Combinações individualizadas de medicamentos melhoram os resultados do tratamento do câncer

Combinações individualizadas de medicamentos melhoram os resultados do tratamento do câncer

Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego conduziram o primeiro ensaio clínico do mundo mostrando que medicamentos contra o câncer podem ser personalizados de forma segura e eficaz com base no DNA único do tumor de um paciente.

Os resultados do estudo, publicados na edição online de 8 de janeiro de 2026Revista de Oncologia Clínicadescobriram que individualizar tratamentos multimedicamentos para mutações tumorais específicas de cada paciente usando testes moleculares pode melhorar significativamente os resultados do tratamento.

Cada paciente e cada câncer são únicos, assim como a forma como os tratamos. Nossos resultados mostram que a oncologia de precisão é alcançável em nível individual. Se o tratamento de cada paciente for baseado no DNA único do seu tumor, poderemos tratar o câncer com maior precisão.”

Jason Sicklick, MD, autor sênior do estudo, professor de cirurgia e farmacologia na Faculdade de Medicina da UC San Diego e oncologista cirúrgico da UC San Diego Health

O ensaio clínico, conhecido como Investigação de Evidências Relacionadas ao Perfil que Determina a Terapia Individualizada do Câncer (I-PREDICT), utilizou sequenciamento genômico avançado para identificar as alterações genômicas que desencadeiam o câncer de cada pessoa. Os médicos desenvolveram então planos de tratamento personalizados usando medicamentos aprovados pela FDA, ajustando cuidadosamente as dosagens para cada paciente para atingir especificamente essas alterações moleculares – o oposto de uma abordagem única para todos.

Numa coorte de 210 pacientes tratados com cancro avançado, quase 95% tinham perfis de ADN tumoral diferentes – não havia dois cancros iguais. Isto resultou em 157 regimes de tratamento diferentes, incluindo 103 novas combinações de medicamentos que nunca tinham sido testadas em conjunto antes. Os pacientes cujas terapias melhor correspondiam às mutações tumorais alcançaram melhores resultados de tratamento e melhoraram suas chances de resposta e sobrevivência. É importante ressaltar que os pacientes que receberam novas combinações de medicamentos não apresentaram efeitos colaterais mais graves do que aqueles que receberam terapias padrão.

O estudo também descobriu que iniciar novas misturas de medicamentos em doses mais baixas e aumentá-las cuidadosamente ao longo do tempo garante a segurança dos tratamentos, mesmo para terapias que nunca foram utilizadas em conjunto antes.

“O estudo I-PREDICT mostra o que é possível quando deixamos a biologia de um paciente guiar o tratamento”, disse Shumei Kato, MD, professor associado de medicina na Escola de Medicina da UC San Diego e médico oncologista da UC San Diego Health. “Ao utilizar biomarcadores para seleccionar medicamentos e ajustar a dosagem, podemos desenvolver combinações que visam precisamente os factores de cancro em cada pessoa.”

“O design inovador de ensaios clínicos é uma parte essencial do nosso trabalho no Moores Cancer Center”, disse Diane Simeone, MD, diretora do Moores Cancer Center da UC San Diego Health. "Este estudo reflete a força da nossa abordagem multidisciplinar baseada em equipe, que combina liderança científica, experiência em ensaios clínicos e a infraestrutura necessária para levar as descobertas diretamente aos pacientes. É um exemplo poderoso de como estamos moldando o futuro da oncologia de precisão e colocando o paciente no centro de todas as decisões."

Tanto Sicklick quanto Kato são membros do UC San Diego Moores Cancer Center, que serviu como parceiro-chave no apoio ao ensaio clínico.

O Moores Cancer Center da UC San Diego Health é o único Comprehensive Cancer Center da região designado pelo National Cancer Institute (NCI). Eles estão consistentemente classificados entre os 50 melhores do país em tratamento do câncerNotícias dos EUA e Relatório Mundial.

Sicklick, que também é colíder do Programa de Genômica Estrutural e Funcional do Moores Cancer Center, acrescenta que esta pesquisa representa uma virada de jogo no tratamento do câncer.

“Em vez de uma solução única para todos, estamos caminhando para uma solução única para todos”, disse Sicklick.

A pesquisa baseia-se em descobertas anteriores publicadas emMedicina natural(2019) eMedicina genômica(2022), que analisaram subconjuntos da coorte I-PREDICT. A nova publicação expande este trabalho para incluir mais pacientes e um acompanhamento mais longo, ao mesmo tempo que fornece orientações detalhadas sobre como outras organizações podem adoptar estratégias de precisão para o tratamento do cancro.

Este estudo estabelece as bases para um futuro ensaio randomizado projetado para confirmar os benefícios desta abordagem oncológica de precisão personalizada.

Coautores adicionais do estudo incluem Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato e Razelle Kurzrock, MD, todos na UC San Diego.

O apoio financeiro para o estudo veio em parte da Foundation Medicine, da Fundação Joan e Irwin Jacobs, de Jon Strong e dos Institutos Nacionais de Saúde (P30 CA023100).

Fontes: