Tikslinis imunoterapijos metodas pagerina sepsio rezultatus

Tikslinis imunoterapijos metodas pagerina sepsio rezultatus

Sepsio imunoterapija yra veiksminga, kai gydytojai pritaiko gydymą pagal paciento imuninės sistemos būklę. Nors ankstesni tyrimai parodė mažai naudos iš imunoterapijos sepsio atveju, naujas tyrimas rodo, kad tikslingas imunoterapijos metodas pagerina klinikinius rezultatus. Tai pranešė 33 JAMA ligoninių konsorciumas, vadovaujamas Radboudo universiteto medicinos centro ir Graikijos sepsio tyrimo instituto.

Sergant sepsiu, imuninė sistema neteisingai reaguoja į infekciją, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą organų nepakankamumą. Kiekvienais metais 49 milijonai žmonių visame pasaulyje suserga sepsiu ir 11 milijonų nuo jo miršta. Sumažėjusio imuninio atsako ištaisymas atrodo daug žadantis, tačiau vienodas požiūris iki šiol atnešė mažai sėkmės. Naujas klinikinis tyrimas rodo, kad tikslūs vaistais pagrįstas požiūris, pritaikytas paciento imuninei būklei, iš tikrųjų pagerina ligos sunkumą.

Imuninis paralyžius

Šis tikslus metodas pagrįstas įvairiomis sepsio formomis. „Sergant sepsiu imuninė sistema neteisingai reaguoja į infekciją, tačiau tai gali nutikti įvairiais būdais“, – aiškina Mihai Netea, Radboudumc eksperimentinės vidaus medicinos profesorius ir konsorciumo vadovas. "Imuninė sistema gali būti pernelyg aktyvi arba paralyžiuota." Tai priklauso nuo infekciją sukeliančio mikroorganizmo tipo, infekcijos vietos, taip pat nuo imuninės būklės ir bendros paciento sveikatos.

ImmunoSep konsorciumas, apimantis 33 centrus šešiose šalyse, išanalizavo funkcinę imuninio atsako būklę, kad nustatytų, kaip veikė sepsiu sergančių pacientų šeimininko gynybos mechanizmai. Tyrimo metu imunoterapiją gavo tik tie pacientai, kuriems buvo įrodytas pernelyg aktyvus imunitetas (panašus į makrofagų aktyvaciją sindromas) arba imuninis paralyžius (sisteminis hiperuždegimas), iš viso 276 pacientai. Pernelyg aktyviam imunitetui gydyti buvo skiriamas vaistas, kuris slopina imuninę sistemą, anakinra. Pacientams, sergantiems imuniniu paralyžiumi, buvo skiriamas imunitetą stimuliuojantis vaistas: gama interferonas.

Protingas pasirinkimas

Abi grupės pasirodė geriau nei jų kontrolinės grupės, kurios negavo imunoterapijos. Per pirmąsias devynias dienas organų funkcijos sutrikimas pagerėjo, o per pirmąsias 15 dienų pagrindinė infekcija išnyko greičiau. Anakinros grupėje pacientai pasirodė tris kartus geriau.

Šis tyrimas pateikia pirmuosius tvirtus, didelio masto įrodymus, kad biomarkerinis, tikslingas sepsiu sergančių pacientų atranka imunoterapijai leidžia kliniškai reikšmingai pagerinti rezultatus.

Evangelos Giamarellos-Bourboulis, Atėnų nacionalinio ir Kapodistrijos universiteto vidaus medicinos ir infekcinių ligų profesorius ir Graikijos sepsio tyrimo instituto prezidentas, klinikinių tyrimų rėmėjas

Mokslininkai tikisi, kad jų tyrimas paskatins sepsiu sergančių pacientų imunoterapijos sritį. Netea: „Šiame tyrime esančios grupės, kurių imunitetas yra pernelyg aktyvus arba paralyžiuotas, sudaro apie ketvirtadalį visų sepsio atvejų. Norime artimiausiu metu atlikti didelius tolesnius jų tyrimus, kad dar labiau patvirtintume savo rezultatus. Be to, dabar taip pat ieškosime specialiai pritaikytos imunoterapijos likusiems sepsiu sergantiems pacientams.

Šaltiniai: