Durvalumab podaljša preživetje pri drobnoceličnem pljučnem raku, vendar vzbuja pomisleke glede stroškov

Durvalumab podaljša preživetje pri drobnoceličnem pljučnem raku, vendar vzbuja pomisleke glede stroškov

Nova študija kaže, da lahko zaviralec imunske kontrolne točke durvalumab ponudi nove možnosti zdravljenja za bolnike z drobnoceličnim pljučnim rakom (SCLC). Vendar stroški sprožajo vprašanja o trajnosti, preprečevanju in dostopu. Rezultati so bili objavljeni v številki 19. decembra 2025JCO Global Oncology,spremlja uvodnik z naslovom "Durvalumab pri drobnoceličnem pljučnem raku v omejenem stadiju: klinični triumf in pot do trajnostne vrednosti."

SCLC je ena najbolj agresivnih oblik pljučnega raka, ki predstavlja približno 15 % primerov. Znana po hitrem napredovanju in slabi prognozi, se že dolgo zdravi s standardnim režimom kemoterapije in obsevanja – formula, ki se je v zadnjih desetletjih malo spremenila. Petletna stopnja preživetja je okoli 25 do 30 %, zaradi česar bolniki in družine ostanejo z omejenim upanjem.

Zdaj imunoterapija na novo piše pripoved. Durvalumab se je izkazal kot obetaven dodatek k krajini zdravljenja omejenega stadija bolezni. Ta terapija, podprta s študijo ADRIATIC, ponuja nekaj, kar bolniki nujno potrebujejo: več časa.

Durvalumab predstavlja prelomnico v vzdrževalnem zdravljenju SCLC. Doživljamo napredek pri preživetju, ki je bil še pred nekaj leti nepredstavljiv.«

Chinmay Jani, dr. med., glavni avtor študije in glavni znanstvenik za hematologijo in onkologijo v Sylvester Comprehensive Cancer Center, ki je del Medicinske fakultete Miami Miller School of Medicine

V študiji ADRIATIC so durvalumab ocenjevali kot vzdrževalno zdravljenje po kemoradioterapiji. Rezultati so bili impresivni: skupno preživetje se je povečalo na 66,1 meseca v primerjavi s 57,8 meseca pri standardni oskrbi. Tudi preživetje brez napredovanja bolezni se je izboljšalo na 40,2 meseca v primerjavi z 31,8 meseca.

Toda upanje ima visoko ceno. Študija je pokazala, da terapija z durvalumabom stane 163.722 USD v primerjavi s 25.816 USD za standardno oskrbo. Inkrementalno razmerje med stroškovno učinkovitostjo (ICER) je doseglo 383.069 $ na kakovostno prilagojeno življenjsko leto (QALY), kar je precej nad pragom pripravljenosti za plačilo v ZDA, ki znaša 150.000 $/QALY.

»Stroškovna učinkovitost ni le ključna številka – oblikuje pristop v praksi,« je dejal dr. Gilberto Lopes, vodja medicinske onkologije in namestnik direktorja globalne onkologije pri Sylvester. "Potrebujemo strategije, ki naredijo inovacije trajnostne."

Zanimivo je, da je analiza pokazala, da je durvalumab skoraj dosegel standarde stroškovne učinkovitosti pri bolnikih z ekstratorakalnim napredovanjem, z ICER 151.137 $/QALY. To nakazuje, da bi natančna medicina – terapija, prilagojena posebnim profilom bolnikov – lahko optimizirala rezultate in cenovno dostopnost.

Viri: