Combinazioni di farmaci personalizzate migliorano i risultati del trattamento del cancro

Combinazioni di farmaci personalizzate migliorano i risultati del trattamento del cancro

I ricercatori della School of Medicine dell’Università della California a San Diego hanno condotto il primo studio clinico al mondo dimostrando che i farmaci antitumorali possono essere personalizzati in modo sicuro ed efficace sulla base del DNA unico del tumore di un paziente.

I risultati dello studio, pubblicati nell’edizione online dell’8 gennaio 2026Giornale di oncologia clinicahanno scoperto che personalizzare i trattamenti multifarmaco in base alle mutazioni tumorali specifiche di ciascun paziente utilizzando test molecolari può migliorare significativamente i risultati del trattamento.

Ogni paziente e ogni cancro sono unici, così come lo è il modo in cui li trattiamo. I nostri risultati mostrano che l’oncologia di precisione è realizzabile a livello individuale. Se il trattamento di ogni paziente si basa sul DNA unico del suo tumore, possiamo trattare il cancro con maggiore precisione”.

Jason Sicklick, MD, autore senior dello studio, professore di chirurgia e farmacologia presso la UC San Diego School of Medicine e oncologo chirurgico presso la UC San Diego Health

Lo studio clinico, noto come Investigation of Profile-Related Evidence Determining Individualized Cancer Therapy (I-PREDICT), ha utilizzato il sequenziamento genomico avanzato per identificare i cambiamenti genomici che innescano il cancro in ogni persona. I medici hanno quindi sviluppato piani di trattamento personalizzati utilizzando farmaci approvati dalla FDA, adattando attentamente i dosaggi per ciascun paziente per mirare specificamente a questi cambiamenti molecolari, l’opposto di un approccio unico per tutti.

In una coorte di 210 pazienti trattati con cancro avanzato, quasi il 95% aveva profili di DNA tumorale diversi: non esistevano due tumori uguali. Ciò ha portato alla creazione di 157 diversi regimi terapeutici, tra cui 103 nuovi abbinamenti di farmaci che non erano mai stati testati insieme prima. I pazienti le cui terapie si adattavano meglio alle loro mutazioni tumorali hanno ottenuto risultati migliori del trattamento e hanno migliorato le loro possibilità di risposta e sopravvivenza. È importante sottolineare che i pazienti che hanno ricevuto nuove combinazioni di farmaci non hanno manifestato effetti collaterali più gravi di quelli che hanno ricevuto terapie standard.

Lo studio ha inoltre scoperto che iniziare nuove miscele di farmaci a dosi più basse e aumentarle attentamente nel tempo garantisce la sicurezza dei trattamenti, anche per terapie che non sono mai state utilizzate insieme prima.

"Lo studio I-PREDICT mostra cosa è possibile ottenere quando lasciamo che sia la biologia del paziente a guidare il trattamento", ha affermato Shumei Kato, MD, professore associato di medicina presso la UC San Diego School of Medicine e oncologo medico presso UC San Diego Health. “Utilizzando biomarcatori per selezionare i farmaci e adattare il dosaggio, possiamo sviluppare combinazioni che mirano con precisione ai fattori che causano il cancro in ogni persona”.

"La progettazione innovativa di studi clinici è una parte fondamentale del nostro lavoro al Moores Cancer Center", ha affermato Diane Simeone, MD, direttrice del Moores Cancer Center presso l'UC San Diego Health. "Questo studio riflette la forza del nostro approccio multidisciplinare e basato sul team che combina leadership scientifica, esperienza negli studi clinici e l'infrastruttura necessaria per portare le scoperte direttamente ai pazienti. È un potente esempio di come stiamo plasmando il futuro dell'oncologia di precisione e ponendo il paziente al centro di ogni decisione."

Sia Sicklick che Kato sono membri dell'UC San Diego Moores Cancer Center, che è stato un partner chiave nel supportare la sperimentazione clinica.

Il Moores Cancer Center presso l'UC San Diego Health è l'unico centro oncologico completo designato dal National Cancer Institute (NCI) della regione. Si collocano costantemente tra i primi 50 del paese per la cura del cancroNotizie dagli Stati Uniti e rapporto mondiale.

Sicklick, che è anche co-leader del programma di genomica strutturale e funzionale presso il Moores Cancer Center, aggiunge che questa ricerca rappresenta un punto di svolta per il trattamento del cancro.

“Invece di una soluzione valida per tutti, ci stiamo muovendo verso una soluzione valida per tutti”, ha affermato Sicklick.

La ricerca si basa su risultati precedenti pubblicati inMedicina naturale(2019) eMedicina genomica(2022), che ha analizzato sottoinsiemi della coorte I-PREDICT. La nuova pubblicazione amplia questo lavoro per includere più pazienti e un follow-up più lungo, fornendo al contempo una guida dettagliata su come altre organizzazioni possono adottare strategie di precisione per il trattamento del cancro.

Questo studio pone le basi per un futuro studio randomizzato progettato per confermare i vantaggi di questo approccio oncologico di precisione personalizzato.

Altri coautori dello studio includono Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato e Razelle Kurzrock, MD, tutti presso UC San Diego.

Il sostegno finanziario per lo studio è arrivato in parte dalla Foundation Medicine, dalla Joan and Irwin Jacobs Foundation, da Jon Strong e dal National Institutes of Health (P30 CA023100).

Fonti: