Un nuovo trattamento combinato offre vantaggi significativi per le persone con astrocitoma ricorrente di grado 3

Un nuovo trattamento combinato offre vantaggi significativi per le persone con astrocitoma ricorrente di grado 3

L’Huntsman Cancer Institute dell’Università dello Utah, negli Stati Uniti, ha partecipato a uno studio clinico che ha scoperto che un nuovo piano di trattamento combinato ha aiutato le persone con astrocitoma ricorrente di grado 3, una forma aggressiva di cancro al cervello, a vivere più a lungo.

L’astrocitoma rappresenta una diagnosi estremamente impegnativa sia per i pazienti che per i medici perché la gamma di trattamenti e l’efficacia sono limitati. È incredibilmente gratificante essere coinvolti in uno studio come STELLAR, che ha dimostrato un trattamento combinato che presenta benefici significativi e offre un potenziale incredibile per i pazienti con questa diagnosi specifica”.

Howard Colman, MD, PhD, co-direttore del Neurologic Cancers Disease Center presso l'Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman Professore presidenziale presso il Dipartimento di Neurochirurgia dell'U e ricercatore principale dello studio STELLAR

Lo studio di fase 3 di Orbus Therapeutics ha valutato l'efficacia e la sicurezza di un regime di trattamento contenente una combinazione del farmaco eflornitina, un composto che prende di mira un enzima per inibire la proliferazione delle cellule tumorali, e il farmaco chemioterapico orale lomustina, utilizzato per trattare vari tumori al cervello.

Lo studio internazionale ha coinvolto 343 pazienti provenienti da 74 ospedali e cliniche del Nord America e dell’Europa, compreso l’Huntsman Cancer Institute. Tutti i pazienti dovevano essere stati precedentemente sottoposti a radioterapia e chemioterapia e aver avuto una recidiva della malattia dopo il trattamento.

Lo studio inizialmente ha coinvolto pazienti affetti da un tipo di tumore al cervello chiamato astrocitoma anaplastico. Tuttavia, con il cambiamento delle definizioni mediche, lo studio alla fine ha incluso tre tipi di tumori cerebrali: il glioblastoma, grado 3IDH-astrocitoma mutato e grado 4IDH-astrocitoma mutato.

Gli astrocitomi sono tumori cerebrali primari che possono formarsi nel cervello o nella colonna vertebrale.IDHUn gene che muta e si ritiene guidi la trasformazione delle cellule normali del cervello in cellule tumorali è la causa più comune dei tumori dell’astrocitoma. Il glioblastoma è un altro tipo di astrocitoma più aggressivo e non comporta mutazioni nella cellulaIDHGene.

Nello studio STELLAR, il gruppo di pazienti sperimentali ha ricevuto eflornitina orale in combinazione con lomustina. L'altra metà, il gruppo di controllo, ha ricevuto solo lomustina.

Tra tutti i pazienti, lo studio non ha riscontrato differenze nei tassi di sopravvivenza globale tra il gruppo di controllo e quello sperimentale. Inoltre, non vi è stato alcun beneficio con l’eflornitina per i pazienti di grado 4IDH-astrocitomi o glioblastomi mutati.

Ma per i pazienti con grado 3IDH-Astrocitoma mutante, il nuovo trattamento li ha aiutati a vivere molto più a lungo: circa 35 mesi rispetto ai 24 mesi del trattamento standard.

Colman e il suo team hanno anche preso in considerazione i tassi di sopravvivenza libera da progressione di ciascun gruppo, che misurano il tempo necessario affinché la malattia di un paziente peggiori dopo l’inizio del trattamento. Per i pazienti con grado 4IDH-astrocitoma o glioblastoma mutato, non si è verificato alcun miglioramento significativo. Ma, come per i tassi di sopravvivenza globale, i pazienti con malattia di grado 3IDH-Gli astrocitomi mutanti sono migliorati con la terapia di combinazione. I pazienti che assumevano lomustina da sola avevano un tasso mediano di sopravvivenza libera da progressione di 7,2 mesi. Nei pazienti che assumevano la terapia di combinazione di lomustina ed eflornitina, la durata mediana è stata più del doppio, pari a 15,8 mesi.

"Si tratta di uno sviluppo rivoluzionario. I progressi nel trattamento dei tumori al cervello sono fondamentali per superare questa difficile diagnosi per i pazienti dell'Huntsman Cancer Institute e per i pazienti di tutto il paese", afferma Neli Ulrich, PhD, MS, direttore scientifico e direttore esecutivo del Comprehensive Cancer Center presso l'Huntsman Cancer Institute e professore presidenziale di ricerca sul cancro presso il Dipartimento di scienze della salute della popolazione di Jon M. e Karen Huntsman presso il Dipartimento di scienze della salute della popolazione dell'Università. ci avviciniamo”. Trasformiamo l’incertezza in speranza. Attraverso la ricerca sul cancro finanziata a livello federale e forti partenariati pubblico-privato, stiamo accelerando la scoperta scientifica e offrendo trattamenti nuovi ed efficaci ai pazienti che ne hanno più bisogno”.

Questo studio clinico è supportato dal National Institutes of Health/National Cancer Institute, incluso il Cancer Center Support Grant P30 CA042014 e dalla Huntsman Cancer Foundation.

I risultati dello studio sono stati pubblicati inGiornale di oncologia clinica.

Fonti: