Geïndividualiseerde medicijncombinaties verbeteren de resultaten van de behandeling van kanker

Geïndividualiseerde medicijncombinaties verbeteren de resultaten van de behandeling van kanker

Onderzoekers van de San Diego School of Medicine van de Universiteit van Californië hebben 's werelds eerste klinische proef geleid die aantoont dat geneesmiddelen tegen kanker veilig en effectief kunnen worden gepersonaliseerd op basis van het unieke DNA van de tumor van een patiënt.

De onderzoeksresultaten, gepubliceerd in de online editie van 8 januari 2026Tijdschrift voor klinische oncologieontdekte dat het individualiseren van behandelingen met meerdere geneesmiddelen voor de specifieke tumormutaties van elke patiënt met behulp van moleculaire tests de behandelingsresultaten aanzienlijk kan verbeteren.

Elke patiënt en elke vorm van kanker is uniek, en dat geldt ook voor de manier waarop we ze behandelen. Onze resultaten laten zien dat precisie-oncologie haalbaar is op individueel niveau. Als de behandeling van elke patiënt gebaseerd is op het unieke DNA van zijn of haar tumor, kunnen we kanker met grotere precisie behandelen.”

Jason Sicklick, MD, senior auteur van de studie, hoogleraar chirurgie en farmacologie aan de UC San Diego School of Medicine en chirurgisch oncoloog aan UC San Diego Health

De klinische proef, bekend als Investigation of Profile-Related Evidence Determining Individualized Cancer Therapy (I-PREDICT), maakte gebruik van geavanceerde genomische sequencing om de genomische veranderingen te identificeren die de kanker van elke persoon veroorzaken. Artsen ontwikkelden vervolgens gepersonaliseerde behandelplannen met behulp van door de FDA goedgekeurde medicijnen, waarbij ze de doseringen voor elke patiënt zorgvuldig aanpasten om specifiek op deze moleculaire veranderingen in te spelen – het tegenovergestelde van een one-size-fits-all-aanpak.

In een cohort van 210 behandelde patiënten met gevorderde kanker had bijna 95% verschillende tumor-DNA-profielen - geen twee vormen van kanker waren hetzelfde. Dit resulteerde in 157 verschillende behandelingsregimes, waaronder 103 nieuwe combinaties van geneesmiddelen die nog nooit eerder samen waren getest. Patiënten bij wie de therapieën het beste bij hun tumormutaties pasten, bereikten betere behandelresultaten en verbeterden hun kansen op respons en overleving. Belangrijk is dat patiënten die nieuwe medicijncombinaties kregen, geen ernstiger bijwerkingen ondervonden dan degenen die standaardtherapieën kregen.

Uit het onderzoek bleek ook dat het starten van nieuwe medicijnmengsels met lagere doses en het zorgvuldig verhogen ervan in de loop van de tijd de veiligheid van behandelingen garandeert, zelfs voor therapieën die nog nooit eerder samen zijn gebruikt.

“Het I-PREDICT-onderzoek laat zien wat mogelijk is als we de behandeling van een patiënt laten leiden door de biologie”, zegt Shumei Kato, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de UC San Diego School of Medicine en medisch oncoloog bij UC San Diego Health. “Door biomarkers te gebruiken om medicijnen te selecteren en de dosering aan te passen, kunnen we combinaties ontwikkelen die zich precies richten op de kankerveroorzakers in elke persoon.”

“Het innovatieve ontwerp van klinische onderzoeken is een kernonderdeel van ons werk bij het Moores Cancer Center”, zegt Diane Simeone, MD, directeur van het Moores Cancer Center bij UC San Diego Health. "Deze studie weerspiegelt de kracht van onze multidisciplinaire, teamgebaseerde aanpak die wetenschappelijk leiderschap, klinische onderzoeksexpertise en de infrastructuur combineert die nodig is om ontdekkingen rechtstreeks naar patiënten te brengen. Het is een krachtig voorbeeld van hoe we de toekomst van precisie-oncologie vormgeven en de patiënt centraal stellen bij elke beslissing."

Zowel Sicklick als Kato zijn lid van het UC San Diego Moores Cancer Center, dat een belangrijke partner was bij de ondersteuning van de klinische proef.

Moores Cancer Center bij UC San Diego Health is het enige door het National Cancer Institute (NCI) aangewezen Comprehensive Cancer Center in de regio. Ze behoren consequent tot de top 50 van het land op het gebied van kankerzorgAmerikaans nieuws en wereldrapport.

Sicklick, die ook medeleider is van het Structural and Functional Genomics Program van het Moores Cancer Center, voegt eraan toe dat dit onderzoek een game changer betekent voor de behandeling van kanker.

“In plaats van een one-size-fits-all oplossing, gaan we richting een one-size-fits-all oplossing”, aldus Sicklick.

Het onderzoek bouwt voort op eerdere bevindingen gepubliceerd inNatuurlijke geneeskunde(2019) enGenomische geneeskunde(2022), die subsets van het I-PREDICT-cohort analyseerden. De nieuwe publicatie breidt dit werk uit om meer patiënten en een langere follow-up te omvatten, terwijl het gedetailleerde richtlijnen biedt over hoe andere organisaties precisiestrategieën voor de behandeling van kanker kunnen toepassen.

Deze studie legt de basis voor een toekomstig gerandomiseerd onderzoek dat is ontworpen om de voordelen van deze gepersonaliseerde precisie-oncologische aanpak te bevestigen.

Andere co-auteurs van de studie zijn onder meer Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato en Razelle Kurzrock, MD, allemaal bij UC San Diego.

Financiële steun voor de studie kwam gedeeltelijk van Foundation Medicine, de Joan and Irwin Jacobs Foundation, Jon Strong en de National Institutes of Health (P30 CA023100).

Bronnen: