Individuaalsed ravimite kombinatsioonid parandavad vähiravi tulemusi

Individuaalsed ravimite kombinatsioonid parandavad vähiravi tulemusi

California ülikooli San Diego meditsiinikooli teadlased juhtisid maailma esimest kliinilist uuringut, mis näitas, et vähiravimeid saab patsiendi kasvaja ainulaadse DNA põhjal ohutult ja tõhusalt isikupärastada.

Uuringu tulemused avaldati 8. jaanuari 2026 veebiväljaandesJournal of Clinical Oncologyleidis, et mitme ravimiga ravi individualiseerimine iga patsiendi spetsiifiliste kasvajamutatsioonide jaoks, kasutades molekulaarset testimist, võib oluliselt parandada ravitulemusi.

Iga patsient ja iga vähk on ainulaadne, samuti on ainulaadne viis, kuidas me neid ravime. Meie tulemused näitavad, et täppis onkoloogia on saavutatav individuaalsel tasandil. Kui iga patsiendi ravi põhineb tema kasvaja ainulaadsel DNA-l, saame vähki ravida suurema täpsusega.

Jason Sicklick, MD, uuringu vanemautor, UC San Diego meditsiinikooli kirurgia ja farmakoloogia professor ja UC San Diego Healthi kirurgiline onkoloog

Kliinilises uuringus, mida tuntakse kui individuaalset vähiteraapiat määravate profiiliga seotud tõendite uurimist (I-PREDICT), kasutati täiustatud genoomse järjestuse määramist, et tuvastada genoomilised muutused, mis käivitavad iga inimese vähi. Seejärel töötasid arstid välja isikupärastatud raviplaanid, kasutades FDA heakskiidetud ravimeid, kohandades hoolikalt iga patsiendi annuseid, et neid molekulaarseid muutusi konkreetselt sihtida – vastupidiselt kõigile sobivale lähenemisviisile.

210 kaugelearenenud vähiga ravitud patsiendist koosnevas kohordis oli peaaegu 95%-l kasvaja DNA-profiil erinev – ükski vähk ei olnud ühesugune. Selle tulemuseks oli 157 erinevat ravirežiimi, sealhulgas 103 uut ravimipaari, mida polnud kunagi varem koos testitud. Patsiendid, kelle ravimeetodid vastasid kõige paremini nende kasvajamutatsioonidele, saavutasid paremad ravitulemused ning parandasid ravivastuse ja ellujäämise võimalusi. Oluline on see, et patsientidel, kes said uusi ravimite kombinatsioone, ei esinenud tõsisemaid kõrvaltoimeid kui neil, kes said standardravi.

Samuti selgus uuringust, et uute ravimsegude alustamine väiksemate annustega ja nende hoolikas suurendamine aja jooksul tagab ravi ohutuse ka selliste ravimeetodite puhul, mida pole kunagi varem koos kasutatud.

"Uuring I-PREDICT näitab, mis on võimalik, kui laseme patsiendi bioloogial ravi juhtida," ütles Shumei Kato, MD, UC San Diego meditsiinikooli meditsiinidotsent ja UC San Diego Healthi meditsiiniline onkoloog. "Kasutades biomarkereid ravimite valimiseks ja annuse kohandamiseks, saame välja töötada kombinatsioone, mis on täpselt suunatud iga inimese vähi põhjustajatele."

"Uuenduslik kliiniliste uuringute kavandamine on meie Mooresi vähikeskuse töö põhiosa," ütles UC San Diego Healthi Mooresi vähikeskuse direktor Diane Simeone. "See uuring peegeldab meie multidistsiplinaarse meeskonnapõhise lähenemisviisi tugevust, mis ühendab endas teadusliku juhtimise, kliiniliste uuringute kogemused ja infrastruktuuri, mis on vajalik avastuste otse patsientideni toomiseks. See on võimas näide sellest, kuidas me kujundame täppis-onkoloogia tulevikku ja asetame patsiendi iga otsuse keskmesse."

Nii Sicklick kui ka Kato on UC San Diego Mooresi vähikeskuse liikmed, mis oli kliinilise uuringu toetamisel võtmepartner.

UC San Diego Healthi Mooresi vähikeskus on piirkonna ainus riikliku vähiinstituudi (NCI) poolt määratud terviklik vähikeskus. Nad on pidevalt riigi 50 parima vähiravi hulgasUSA uudised ja maailmaraport.

Sicklick, kes on ka Mooresi vähikeskuse struktuurse ja funktsionaalse genoomika programmi kaasjuht, lisab, et see uurimus kujutab endast vähiravi muutjat.

"Kõigile sobiva lahenduse asemel liigume kõigile sobiva lahenduse poole," ütles Sicklick.

Uuring põhineb varasematel aastatel avaldatud leidudelLooduslik ravim(2019) jaGenoomne meditsiin(2022), kes analüüsis I-PREDICT kohordi alamhulka. Uus väljaanne laiendab seda tööd, hõlmates rohkem patsiente ja pikemat jälgimist, pakkudes samal ajal üksikasjalikke juhiseid selle kohta, kuidas teised organisatsioonid saavad vähiravi täppisstrateegiaid vastu võtta.

See uuring paneb aluse tulevasele randomiseeritud uuringule, mille eesmärk on kinnitada selle isikupärastatud täpse onkoloogia lähenemisviisi eeliseid.

Uuringu täiendavad kaasautorid on Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, S. Rame Jacki, Scott ja M. Rame Jacki Kato. Kurzrock, MD, kõik UC San Diegos.

Uuringu rahalist toetust andsid osaliselt Foundation Medicine, Joan ja Irwin Jacobsi fond, Jon Strong ja riiklikud tervishoiuinstituudid (P30 CA023100).

Allikad: