Durvalumab extinde supraviețuirea în cancerul pulmonar cu celule mici, dar ridică îngrijorări legate de costuri

Durvalumab extinde supraviețuirea în cancerul pulmonar cu celule mici, dar ridică îngrijorări legate de costuri

Un nou studiu sugerează că inhibitorul punctului de control imunitar durvalumab poate oferi noi opțiuni de tratament pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici (SCLC). Cu toate acestea, costurile ridică întrebări cu privire la durabilitate, prevenire și acces. Rezultatele au fost publicate în numărul din 19 decembrie 2025JCO Global Oncology,sunt însoțite de un editorial intitulat „Durvalumab în cancerul pulmonar cu celule mici în stadiu limitat: triumf clinic și cale către valoare sustenabilă”.

SCLC este una dintre cele mai agresive forme de cancer pulmonar, reprezentând aproximativ 15% din cazuri. Cunoscut pentru progresia sa rapidă și prognosticul prost, a fost mult timp tratat cu un regim standard de chimioterapie și radiații - o formulă care s-a schimbat puțin în ultimele decenii. Rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 25 până la 30%, lăsând pacienții și familiile cu speranțe limitate.

Acum imunoterapia rescrie narațiunea. Durvalumab a apărut ca un plus promițător la peisajul de tratament pentru boala în stadiu limitat. Susținută de studiul ADRIATIC, această terapie oferă ceva de care pacienții aveau nevoie disperată: mai mult timp.

Durvalumab reprezintă un punct de cotitură în tratamentul de întreținere al SCLC. Ne confruntăm cu câștiguri de supraviețuire care erau de neconceput cu doar câțiva ani în urmă.”

Chinmay Jani, MD, autorul principal al studiului și om de știință șef de hematologie și oncologie la Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte a Școlii de Medicină Miller de la Universitatea din Miami

În studiul ADRIATIC, durvalumab a fost evaluat ca terapie de întreținere după chimioradioterapie. Rezultatele au fost impresionante: supraviețuirea globală a crescut la 66,1 luni, comparativ cu 57,8 luni cu îngrijirea standard. Supraviețuirea fără progresie s-a îmbunătățit, de asemenea, la 40,2 luni, comparativ cu 31,8 luni.

Dar speranța are un preț mare. Studiul a constatat că terapia cu durvalumab costă 163.722 USD, comparativ cu 25.816 USD pentru îngrijirea standard. Raportul cost-eficacitate incremental (ICER) a atins 383.069 USD pe an de viață ajustat în funcție de calitate (QALY), cu mult peste pragul de disponibilitate de plată al SUA de 150.000 USD/QALY.

„Eficiența costurilor nu este doar o cifră cheie, ci modelează abordarea în practică”, a spus dr. Gilberto Lopes, șeful departamentului de oncologie medicală și director adjunct al oncologiei globale la Sylvester. „Avem nevoie de strategii care să facă inovația durabilă.”

Interesant, analiza a constatat că durvalumab aproape a îndeplinit standardele de cost-eficacitate la pacienții cu progresie extratoracică, cu un ICER de 151.137 USD/QALY. Acest lucru sugerează că medicina de precizie - terapie adaptată profilurilor specifice de pacient - ar putea optimiza atât rezultatele, cât și accesibilitatea.

Surse: