Durvalumab forlenger overlevelsen ved småcellet lungekreft, men øker kostnadsbekymringer

Durvalumab forlenger overlevelsen ved småcellet lungekreft, men øker kostnadsbekymringer

En ny studie antyder at immunsjekkpunkthemmeren durvalumab kan tilby nye behandlingsalternativer for pasienter med småcellet lungekreft (SCLC). Kostnadene reiser imidlertid spørsmål om bærekraft, forebygging og tilgang. Resultatene ble publisert i 19. desember 2025-utgavenJCO Global Oncology,er ledsaget av en lederartikkel med tittelen "Durvalumab i begrenset stadium av småcellet lungekreft: Klinisk triumf og vei til bærekraftig verdi."

SCLC er en av de mest aggressive formene for lungekreft, og står for omtrent 15 % av tilfellene. Kjent for sin raske progresjon og dårlige prognose, har den lenge blitt behandlet med et standardregime med kjemoterapi og stråling - en formel som har endret seg lite de siste tiårene. Fem-års overlevelsesraten er rundt 25 til 30 %, og etterlater pasienter og familier med begrenset håp.

Nå omskriver immunterapi fortellingen. Durvalumab har dukket opp som et lovende tillegg til behandlingslandskapet for sykdom i begrenset stadium. Støttet av ADRIATIC-studien tilbyr denne terapien noe pasienter har desperat behov for: mer tid.

Durvalumab representerer et vendepunkt i vedlikeholdsbehandlingen av SCLC. Vi opplever overlevelsesgevinster som var utenkelige for bare noen få år siden.»

Chinmay Jani, MD, hovedforfatter av studien og sjefforsker for hematologi og onkologi ved Sylvester Comprehensive Cancer Center, en del av University of Miami Miller School of Medicine

I ADRIATIC-studien ble durvalumab evaluert som vedlikeholdsbehandling etter kjemoradioterapi. Resultatene var imponerende: Total overlevelse økte til 66,1 måneder, sammenlignet med 57,8 måneder med standardbehandling. Progresjonsfri overlevelse ble også forbedret til 40,2 måneder sammenlignet med 31,8 måneder.

Men håp har en høy pris. Studien fant at durvalumab-behandling koster $163.722, sammenlignet med $25.816 for standardbehandling. Det inkrementelle kostnadseffektivitetsforholdet (ICER) nådde $383.069 per kvalitetsjustert leveår (QALY), godt over USAs betalingsvillighetsterskel på $150.000/QALY.

"Kostnadseffektivitet er ikke bare et nøkkeltall - det former tilnærmingen i praksis," sa Dr. Gilberto Lopes, leder for medisinsk onkologi og assisterende direktør for global onkologi ved Sylvester. "Vi trenger strategier som gjør innovasjon bærekraftig."

Interessant nok fant analysen at durvalumab nesten oppfylte kostnadseffektivitetsstandarder hos pasienter med ekstratorakal progresjon, med en ICER på $151 137/QALY. Dette antyder at presisjonsmedisin – terapi skreddersydd til spesifikke pasientprofiler – kan optimalisere både resultater og rimelighet.

Kilder: