More frequent heart failure reduces the risk of chemotherapy-induced heart damage in cancer patients

More frequent heart failure reduces the risk of chemotherapy-induced heart damage in cancer patients

A commonly prescribed heart failure drug was associated with a lower risk of heart damage or cardiotoxicity in high-risk cancer patients undergoing chemotherapy using anthracyclines, according to preliminary late-stage science presented today at the American Heart Association 2024 Scientific Sessions. The November 16-18, 2024 meeting in Chicago is a leading global exchange of the latest scientific advances, research and evidence-based clinical practice updates in cardiovascular science.

We have identified a promising new strategy to protect the heart during cancer treatment, with the potential to significantly impact patient care and future research on heart disease and cancer. Importantly, our strategy enables early identification of people at high risk of developing cardiac dysfunction and enables timely interventions to prevent further loss of cardiac function. “

Marcely Bonatto, MD,Study director author,Cardiologist and specialist in heart failure and heart transplantation at the Heart Institute, University of São Paulo in Curitiba, Brazil

Heart failure occurs when damage prevents the heart from pumping blood well enough to supply the body with blood and nutrients. Anthracyclines are a class of chemotherapy drugs used to treat many types of cancer, including breast cancer, leukemia, lymphoma, and sarcoma. However, one of their potential side effects is cardiomyopathy, a disease of the heart muscle that makes it harder for the heart to pump blood to the rest of the body. Cardiomyopathy is a form of cardiotoxicity that refers to heart damage caused by cancer treatments including chemotherapy.

Sarah's clinical trial examined the effects of sacubitril-valsartan angiotensin receptor of cardiac failure drugs, or ARNI, to prevent further heart damage in 114 patients who underwent anthracycline chemotherapy for breast cancer, lymphoma, sarcoma or leukemia.

The study found:

• Im Vergleich zu einem Placebo war Sacubitril/Valsartan mit einer Rücknahme des relativen Risikos für weitere Herzschäden bei Menschen, die bereits Anzeichen von Schäden hatten, um 77% abgeschlossen. Die Verringerung der Kardiotoxizität durch die Patienten wurde ab dem Ende der Behandlung bis zum Ende der Intervention – nach 24 Wochen – bewertet.
• Die Teilnehmer begannen mit einer 24/26 -mg -Dosis Sacubitril/Valsartan zweimal täglich, die alle zwei Wochen titriert wurde, bis sie zweimal täglich eine Zieldosis von 97/103 mg erreichten, oder die höchste Dosis, die die Patienten ohne Nebenwirkungen tolerieren konnten. Das Medikament wurde im Allgemeinen gut vertragen, so die Forscher.
• Im Vergleich zu Teilnehmern, die ein Placebo erhielten, entwickelten diejenigen in der Gruppe Sacubitril/Valsartan bis zum Ende der 24-wöchigen Interventionszeit viel weniger wahrscheinlich zusätzliche Herzschäden. Die Teilnehmer an der Behandlungsgruppe verbesserten ihre GLS (Global Longitudinal Stamm), einen Marker für Herzkontraktilität, um durchschnittlich 2,55%, während Teilnehmer der Placebo -Gruppe durchschnittlich 6,65% der GLS zurückgegangen sind.

“Our results underscore the importance of identifying high-risk patients who are most likely to benefit from cardiac protection and therefore minimize unnecessary side effects and healthcare costs for those at low risk,” Bonatto said. “Identifying exactly which people will benefit from these strategies remains a significant challenge.”

The study had several limitations, including that all participants were at high risk of heart damage and were receiving anthracyclines for chemotherapy - 113 received doxorubicin and 1 received daunorubicin - so the results may not apply to people at lower risk or those treated with different chemotherapy drugs. Other limitations include that the study could not explain heart damage after the six-month follow-up and did not examine other factors such as survival or quality of life. The study also took place in a single hospital in Brazil, so the results may not apply to patients treated at other hospitals. Additional research is needed in different patient populations because study participants were largely white and female.

Study background and details:

• Die Sarah -Studie umfasste 114 Erwachsene mit Krebs, die sich einer Chemotherapie in Erasto Gaertner, einem Krebskrankenhaus in Curitiba, Brasilien, unterzogen. 80,7% wurden wegen Brustkrebs behandelt; 16,7 für Leukämie; 1,7% für Sarkom und 0,9% für Leukämie.
• Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 52 Jahre, und 90% der Studienteilnehmer identifizierten sich selbst als Frauen, und 10% identifizierte sich als Männer. 92% der Teilnehmer identifizierten sich selbst als weiße Erwachsene; 7% als schwarze oder gemischte Rasse (Pardo) Erwachsene und 1% als asiatische Erwachsene.
• Alle Teilnehmer wurden aufgrund von vorhandenen Herzschäden als hohes Risiko angesehen, definiert durch hohe Troponinspiegel im Blut, ein Protein, das das Herz bei beschädigter Herz freisetzt.
• Die Teilnehmer wurden in regelmäßigen klinischen Untersuchungen unterzogen, einschließlich Blutuntersuchungen und spezialisierten Herztests mit Echokardiographie und Herz -MRT (Magnetresonanztomographie) für sechs Monate, um Herzschäden und Funktionsveränderungen zu bewerten.
• Die Studie wurde von März 2022 bis August 2024 durchgeführt.

Sources: