Οι εξατομικευμένοι συνδυασμοί φαρμάκων βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου

Οι εξατομικευμένοι συνδυασμοί φαρμάκων βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο ηγήθηκαν της πρώτης κλινικής δοκιμής στον κόσμο που έδειξε ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα μπορούν να εξατομικεύονται με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα με βάση το μοναδικό DNA του όγκου ενός ασθενούς.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στην ηλεκτρονική έκδοση της 8ης Ιανουαρίου 2026Journal of Clinical Oncologyδιαπίστωσε ότι η εξατομίκευση των θεραπειών πολλαπλών φαρμάκων στις συγκεκριμένες μεταλλάξεις όγκου κάθε ασθενούς με χρήση μοριακών δοκιμών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Κάθε ασθενής και κάθε καρκίνος είναι μοναδικός, όπως και ο τρόπος που τους αντιμετωπίζουμε. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η ογκολογία ακριβείας είναι εφικτή σε ατομικό επίπεδο. Εάν η θεραπεία κάθε ασθενή βασίζεται στο μοναδικό DNA του όγκου του, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τον καρκίνο με μεγαλύτερη ακρίβεια».

Jason Sicklick, MD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής χειρουργικής και φαρμακολογίας στο UC San Diego School of Medicine και χειρουργικός ογκολόγος στο UC San Diego Health

Η κλινική δοκιμή, γνωστή ως Investigation of Profile-related Evidence Determining Individualized Cancer Therapy (I-PREDICT), χρησιμοποίησε προηγμένη γονιδιωματική αλληλουχία για να εντοπίσει τις γονιδιωματικές αλλαγές που πυροδοτούν τον καρκίνο κάθε ατόμου. Στη συνέχεια, οι γιατροί ανέπτυξαν εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας χρησιμοποιώντας φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA, προσαρμόζοντας προσεκτικά τις δόσεις για κάθε ασθενή ώστε να στοχεύουν συγκεκριμένα αυτές τις μοριακές αλλαγές - το αντίθετο από μια προσέγγιση που ταιριάζει σε όλους.

Σε μια ομάδα 210 ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με προχωρημένο καρκίνο, σχεδόν το 95% είχε διαφορετικά προφίλ DNA όγκου - κανένας δεν ήταν ίδιος από δύο καρκίνους. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα 157 διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα, συμπεριλαμβανομένων 103 νέων ζευγών φαρμάκων που δεν είχαν δοκιμαστεί ποτέ μαζί πριν. Οι ασθενείς των οποίων οι θεραπείες ταίριαζαν καλύτερα με τις μεταλλάξεις του όγκου τους πέτυχαν καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας και βελτίωσαν τις πιθανότητες ανταπόκρισης και επιβίωσής τους. Είναι σημαντικό ότι οι ασθενείς που έλαβαν νέους συνδυασμούς φαρμάκων δεν παρουσίασαν πιο σοβαρές παρενέργειες από εκείνους που έλαβαν τυπικές θεραπείες.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η έναρξη νέων μειγμάτων φαρμάκων σε χαμηλότερες δόσεις και η προσεκτική αύξηση τους με την πάροδο του χρόνου διασφαλίζει την ασφάλεια των θεραπειών, ακόμη και για θεραπείες που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ποτέ μαζί πριν.

«Η μελέτη I-PREDICT δείχνει τι είναι δυνατό όταν αφήνουμε τη βιολογία ενός ασθενούς να καθοδηγεί τη θεραπεία», δήλωσε ο Shumei Kato, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο UC San Diego School of Medicine και ιατρικός ογκολόγος στο UC San Diego Health. «Με τη χρήση βιοδεικτών για την επιλογή φαρμάκων και την προσαρμογή της δοσολογίας, μπορούμε να αναπτύξουμε συνδυασμούς που στοχεύουν με ακρίβεια τους καρκινικούς παράγοντες σε κάθε άτομο».

«Ο καινοτόμος σχεδιασμός κλινικών δοκιμών είναι βασικό μέρος της δουλειάς μας στο Moores Cancer Center», δήλωσε η Diane Simeone, MD, διευθύντρια του Moores Cancer Center στο UC San Diego Health. "Αυτή η μελέτη αντικατοπτρίζει τη δύναμη της διεπιστημονικής, βασισμένης σε ομάδες προσέγγισής μας που συνδυάζει επιστημονική ηγεσία, τεχνογνωσία σε κλινικές δοκιμές και την απαραίτητη υποδομή για να φέρουμε ανακαλύψεις απευθείας στους ασθενείς. Είναι ένα ισχυρό παράδειγμα του πώς διαμορφώνουμε το μέλλον της ογκολογίας ακριβείας και βάζουμε τον ασθενή στο επίκεντρο κάθε απόφασης."

Τόσο ο Sicklick όσο και ο Kato είναι μέλη του UC San Diego Moores Cancer Center, το οποίο λειτούργησε ως βασικός συνεργάτης στην υποστήριξη της κλινικής δοκιμής.

Το Κέντρο Καρκίνου Moores στο UC San Diego Health είναι το μοναδικό Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου που ορίστηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) της περιοχής. Κατατάσσονται σταθερά μεταξύ των κορυφαίων 50 στη χώρα για τη φροντίδα του καρκίνουUS News and World Report.

Ο Sicklick, ο οποίος είναι επίσης συν-επικεφαλής του Προγράμματος Δομικής και Λειτουργικής Γονιδιωματικής στο Κέντρο Καρκίνου Moores, προσθέτει ότι αυτή η έρευνα αντιπροσωπεύει μια αλλαγή παιχνιδιού για τη θεραπεία του καρκίνου.

"Αντί για μια λύση που ταιριάζει σε όλους, προχωράμε προς μια λύση που ταιριάζει σε όλους", δήλωσε ο Sicklick.

Η έρευνα βασίζεται σε προηγούμενα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στοΦυσικό φάρμακο(2019) καιΓονιδιωματική ιατρική(2022), ο οποίος ανέλυσε υποσύνολα της κοόρτης I-PREDICT. Η νέα δημοσίευση επεκτείνει αυτήν την εργασία για να συμπεριλάβει περισσότερους ασθενείς και μεγαλύτερη παρακολούθηση, παρέχοντας παράλληλα λεπτομερή καθοδήγηση για το πώς άλλοι οργανισμοί μπορούν να υιοθετήσουν στρατηγικές ακριβείας για τη θεραπεία του καρκίνου.

Αυτή η μελέτη θέτει τα θεμέλια για μια μελλοντική τυχαιοποιημένη δοκιμή που έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώσει τα οφέλη αυτής της εξατομικευμένης ογκολογικής προσέγγισης ακριβείας.

Πρόσθετοι συν-συγγραφείς της μελέτης περιλαμβάνουν Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Razelle Kurzrock, MD, όλοι στο UC San Diego.

Η οικονομική υποστήριξη για τη μελέτη προήλθε εν μέρει από το Foundation Medicine, το Joan and Irwin Jacobs Foundation, τον Jon Strong και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (P30 CA023100).

Πηγές: