يقدم العلاج المركب الجديد فوائد كبيرة للأشخاص الذين يعانون من ورم نجمي متكرر من الدرجة الثالثة

يقدم العلاج المركب الجديد فوائد كبيرة للأشخاص الذين يعانون من ورم نجمي متكرر من الدرجة الثالثة

شارك معهد هانتسمان للسرطان بجامعة يوتا بالولايات المتحدة الأمريكية في تجربة سريرية توصلت إلى خطة علاجية مركبة جديدة ساعدت الأشخاص المصابين بالورم النجمي المتكرر من الدرجة الثالثة، وهو شكل عدواني من سرطان الدماغ، على العيش لفترة أطول.

يمثل الورم النجمي تشخيصًا صعبًا للغاية لكل من المرضى والأطباء نظرًا لأن نطاق العلاج وفعاليته محدود. ومن المفيد للغاية أن نشارك في تجربة مثل تجربة STELLAR، التي أظهرت علاجًا مركبًا له فائدة كبيرة ويوفر إمكانات مذهلة للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص المحدد.

هوارد كولمان، دكتور في الطب، حاصل على دكتوراه، والمدير المشارك لمركز أمراض السرطان العصبي في معهد هانتسمان للسرطان، وأستاذ جون إم هانتسمان الرئاسي في قسم جراحة المخ والأعصاب في جامعة كاليفورنيا والمحقق الرئيسي في تجربة STELLAR

قامت تجربة المرحلة الثالثة من Orbus Therapeutics بتقييم فعالية وسلامة نظام علاجي يحتوي على مزيج من عقار الإفلورنيثين، وهو مركب يستهدف إنزيمًا لمنع تكاثر الخلايا السرطانية، وعقار العلاج الكيميائي عن طريق الفم لوموستين، المستخدم لعلاج أورام المخ المختلفة.

وشملت الدراسة الدولية 343 مريضا من 74 مستشفى وعيادة في أمريكا الشمالية وأوروبا، بما في ذلك معهد هانتسمان للسرطان. كان مطلوبًا من جميع المرضى أن يكونوا قد تلقوا سابقًا علاجًا إشعاعيًا وكيميائيًا وأن يتكرر المرض بعد العلاج.

شملت الدراسة في البداية مرضى يعانون من نوع من ورم الدماغ يسمى ورم الخلايا النجمية الكشمية. ومع ذلك، مع تغير التعريفات الطبية، شملت الدراسة في نهاية المطاف ثلاثة أنواع من أورام الدماغ: ورم أرومي دبقي، من الدرجة الثالثةآي دي إتش- ورم نجمي متحور من الدرجة الرابعةآي دي إتش- ورم نجمي متحور.

الأورام النجمية هي أورام دماغية أولية يمكن أن تتشكل في الدماغ أو العمود الفقري.آي دي إتشالجين الذي يتحور ويُعتقد أنه يدفع تحول الخلايا الطبيعية في الدماغ إلى خلايا ورم هو السبب الأكثر شيوعًا لأورام الورم النجمي. الورم الأرومي الدبقي هو نوع آخر من الورم النجمي الأكثر عدوانية ولا يتضمن طفرات في الخليةآي دي إتشالجين.

في دراسة STELLAR، تلقت مجموعة المرضى التجريبية الإيفلورنيثين عن طريق الفم مع اللوموستين. أما النصف الآخر، وهو المجموعة الضابطة، فقد تلقى اللوموستين وحده.

في جميع المرضى، لم تجد الدراسة أي اختلاف في معدلات البقاء الإجمالية بين المجموعتين الضابطة والتجريبية. ولم تكن هناك أيضًا فائدة للإيفلورنيثين لمرضى الصف الرابعآي دي إتش- الأورام النجمية المتحولة أو ورم أرومي دبقي.

ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصف 3آي دي إتش- الورم النجمي المتحول، ساعدهم العلاج الجديد على العيش لفترة أطول - حوالي 35 شهرًا مقارنة بـ 24 شهرًا مع العلاج القياسي.

كما أخذ كولمان وفريقه في الاعتبار معدلات البقاء على قيد الحياة الخالية من التقدم لكل مجموعة، والتي تقيس المدة التي يستغرقها مرض المريض ليتفاقم بعد بدء العلاج. للمرضى الذين يعانون من الصف 4آي دي إتش- ورم نجمي متحور أو ورم أرومي دبقي، لم يكن هناك تحسن كبير. ولكن، كما هو الحال مع معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام، فإن المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثةآي دي إتش- تحسنت الأورام النجمية الطافرة مع العلاج المركب. كان لدى المرضى الذين تناولوا اللوموستين وحده متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة بدون تقدم المرض لمدة 7.2 أشهر. في المرضى الذين يتناولون العلاج المركب من لوموستين وإيفلورنيثين، كان متوسط ​​المدة أكثر من الضعف، 15.8 شهرًا.

"هذا تطور رائد. إن التقدم في علاج أورام المخ أمر بالغ الأهمية للتغلب على هذا التشخيص الصعب للمرضى في معهد هانتسمان للسرطان والمرضى في جميع أنحاء البلاد،" تقول نيلي أولريش، دكتوراه، ماجستير، المدير العلمي والمدير التنفيذي لمركز السرطان الشامل في معهد هانتسمان للسرطان، وأستاذ جون إم وكارين هانتسمان الرئاسي لأبحاث السرطان في قسم علوم الصحة السكانية في الولايات المتحدة. "مع كل تقدم في علاج الورم النجمي، نحن نقترب أكثر." نحن نحول عدم اليقين إلى الأمل. ومن خلال أبحاث السرطان الممولة اتحاديًا والشراكات القوية بين القطاعين العام والخاص، نعمل على تسريع الاكتشافات العلمية وتقديم علاجات جديدة وفعالة للمرضى الذين هم في أمس الحاجة إليها.

يتم دعم هذه التجربة السريرية من قبل المعاهد الوطنية للصحة/المعهد الوطني للسرطان، بما في ذلك منحة دعم مركز السرطان P30 CA042014، ومؤسسة هانتسمان للسرطان.

ونشرت نتائج الدراسة فيمجلة الأورام السريرية.

مصادر: