Durwalumab wydłuża przeżycie w drobnokomórkowym raku płuc, ale budzi obawy dotyczące kosztów

Durwalumab wydłuża przeżycie w drobnokomórkowym raku płuc, ale budzi obawy dotyczące kosztów

Nowe badanie sugeruje, że inhibitor punktu kontrolnego układu odpornościowego, durwalumab, może oferować nowe możliwości leczenia pacjentom z drobnokomórkowym rakiem płuc (SCLC). Koszty rodzą jednak pytania dotyczące trwałości, zapobiegania i dostępu. Wyniki opublikowano w numerze z 19 grudnia 2025 rokuGlobalna Onkologia JCO,towarzyszy artykuł redakcyjny zatytułowany „Durwalumab w drobnokomórkowym raku płuca w stadium ograniczonym: triumf kliniczny i droga do trwałej wartości”.

SCLC jest jedną z najbardziej agresywnych postaci raka płuc, stanowiącą około 15% przypadków. Znana z szybkiego postępu i złego rokowania, od dawna jest leczona standardowym schematem chemioterapii i radioterapii – formuła, która niewiele się zmieniła w ostatnich dziesięcioleciach. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi około 25–30%, co pozostawia pacjentom i rodzinom ograniczone nadzieje.

Teraz immunoterapia zmienia narrację. Durwalumab okazał się obiecującym uzupełnieniem krajobrazu leczenia choroby o ograniczonym stadium. Terapia ta, wspierana przez badanie ADRIATIC, oferuje coś, czego pacjenci desperacko potrzebowali: więcej czasu.

Durwalumab stanowi punkt zwrotny w leczeniu podtrzymującym SCLC. Doświadczamy korzyści w zakresie przetrwania, które jeszcze kilka lat temu były nie do pomyślenia”.

Chinmay Jani, lekarz medycyny, główny autor badania i główny naukowiec w dziedzinie hematologii i onkologii w Sylvester Comprehensive Cancer Center, części Miller School of Medicine na Uniwersytecie w Miami

W badaniu ADRIATIC durwalumab oceniano jako leczenie podtrzymujące po chemioradioterapii. Wyniki były imponujące: przeżycie całkowite wzrosło do 66,1 miesiąca w porównaniu z 57,8 miesiąca w przypadku standardowej opieki. Czas przeżycia wolny od progresji również poprawił się do 40,2 miesiąca w porównaniu z 31,8 miesiąca.

Ale nadzieja ma wysoką cenę. Badanie wykazało, że terapia durwalumabem kosztuje 163 722 dolarów w porównaniu z 25 816 dolarów w przypadku standardowej opieki. Inkrementalny współczynnik efektywności kosztów (ICER) osiągnął 383 069 USD za rok życia skorygowany o jakość (QALY), znacznie powyżej amerykańskiego progu gotowości do zapłaty wynoszącego 150 000 USD/QALY.

„Efektywność kosztowa to nie tylko kluczowa liczba – kształtuje podejście w praktyce” – powiedział dr Gilberto Lopes, kierownik działu onkologii medycznej i zastępca dyrektora ds. globalnej onkologii w firmie Sylvester. „Potrzebujemy strategii, które sprawią, że innowacje będą zrównoważone”.

Co ciekawe, analiza wykazała, że ​​durwalumab prawie spełnił standardy opłacalności u pacjentów z progresją poza klatką piersiową, przy ICER wynoszącym 151 137 USD/QALY. Sugeruje to, że medycyna precyzyjna – terapia dostosowana do konkretnych profili pacjentów – może zoptymalizować zarówno wyniki, jak i przystępność cenową.

Źródła: