Un nuevo tratamiento combinado ofrece importantes beneficios para las personas con astrocitoma recurrente de grado 3

Un nuevo tratamiento combinado ofrece importantes beneficios para las personas con astrocitoma recurrente de grado 3

El Huntsman Cancer Institute de la Universidad de Utah, EE. UU., participó en un ensayo clínico que encontró que un nuevo plan de tratamiento combinado ayudó a las personas con astrocitoma recurrente de grado 3, una forma agresiva de cáncer cerebral, a vivir más tiempo.

El astrocitoma representa un diagnóstico extremadamente desafiante tanto para los pacientes como para los médicos porque la gama de tratamientos y la efectividad son limitadas. Es increíblemente gratificante participar en un ensayo como STELLAR, que ha demostrado un tratamiento combinado que tiene beneficios significativos y ofrece un potencial increíble para pacientes con este diagnóstico específico”.

Howard Colman, MD, PhD, codirector del Centro de Enfermedades de Cánceres Neurológicos del Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman Profesor Presidencial en el Departamento de Neurocirugía de la U e investigador principal del ensayo STELLAR

El ensayo de fase 3 de Orbus Therapeutics evaluó la eficacia y seguridad de un régimen de tratamiento que contiene una combinación del fármaco eflornitina, un compuesto que se dirige a una enzima para inhibir la proliferación de células tumorales, y el fármaco de quimioterapia oral lomustina, utilizado para tratar varios tumores cerebrales.

En el estudio internacional participaron 343 pacientes de 74 hospitales y clínicas de América del Norte y Europa, incluido el Huntsman Cancer Institute. Se requería que todos los pacientes hubieran recibido previamente radiación y quimioterapia y que hubieran tenido recurrencia de la enfermedad después del tratamiento.

Inicialmente, el estudio involucró a pacientes que padecían un tipo de tumor cerebral llamado astrocitoma anaplásico. Sin embargo, a medida que cambiaron las definiciones médicas, el estudio finalmente incluyó tres tipos de tumores cerebrales: glioblastoma, grado 3.IDH-astrocitoma mutado y grado 4IDH-astrocitoma mutado.

Los astrocitomas son tumores cerebrales primarios que pueden formarse en el cerebro o la columna.IDHUn gen que muta y se cree que impulsa la transformación de células normales del cerebro en células tumorales es la causa más común de tumores de astrocitoma. El glioblastoma es otro tipo de astrocitoma que es más agresivo y no implica mutaciones en la célula.IDHGene.

En el estudio STELLAR, el grupo de pacientes experimentales recibió eflornitina oral en combinación con lomustina. La otra mitad, el grupo de control, recibió lomustina sola.

En todos los pacientes, el estudio no encontró diferencias en las tasas de supervivencia general entre los grupos de control y experimentales. Tampoco hubo beneficio de la eflornitina para los pacientes de grado 4.IDH-astrocitomas o glioblastomas mutados.

Pero para pacientes con grado 3IDH-Astrocitoma mutante, el nuevo tratamiento les ayudó a vivir mucho más tiempo: alrededor de 35 meses en comparación con los 24 meses del tratamiento estándar.

Colman y su equipo también tuvieron en cuenta las tasas de supervivencia libre de progresión de cada grupo, que miden cuánto tiempo tarda la enfermedad de un paciente en empeorar después de comenzar el tratamiento. Para pacientes con grado 4.IDH-astrocitoma o glioblastoma mutado, no hubo mejoría significativa. Pero, al igual que ocurre con las tasas de supervivencia general, los pacientes con grado 3IDH-Los astrocitomas mutantes mejoraron con la terapia combinada. Los pacientes que tomaron lomustina sola tuvieron una tasa media de supervivencia libre de progresión de 7,2 meses. En los pacientes que tomaban la terapia combinada de lomustina y eflornitina, la duración media fue más del doble, 15,8 meses.

"Este es un avance innovador. Los avances en el tratamiento de los tumores cerebrales son fundamentales para superar este difícil diagnóstico para los pacientes del Huntsman Cancer Institute y para los pacientes de todo el país", dice Neli Ulrich, PhD, MS, directora científica y directora ejecutiva del Comprehensive Cancer Center del Huntsman Cancer Institute, y profesora presidencial Jon M. y Karen Huntsman de investigación del cáncer en el Departamento de Ciencias de la Salud de la Población de la U. "Con cada avance en el tratamiento del astrocitoma, llegamos más cerca”. Transformamos la incertidumbre en esperanza. A través de la investigación del cáncer financiada con fondos federales y sólidas asociaciones público-privadas, estamos acelerando los descubrimientos científicos y brindando tratamientos nuevos y efectivos a los pacientes que más los necesitan”.

Este ensayo clínico cuenta con el apoyo de los Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional del Cáncer, incluida la Subvención de apoyo al centro oncológico P30 CA042014 y la Huntsman Cancer Foundation.

Los resultados del estudio fueron publicados enRevista de Oncología Clínica.

Fuentes: