Zindywidualizowane kombinacje leków poprawiają wyniki leczenia raka

Zindywidualizowane kombinacje leków poprawiają wyniki leczenia raka

Naukowcy ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego przeprowadzili pierwsze na świecie badanie kliniczne pokazujące, że leki przeciwnowotworowe można bezpiecznie i skutecznie personalizować w oparciu o unikalne DNA nowotworu pacjenta.

Wyniki badania opublikowano w wydaniu internetowym z dnia 8 stycznia 2026 rJournal of Onkologii Klinicznejodkryli, że indywidualizowanie terapii wielolekowych pod kątem konkretnych mutacji nowotworowych każdego pacjenta za pomocą testów molekularnych może znacznie poprawić wyniki leczenia.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są wyjątkowe, podobnie jak sposób, w jaki ich leczymy. Nasze wyniki pokazują, że onkologię precyzyjną można osiągnąć na poziomie indywidualnym. Jeśli leczenie każdego pacjenta opiera się na unikalnym DNA jego nowotworu, możemy leczyć raka z większą precyzją”.

Jason Sicklick, lekarz medycyny, starszy autor badania, profesor chirurgii i farmakologii w UC San Diego School of Medicine oraz chirurg onkolog w UC San Diego Health

W badaniu klinicznym, znanym jako Badanie dowodów związanych z profilem określającym indywidualną terapię nowotworów (I-PREDICT), wykorzystano zaawansowane sekwencjonowanie genomu w celu zidentyfikowania zmian genomicznych powodujących raka u każdej osoby. Następnie lekarze opracowali spersonalizowane plany leczenia z wykorzystaniem leków zatwierdzonych przez FDA, starannie dostosowując dawki dla każdego pacjenta, aby konkretnie ukierunkować te zmiany molekularne – co jest przeciwieństwem podejścia uniwersalnego.

W kohorcie 210 leczonych pacjentów z zaawansowanym nowotworem prawie 95% miało różne profile DNA nowotworu – nie było dwóch takich samych nowotworów. W rezultacie powstało 157 różnych schematów leczenia, w tym 103 nowe połączenia leków, które nigdy wcześniej nie były razem testowane. Pacjenci, których terapie najlepiej odpowiadały mutacjom nowotworu, osiągnęli lepsze wyniki leczenia oraz zwiększyli swoje szanse na odpowiedź i przeżycie. Co ważne, pacjenci, którzy otrzymali nowe kombinacje leków, nie doświadczyli poważniejszych skutków ubocznych niż ci, którzy otrzymali standardowe terapie.

Badanie wykazało również, że rozpoczynanie nowych mieszanek leków w niższych dawkach i ostrożne zwiększanie ich w miarę upływu czasu zapewnia bezpieczeństwo terapii, nawet w przypadku terapii, które nigdy wcześniej nie były stosowane razem.

„Badanie I-PREDICT pokazuje, co jest możliwe, gdy pozwolimy, aby leczenie kierowało biologią pacjenta” – powiedział Shumei Kato, lekarz medycyny, profesor nadzwyczajny medycyny w Szkole Medycznej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego i onkolog medyczny w Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego Health. „Wykorzystując biomarkery do wyboru leków i dostosowania dawkowania, możemy opracować kombinacje, które precyzyjnie będą ukierunkowane na czynniki wywołujące raka u każdej osoby”.

„Innowacyjny projekt badań klinicznych jest kluczową częścią naszej pracy w Moores Cancer Center” – powiedziała Diane Simeone, lekarz medycyny, dyrektor Moores Cancer Center w UC San Diego Health. „To badanie odzwierciedla siłę naszego multidyscyplinarnego, zespołowego podejścia, które łączy w sobie przywództwo naukowe, wiedzę specjalistyczną w zakresie badań klinicznych i infrastrukturę niezbędną do dostarczania odkryć bezpośrednio pacjentom. Jest to mocny przykład tego, jak kształtujemy przyszłość onkologii precyzyjnej i stawiamy pacjenta w centrum każdej decyzji”.

Zarówno Sicklick, jak i Kato są członkami Centrum Onkologii Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego Moores, które było kluczowym partnerem wspierającym badanie kliniczne.

Centrum Onkologii Moores przy Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego Health to jedyne w regionie kompleksowe centrum leczenia raka wyznaczone przez Narodowy Instytut Raka (NCI). Stale plasują się na liście 50 najlepszych w kraju pod względem opieki onkologicznejWiadomości ze Stanów Zjednoczonych i raport światowy.

Sicklick, który jest także współprzewodniczącym programu genomiki strukturalnej i funkcjonalnej w Moores Cancer Center, dodaje, że badanie to stanowi przełom w leczeniu raka.

„Zamiast rozwiązania uniwersalnego, zmierzamy w stronę rozwiązania uniwersalnego” – powiedział Sicklick.

Badanie opiera się na wcześniejszych ustaleniach opublikowanych wMedycyna naturalna(2019) iMedycyna genomowa(2022), którzy przeanalizowali podzbiory kohorty I-PREDICT. Nowa publikacja rozszerza tę pracę, aby uwzględnić większą liczbę pacjentów i dłuższą obserwację, dostarczając jednocześnie szczegółowych wskazówek, w jaki sposób inne organizacje mogą przyjąć precyzyjne strategie leczenia raka.

Badanie to kładzie podwaliny pod przyszłe randomizowane badanie mające na celu potwierdzenie korzyści płynących ze spersonalizowanego podejścia do onkologii precyzyjnej.

Dodatkowi współautorzy badania to Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato i Razelle Kurzrock, MD, wszyscy na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego.

Wsparcie finansowe badania pochodziło częściowo od Foundation Medicine, Fundacji Joan i Irwin Jacobs, Jona Stronga oraz National Institutes of Health (P30 CA023100).

Źródła: