30%, jättes patsientidele ja peredele piiratud lootus.

Nüüd kirjutab immunoteraapia narratiivi ümber. Durvalumab on kujunenud paljulubavaks täienduseks piiratud staadiumis haiguste ravimaastikule. ADRIATICu uuringu toel pakub see ravi midagi, mida patsiendid on hädasti vajanud: rohkem aega.

Durvalumab kujutab endast pöördepunkti SCLC säilitusravis. Me kogeme ellujäämise kasvu, mis oli veel paar aastat tagasi mõeldamatu.

Chinmay Jani, MD, uuringu juhtiv autor ja Sylvesteri tervikliku vähikeskuse, mis on osa Miami Milleri meditsiinikoolist, hematoloogia ja onkoloogia peateadlane

Uuringus ADRIATIC hinnati durvalumabi säilitusravina pärast kemoradioteraapiat. Tulemused olid muljetavaldavad: üldine elulemus tõusis 66,1 kuuni, võrreldes 57,8 kuuga tavalise ravi korral. Progressioonivaba elulemus paranes samuti 40,2 kuuni võrreldes 31,8 kuuga.

Kuid lootusel on kõrge hind. Uuring näitas, et durvalumabi ravi maksab 163 722 dollarit, standardravi puhul aga 25 816 dollarit. Täiendav kulutõhususe suhe (ICER) jõudis 383 069 dollarini kvaliteediga kohandatud eluaasta kohta (QALY), mis ületab tunduvalt USA maksevalmiduse läve 150 000 dollarit QALY kohta.

"Kulutõhusus ei ole ainult võtmenäitaja – see kujundab lähenemisviisi praktikas," ütles Sylvesteri meditsiinilise onkoloogia osakonna juhataja ja ülemaailmse onkoloogia asedirektor dr Gilberto Lopes. "Me vajame strateegiaid, mis muudavad innovatsiooni jätkusuutlikuks."

Huvitav on see, et analüüs näitas, et durvalumab vastas peaaegu kulutasuvuse standarditele ekstratorakaalse progresseerumisega patsientidel, mille ICER oli 151 137 dollarit QALY kohta. See viitab sellele, et täppismeditsiin – konkreetsele patsiendiprofiilile kohandatud ravi – võib optimeerida nii tulemusi kui ka taskukohasust.

Allikad: