Durvalumabas prailgina išgyvenamumą sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, tačiau kelia susirūpinimą dėl išlaidų

Durvalumabas prailgina išgyvenamumą sergant smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, tačiau kelia susirūpinimą dėl išlaidų

Naujas tyrimas rodo, kad imuninės kontrolės taško inhibitorius durvalumabas gali pasiūlyti naujų gydymo galimybių pacientams, sergantiems smulkialąsteliniu plaučių vėžiu (SCLC). Tačiau dėl išlaidų kyla klausimų dėl tvarumo, prevencijos ir prieigos. Rezultatai buvo paskelbti 2025 m. gruodžio 19 dJCO Global Oncology,yra kartu su redakcine medžiaga pavadinimu „Durvalumabas sergant ribotos stadijos smulkialąsteliniu plaučių vėžiu: klinikinis triumfas ir kelias į tvarią vertę“.

SCLC yra viena iš agresyviausių plaučių vėžio formų, kuri sudaro apie 15% atvejų. Žinomas dėl greito progresavimo ir prastos prognozės, jis ilgą laiką buvo gydomas standartiniu chemoterapijos ir radiacijos režimu – formulė, kuri per pastaruosius dešimtmečius mažai pasikeitė. Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 25–30%, todėl pacientams ir šeimoms viltys yra ribotos.

Dabar imunoterapija perrašo pasakojimą. Durvalumabas pasirodė kaip perspektyvus priedas prie ribotos stadijos ligų gydymo kraštovaizdžio. Remiantis ADRIATIC tyrimu, ši terapija suteikia pacientams tai, ko labai reikia: daugiau laiko.

Durvalumabas yra lūžio taškas palaikomajam SCLC gydymui. Mes patiriame išgyvenimo pranašumus, kurie buvo neįsivaizduojami vos prieš kelerius metus.

Chinmay Jani, medicinos mokslų daktaras, pagrindinis tyrimo autorius ir vyriausiasis hematologijos ir onkologijos mokslininkas Sylvesterio visapusiame vėžio centre, Majamio Milerio universiteto medicinos mokyklos dalis.

ADRIATIC tyrime durvalumabas buvo įvertintas kaip palaikomoji terapija po chemoterapijos. Rezultatai buvo įspūdingi: bendras išgyvenamumas padidėjo iki 66,1 mėnesio, palyginti su 57,8 mėnesio taikant standartinę priežiūrą. Išgyvenamumas be ligos progresavimo taip pat pagerėjo iki 40,2 mėnesio, palyginti su 31,8 mėnesio.

Tačiau vilties kaina yra didelė. Tyrimas parodė, kad gydymas durvalumabu kainuoja 163 722 USD, palyginti su 25 816 USD standartine priežiūra. Papildomas sąnaudų ir efektyvumo koeficientas (ICER) pasiekė 383 069 USD per kokybės pakoreguotus gyvenimo metus (QALY), o tai gerokai viršijo JAV pasirengimo mokėti ribą – 150 000 USD/QALY.

„Sąnaudų efektyvumas yra ne tik pagrindinis rodiklis – jis formuoja požiūrį į praktiką“, – sakė daktaras Gilberto Lopesas, Sylvester medicinos onkologijos skyriaus vadovas ir pasaulinės onkologijos direktoriaus pavaduotojas. „Mums reikia strategijų, kurios daro inovacijas tvarias.

Įdomu tai, kad analizė parodė, kad durvalumabas beveik atitiko ekonomiškumo standartus pacientams, kuriems progresavo ekstratorakalinė liga, o ICER yra 151 137 USD / QALY. Tai rodo, kad tikslioji medicina – terapija, pritaikyta konkretiems pacientų profiliams – galėtų optimizuoti rezultatus ir įperkamumą.

Šaltiniai: