Individuálne kombinácie liekov zlepšujú výsledky liečby rakoviny

Individuálne kombinácie liekov zlepšujú výsledky liečby rakoviny

Vedci z University of California San Diego School of Medicine viedli prvú klinickú štúdiu na svete, ktorá ukázala, že lieky proti rakovine možno bezpečne a efektívne personalizovať na základe jedinečnej DNA pacientovho nádoru.

Výsledky štúdie zverejnené v online vydaní 8. januára 2026Journal of Clinical Oncologyzistili, že individualizácia liečby viacerými liekmi na špecifické nádorové mutácie každého pacienta pomocou molekulárneho testovania môže výrazne zlepšiť výsledky liečby.

Každý pacient a každá rakovina je jedinečná, rovnako ako spôsob, akým ich liečime. Naše výsledky ukazujú, že presná onkológia je dosiahnuteľná na individuálnej úrovni. Ak je liečba každého pacienta založená na jedinečnej DNA jeho nádoru, dokážeme liečiť rakovinu s väčšou presnosťou.“

Jason Sicklick, MD, hlavný autor štúdie, profesor chirurgie a farmakológie na UC San Diego School of Medicine a chirurgický onkológ na UC San Diego Health

Klinická štúdia, známa ako Skúmanie profilových dôkazov určujúcich individualizovanú terapiu rakoviny (I-PREDICT), použila pokročilé genómové sekvenovanie na identifikáciu genómových zmien, ktoré spúšťajú rakovinu každého človeka. Lekári potom vyvinuli personalizované liečebné plány s použitím liekov schválených FDA, pričom starostlivo upravili dávky pre každého pacienta, aby sa konkrétne zamerali na tieto molekulárne zmeny – opak univerzálneho prístupu.

V kohorte 210 liečených pacientov s pokročilou rakovinou malo takmer 95 % odlišný profil DNA nádoru – žiadne dve rakoviny neboli rovnaké. Výsledkom bolo 157 rôznych liečebných režimov, vrátane 103 nových párovaní liekov, ktoré nikdy predtým neboli spoločne testované. Pacienti, ktorých terapie najlepšie zodpovedali ich nádorovým mutáciám, dosiahli lepšie výsledky liečby a zlepšili svoje šance na odpoveď a prežitie. Dôležité je, že pacienti, ktorí dostávali nové kombinácie liekov, nezaznamenali závažnejšie vedľajšie účinky ako pacienti, ktorí dostávali štandardné terapie.

Štúdia tiež zistila, že začatie nových zmesí liekov s nižšími dávkami a ich opatrné zvyšovanie v priebehu času zaisťuje bezpečnosť liečby, dokonca aj pri terapiách, ktoré sa predtým nikdy nepoužívali spolu.

"Štúdia I-PREDICT ukazuje, čo je možné, keď necháme pacientovu biológiu viesť liečbu," povedal Shumei Kato, MD, docent medicíny na UC San Diego School of Medicine a lekársky onkológ na UC San Diego Health. "Pomocou biomarkerov na výber liekov a úpravu dávkovania môžeme vyvinúť kombinácie, ktoré sa presne zameriavajú na faktory rakoviny u každého človeka."

„Inovatívny dizajn klinických skúšok je základnou súčasťou našej práce v Moores Cancer Center,“ povedala Diane Simeone, MD, riaditeľka Moores Cancer Center na UC San Diego Health. "Táto štúdia odzrkadľuje silu nášho multidisciplinárneho, tímového prístupu, ktorý spája vedecké vedenie, odborné znalosti z klinických skúšok a infraštruktúru potrebnú na to, aby sa objavy dostali priamo k pacientom. Je to silný príklad toho, ako formujeme budúcnosť presnej onkológie a staviame pacienta do centra každého rozhodnutia."

Sicklick aj Kato sú členmi UC San Diego Moores Cancer Center, ktoré slúžilo ako kľúčový partner pri podpore klinickej štúdie.

Moores Cancer Center na UC San Diego Health je jediné komplexné centrum pre rakovinu v regióne, ktoré vyhlásil National Cancer Institute (NCI). Neustále sa radí medzi 50 najlepších v krajine v oblasti starostlivosti o rakovinuUS News and World Report.

Sicklick, ktorý je tiež spoluvedúcim programu štrukturálnej a funkčnej genomiky v Moores Cancer Center, dodáva, že tento výskum predstavuje zmenu hry v liečbe rakoviny.

„Namiesto univerzálneho riešenia smerujeme k univerzálnemu riešeniu,“ povedal Sicklick.

Výskum nadväzuje na predchádzajúce zistenia publikované v rPrírodná medicína(2019) aGenomická medicína(2022), ktorí analyzovali podskupiny kohorty I-PREDICT. Nová publikácia rozširuje túto prácu tak, aby zahŕňala viac pacientov a dlhšie sledovanie, pričom poskytuje podrobné usmernenia o tom, ako môžu iné organizácie prijať presné stratégie na liečbu rakoviny.

Táto štúdia vytvára základ pre budúcu randomizovanú štúdiu navrhnutú na potvrdenie výhod tohto personalizovaného presného onkologického prístupu.

Medzi ďalších spoluautorov štúdie patria Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Le Scott a M. Shume Lipman, Kate Scott, J. Shume Lipme, J. Kurzrock, MD, všetko na UC San Diego.

Finančná podpora pre štúdiu pochádzala čiastočne od Foundation Medicine, Joan and Irwin Jacobs Foundation, Jon Strong a National Institutes of Health (P30 CA023100).

Zdroje: