Neue Kombinationsbehandlung bietet erhebliche Vorteile für Menschen mit wiederkehrendem Astrozytom Grad 3

Neue Kombinationsbehandlung bietet erhebliche Vorteile für Menschen mit wiederkehrendem Astrozytom Grad 3

Das Huntsman Cancer Institute an der University of Utah (USA) beteiligte sich an einer klinischen Studie, die ergab, dass ein neuer Kombinationsbehandlungsplan Menschen mit wiederkehrendem Astrozytom Grad 3, einer aggressiven Form von Hirntumor, dabei half, länger zu leben.

Das Astrozytom stellt sowohl für Patienten als auch für Ärzte eine äußerst anspruchsvolle Diagnose dar, da das Behandlungsspektrum und die Wirksamkeit begrenzt sind. Es ist unglaublich lohnend, an einer Studie wie STELLAR beteiligt zu sein, die eine Kombinationsbehandlung gezeigt hat, die einen erheblichen Nutzen hat und ein unglaubliches Potenzial für Patienten mit dieser spezifischen Diagnose bietet.“

Howard Colman, MD, PhD, Co-Leiter des Neurologic Cancers Disease Center am Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman Präsidentschaftsprofessor in der Abteilung für Neurochirurgie an der U und Hauptforscher der STELLAR-Studie

In der Phase-3-Studie von Orbus Therapeutics wurde die Wirksamkeit und Sicherheit eines Behandlungsplans mit einer Kombination aus dem Medikament Eflornithin, einer Verbindung, die auf ein Enzym abzielt, um die Proliferation von Tumorzellen zu hemmen, und dem oralen Chemotherapeutikum Lomustin, das zur Behandlung verschiedener Hirntumoren eingesetzt wird, untersucht.

An der internationalen Studie nahmen 343 Patienten aus 74 Krankenhäusern und Kliniken in Nordamerika und Europa teil, darunter das Huntsman Cancer Institute. Alle Patienten mussten zuvor eine Strahlen- und Chemotherapie erhalten haben und es musste nach der Behandlung ein erneutes Auftreten der Krankheit vorliegen.

An der Studie nahmen zunächst Patienten teil, die an einer Art Hirntumor namens anaplastischem Astrozytom litten. Als sich jedoch die medizinischen Definitionen änderten, umfasste die Studie schließlich drei Arten von Hirntumoren: Glioblastom, Grad 3 IDH-mutiertes Astrozytom und Grad 4 IDH-mutiertes Astrozytom.

Astrozytome sind primäre Hirntumoren, die sich im Gehirn oder in der Wirbelsäule bilden können. IDHein Gen, das mutiert und vermutlich die Umwandlung normaler Zellen im Gehirn in Tumorzellen vorantreibt, ist der häufigste Auslöser von Astrozytom-Tumoren. Das Glioblastom ist eine andere Art von Astrozytom, das aggressiver ist und keine Mutationen in der Zelle beinhaltet IDH Gen.

In der STELLAR-Studie erhielt die experimentelle Patientengruppe orales Eflornithin in Kombination mit Lomustin. Die andere Hälfte, die Kontrollgruppe, erhielt Lomustin allein.

Bei allen Patienten stellte die Studie keinen Unterschied in der Gesamtüberlebensrate zwischen der Kontroll- und der Versuchsgruppe fest. Es gab auch keinen Nutzen von Eflornithin für Patienten mit Grad 4 IDH-mutierte Astrozytome oder Glioblastome.

Aber für Patienten mit Grad 3 IDH-Mutantes Astrozytom, die neue Behandlung half ihnen, viel länger zu leben – etwa 35 Monate im Vergleich zu 24 Monaten mit der Standardbehandlung.

Colman und sein Team berücksichtigten auch die progressionsfreien Überlebensraten jeder Gruppe, die messen, wie lange es dauert, bis sich die Krankheit eines Patienten nach Beginn der Behandlung verschlimmert. Für Patienten mit Grad 4 IDH-mutiertem Astrozytom oder Glioblastom kam es zu keiner signifikanten Verbesserung. Aber, wie bei den Gesamtüberlebensraten, Patienten mit Grad 3 IDH-Mutierten Astrozytomen ging es unter der Kombinationstherapie besser. Patienten, die Lomustin allein einnahmen, hatten eine mittlere progressionsfreie Überlebensrate von 7,2 Monaten. Bei Patienten, die die Kombinationstherapie aus Lomustin und Eflornithin einnahmen, war die mittlere Dauer mit 15,8 Monaten mehr als doppelt so lang.

„Dies ist eine bahnbrechende Entwicklung. Fortschritte bei der Behandlung von Hirntumoren sind von entscheidender Bedeutung, um diese schwierige Diagnose für Patienten des Huntsman Cancer Institute und Patienten im ganzen Land zu überwinden“, sagt Neli Ulrich, PhD, MS, wissenschaftliche Leiterin und geschäftsführende Direktorin des Comprehensive Cancer Center am Huntsman Cancer Institute und Jon M. und Karen Huntsman, Präsidentschaftsprofessorin für Krebsforschung in der Abteilung für Bevölkerungsgesundheitswissenschaften an der U. „Mit jedem Durchbruch in der Behandlung von Astrozytomen kommen wir näher.“ Wir verwandeln Unsicherheit in Hoffnung. Durch staatlich finanzierte Krebsforschung und starke öffentlich-private Partnerschaften beschleunigen wir die wissenschaftliche Entdeckung und bringen neue, wirksame Behandlungen zu den Patienten, die sie am meisten brauchen.“

Diese klinische Studie wird von den National Institutes of Health/National Cancer Institute, einschließlich des Krebszentrums-Unterstützungszuschusses P30 CA042014, sowie von der Huntsman Cancer Foundation unterstützt.

Die Ergebnisse der Studie wurden im veröffentlicht Zeitschrift für klinische Onkologie.

Quellen: