Durvalumabs pagarina izdzīvošanu sīkšūnu plaušu vēža gadījumā, bet rada bažas par izmaksām

Durvalumabs pagarina izdzīvošanu sīkšūnu plaušu vēža gadījumā, bet rada bažas par izmaksām

Jauns pētījums liecina, ka imūnās kontrolpunkta inhibitors durvalumabs var piedāvāt jaunas ārstēšanas iespējas pacientiem ar sīkšūnu plaušu vēzi (SCLC). Tomēr izmaksas rada jautājumus par ilgtspējību, profilaksi un piekļuvi. Rezultāti tika publicēti 2025. gada 19. decembra numurāJCO globālā onkoloģija,ir pievienots ievadraksts ar nosaukumu “Durvalumabs ierobežotas stadijas sīkšūnu plaušu vēža gadījumā: klīniskais triumfs un ceļš uz ilgtspējīgu vērtību”.

SCLC ir viena no agresīvākajām plaušu vēža formām, kas veido aptuveni 15% gadījumu. Pazīstams ar savu straujo progresēšanu un slikto prognozi, tas jau sen ir ārstēts ar standarta ķīmijterapijas un starojuma shēmu - formulu, kas pēdējo desmitgažu laikā ir maz mainījusies. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 25 līdz 30%, atstājot pacientiem un ģimenēm ierobežotas cerības.

Tagad imūnterapija pārraksta stāstījumu. Durvalumabs ir kļuvis par daudzsološu papildinājumu ierobežotas stadijas slimību ārstēšanas ainavai. Šī terapija, ko atbalsta ADRIATIC pētījums, piedāvā kaut ko, kas pacientiem ir ļoti nepieciešams: vairāk laika.

Durvalumabs ir pagrieziena punkts SCLC uzturošajā ārstēšanā. Mēs piedzīvojam izdzīvošanas pieaugumu, kas nebija iedomājams tikai pirms dažiem gadiem.

Chinmay Jani, MD, pētījuma vadošais autors un galvenais hematoloģijas un onkoloģijas zinātnieks Silvestras Visaptverošajā vēža centrā, kas ir daļa no Maiami Universitātes Millera Medicīnas skolas

ADRIATIC pētījumā durvalumabs tika novērtēts kā balstterapija pēc ķīmijterapijas. Rezultāti bija iespaidīgi: kopējā dzīvildze palielinājās līdz 66,1 mēnesim, salīdzinot ar 57,8 mēnešiem ar standarta aprūpi. Arī dzīvildze bez slimības progresēšanas uzlabojās līdz 40,2 mēnešiem salīdzinājumā ar 31,8 mēnešiem.

Bet cerībai ir augsta cena. Pētījumā konstatēts, ka durvalumaba terapija maksā 163 722 USD, salīdzinot ar 25 816 USD standarta aprūpei. Papildu izmaksu un efektivitātes koeficients (ICER) sasniedza USD 383 069 vienā kvalitātes koriģētā dzīves gadā (QALY), kas ir krietni virs ASV gatavības maksāt sliekšņa 150 000 USD/QALY.

“Izmaksu efektivitāte nav tikai galvenais rādītājs – tā veido pieeju praksē,” sacīja Dr. Gilberto Lopes, Sylvester medicīniskās onkoloģijas nodaļas vadītājs un globālās onkoloģijas direktora vietnieks. "Mums ir vajadzīgas stratēģijas, kas padara inovāciju ilgtspējīgu."

Interesanti, ka analīzē atklājās, ka durvalumabs gandrīz atbilda rentabilitātes standartiem pacientiem ar ekstratorakālu progresēšanu ar ICER USD 151 137/QALY. Tas liecina, ka precīzā medicīna – terapija, kas pielāgota konkrētiem pacientu profiliem – varētu optimizēt gan rezultātus, gan pieejamību.

Avoti: