Durvalumab produljuje preživljenje kod karcinoma pluća malih stanica, ali izaziva zabrinutost zbog troškova

Durvalumab produljuje preživljenje kod karcinoma pluća malih stanica, ali izaziva zabrinutost zbog troškova

Nova studija sugerira da bi inhibitor imunološke kontrolne točke durvalumab mogao ponuditi nove mogućnosti liječenja za pacijente s rakom pluća malih stanica (SCLC). Međutim, troškovi postavljaju pitanja o održivosti, prevenciji i pristupu. Rezultati su objavljeni u izdanju od 19. prosinca 2025JCO Global Oncology,popraćeni su uvodnikom pod naslovom “Durvalumab u ograničenom stadiju karcinoma pluća malih stanica: klinički trijumf i put do održive vrijednosti”.

SCLC je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća, koji čini oko 15% slučajeva. Poznata po svojoj brzoj progresiji i lošoj prognozi, dugo se liječila standardnim režimom kemoterapije i zračenja – formula koja se malo promijenila posljednjih desetljeća. Petogodišnja stopa preživljenja je oko 25 do 30%, ostavljajući pacijente i obitelji s ograničenom nadom.

Sada imunoterapija prepravlja priču. Durvalumab se pojavio kao obećavajući dodatak liječenju bolesti ograničenog stadija. Potpomognuta studijom ADRIATIC, ova terapija nudi nešto što pacijentima očajnički treba: više vremena.

Durvalumab predstavlja prekretnicu u liječenju SCLC-a. Doživljavamo dobitke u preživljavanju koji su bili nezamislivi prije samo nekoliko godina.”

Chinmay Jani, MD, glavni autor studije i glavni znanstvenik hematologije i onkologije u Sylvester Comprehensive Cancer Center, dijelu Medicinskog fakulteta Sveučilišta Miami Miller

U studiji ADRIATIC durvalumab je procijenjen kao terapija održavanja nakon kemoradioterapije. Rezultati su bili impresivni: ukupno preživljenje povećalo se na 66,1 mjesec, u usporedbi sa 57,8 mjeseci uz standardnu ​​skrb. Preživljenje bez progresije bolesti također se poboljšalo na 40,2 mjeseca u usporedbi s 31,8 mjeseci.

Ali nada ima visoku cijenu. Studija je pokazala da terapija durvalumabom košta 163.722 USD, u usporedbi s 25.816 USD za standardnu ​​skrb. Inkrementalni omjer troškovne učinkovitosti (ICER) dosegao je 383.069 USD po životnoj godini prilagođenoj kvaliteti (QALY), znatno iznad američkog praga spremnosti za plaćanje od 150.000 USD/QALY.

"Troškovna učinkovitost nije samo ključna brojka - ona oblikuje pristup u praksi", rekao je dr. Gilberto Lopes, voditelj medicinske onkologije i zamjenik direktora globalne onkologije u Sylvesteru. "Potrebne su nam strategije koje inovaciju čine održivom."

Zanimljivo je da je analiza otkrila da je durvalumab gotovo zadovoljio standarde troškovne učinkovitosti kod pacijenata s ekstratorakalnom progresijom, s ICER-om od 151.137 USD/QALY. To sugerira da bi precizna medicina – terapija prilagođena specifičnim profilima pacijenata – mogla optimizirati ishode i pristupačnost.

Izvori: