Individualne kombinacije zdravil izboljšajo rezultate zdravljenja raka

Individualne kombinacije zdravil izboljšajo rezultate zdravljenja raka

Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Kaliforniji San Diego so vodili prvo klinično preskušanje na svetu, ki je pokazalo, da je mogoče zdravila proti raku varno in učinkovito personalizirati na podlagi edinstvene DNK pacientovega tumorja.

Rezultati študije, objavljeni v spletni izdaji 8. januarja 2026Journal of Clinical Oncologyugotovili, da lahko individualizacija zdravljenja z več zdravili glede na specifične tumorske mutacije vsakega bolnika z uporabo molekularnega testiranja bistveno izboljša rezultate zdravljenja.

Vsak bolnik in vsak rak je edinstven, prav tako način zdravljenja. Naši rezultati kažejo, da je natančna onkologija dosegljiva na individualni ravni. Če zdravljenje vsakega bolnika temelji na edinstveni DNK njegovega tumorja, lahko raka zdravimo bolj natančno.«

Jason Sicklick, MD, višji avtor študije, profesor kirurgije in farmakologije na Medicinski fakulteti UC San Diego in kirurški onkolog na UC San Diego Health

Klinično preskušanje, znano kot Preiskava dokazov, povezanih s profilom, ki določajo individualizirano zdravljenje raka (I-PREDICT), je uporabilo napredno genomsko sekvenciranje za identifikacijo genomskih sprememb, ki sprožijo raka pri vsaki osebi. Zdravniki so nato razvili prilagojene načrte zdravljenja z uporabo zdravil, ki jih je odobrila FDA, in skrbno prilagodili odmerke za vsakega bolnika, da bi posebej ciljali na te molekularne spremembe – nasprotno od pristopa, ki bi ustrezal vsem.

V kohorti 210 zdravljenih bolnikov z napredovalim rakom jih je imelo skoraj 95 % različne profile tumorske DNK – niti dva raka nista bila enaka. Posledica tega je bilo 157 različnih režimov zdravljenja, vključno s 103 novimi kombinacijami zdravil, ki še nikoli niso bila testirana skupaj. Bolniki, katerih terapije so se najbolje ujemale z njihovimi tumorskimi mutacijami, so dosegli boljše rezultate zdravljenja in izboljšali svoje možnosti za odziv in preživetje. Pomembno je, da bolniki, ki so prejemali nove kombinacije zdravil, niso imeli resnejših neželenih učinkov kot tisti, ki so prejemali standardne terapije.

Študija je tudi ugotovila, da začetek novih mešanic zdravil pri nižjih odmerkih in njihovo skrbno povečevanje sčasoma zagotavlja varnost zdravljenja, tudi pri terapijah, ki še nikoli niso bile uporabljene skupaj.

"Študija I-PREDICT kaže, kaj je mogoče, če pustimo, da pacientova biologija vodi zdravljenje," je povedal Shumei Kato, dr. med., izredni profesor medicine na Medicinski fakulteti UC San Diego in medicinski onkolog na UC San Diego Health. "Z uporabo biomarkerjev za izbiro zdravil in prilagajanje odmerkov lahko razvijemo kombinacije, ki natančno ciljajo na povzročitelje raka pri vsaki osebi."

»Inovativna zasnova kliničnih preskušanj je osrednji del našega dela v Moores Cancer Center,« je povedala Diane Simeone, MD, direktorica Moores Cancer Center pri UC San Diego Health. "Ta študija odraža moč našega multidisciplinarnega, timskega pristopa, ki združuje znanstveno vodstvo, strokovno znanje o kliničnih preskušanjih in infrastrukturo, potrebno za prenos odkritij neposredno do pacientov. Je močan primer, kako oblikujemo prihodnost natančne onkologije in postavljamo pacienta v središče vsake odločitve."

Tako Sicklick kot Kato sta člana UC San Diego Moores Cancer Center, ki je služil kot ključni partner pri podpori kliničnega preskušanja.

Moores Cancer Center pri UC San Diego Health je edini celoviti center za raka v regiji, ki ga je imenoval Nacionalni inštitut za raka (NCI). Nenehno se uvrščajo med 50 najboljših v državi za zdravljenje rakaAmeriške novice in svetovno poročilo.

Sicklick, ki je tudi sovodja programa Structural and Functional Genomics v Moores Cancer Center, dodaja, da ta raziskava predstavlja spremembo igre pri zdravljenju raka.

"Namesto rešitve, ki ustreza vsem, se premikamo k rešitvi, ki ustreza vsem," je dejal Sicklick.

Raziskava temelji na prejšnjih ugotovitvah, objavljenih vNaravna medicina(2019) inGenomska medicina(2022), ki je analiziral podmnožice kohorte I-PREDICT. Nova publikacija razširja to delo, da vključuje več bolnikov in daljše spremljanje, hkrati pa zagotavlja podrobne smernice o tem, kako lahko druge organizacije sprejmejo natančne strategije za zdravljenje raka.

Ta študija postavlja temelje za prihodnje randomizirano preskušanje, namenjeno potrditvi prednosti tega personaliziranega natančnega onkološkega pristopa.

Dodatni soavtorji študije so Daisuke Nishizaki, Hirotaka Miyashita, Ryosuke Okamura, Michael E. Hahn, Mina Nikanjam, Paul T. Fanta, David E. Piccioni, Hitendra Patel, Ramez N. Eskander, Rana R. McKay, Jeffrey S. Ross, J. Jack Lee, Scott M. Lippman, Shumei Kato in Razelle Kurzrock, MD, vsi na UC San Diego.

Finančna podpora za študijo je delno prišla iz Foundation Medicine, Joan and Irwin Jacobs Foundation, Jon Strong in National Institutes of Health (P30 CA023100).

Viri: