Nieuwe combinatiebehandeling biedt aanzienlijke voordelen voor mensen met recidiverend astrocytoom graad 3

Nieuwe combinatiebehandeling biedt aanzienlijke voordelen voor mensen met recidiverend astrocytoom graad 3

Het Huntsman Cancer Institute van de Universiteit van Utah, VS, nam deel aan een klinische proef waaruit bleek dat een nieuw combinatiebehandelplan mensen met recidiverend astrocytoom graad 3, een agressieve vorm van hersenkanker, hielp langer te leven.

Astrocytoom vertegenwoordigt een uiterst uitdagende diagnose voor zowel patiënten als artsen, omdat het scala aan behandelingen en de effectiviteit beperkt zijn. Het is ongelooflijk lonend om betrokken te zijn bij een onderzoek als STELLAR, dat een combinatiebehandeling heeft aangetoond die aanzienlijke voordelen biedt en ongelooflijke mogelijkheden biedt voor patiënten met deze specifieke diagnose.”

Howard Colman, MD, PhD, mededirecteur van het Neurologic Cancers Disease Center van het Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman Presidentieel hoogleraar bij de afdeling Neurochirurgie van de U. en hoofdonderzoeker van de STELLAR-studie

De fase 3-studie van Orbus Therapeutics evalueerde de effectiviteit en veiligheid van een behandelingsregime dat een combinatie bevat van het medicijn eflornithine, een verbinding die zich richt op een enzym om de proliferatie van tumorcellen te remmen, en het orale chemotherapiemedicijn lomustine, dat wordt gebruikt om verschillende hersentumoren te behandelen.

Bij het internationale onderzoek waren 343 patiënten betrokken uit 74 ziekenhuizen en klinieken in Noord-Amerika en Europa, waaronder het Huntsman Cancer Institute. Alle patiënten moesten eerder bestraling en chemotherapie hebben ondergaan en na de behandeling een recidief van de ziekte hebben gehad.

Bij het onderzoek waren aanvankelijk patiënten betrokken die leden aan een type hersentumor genaamd anaplastisch astrocytoom. Toen de medische definities echter veranderden, omvatte het onderzoek uiteindelijk drie soorten hersentumoren: glioblastoom, graad 3IDH-gemuteerd astrocytoom en graad 4IDH-gemuteerd astrocytoom.

Astrocytomen zijn primaire hersentumoren die zich in de hersenen of de wervelkolom kunnen vormen.IDHEen gen dat muteert en waarvan wordt gedacht dat het de transformatie van normale cellen in de hersenen in tumorcellen aanstuurt, is de meest voorkomende oorzaak van astrocytoomtumoren. Glioblastoom is een ander type astrocytoom dat agressiever is en geen mutaties in de cel met zich meebrengtIDHGen.

In het STELLAR-onderzoek ontving de experimentele patiëntengroep oraal eflornithine in combinatie met lomustine. De andere helft, de controlegroep, kreeg alleen lomustine.

Bij alle patiënten werd in de studie geen verschil gevonden in de algehele overlevingspercentages tussen de controlegroep en de experimentele groep. Er was ook geen voordeel van eflornithine voor graad 4-patiëntenIDH-gemuteerde astrocytomen of glioblastomen.

Maar voor patiënten met graad 3IDH-Mutant astrocytoom, de nieuwe behandeling hielp hen veel langer te leven - ongeveer 35 maanden vergeleken met 24 maanden met de standaardbehandeling.

Colman en zijn team hielden ook rekening met de progressievrije overlevingspercentages van elke groep, die meten hoe lang het duurt voordat de ziekte van een patiënt verergert na het starten van de behandeling. Voor patiënten met graad 4IDH-gemuteerd astrocytoom of glioblastoom, er was geen significante verbetering. Maar net als bij de totale overlevingspercentages zijn patiënten met graad 3IDH-Mutante astrocytomen verbeterden met combinatietherapie. Patiënten die alleen lomustine gebruikten, hadden een mediane progressievrije overleving van 7,2 maanden. Bij patiënten die de combinatietherapie van lomustine en eflornithine gebruikten, was de mediane duur ruim tweemaal zo lang, namelijk 15,8 maanden.

"Dit is een baanbrekende ontwikkeling. Vooruitgang in de behandeling van hersentumoren is van cruciaal belang om deze moeilijke diagnose te overwinnen voor patiënten van het Huntsman Cancer Institute en patiënten in het hele land", zegt Neli Ulrich, PhD, MS, wetenschappelijk directeur en uitvoerend directeur van het Comprehensive Cancer Center van het Huntsman Cancer Institute, en de Jon M. en Karen Huntsman presidentieel hoogleraar kankeronderzoek bij het Department of Population Health Sciences van de Verenigde Staten. "Bij elke doorbraak in de behandeling van astrocytoom kunnen we dichterbij komen.” Wij transformeren onzekerheid in hoop. Via federaal gefinancierd kankeronderzoek en sterke publiek-private partnerschappen versnellen we wetenschappelijke ontdekkingen en brengen we nieuwe, effectieve behandelingen naar de patiënten die deze het meest nodig hebben.”

Deze klinische proef wordt ondersteund door de National Institutes of Health/National Cancer Institute, waaronder Cancer Center Support Grant P30 CA042014, en de Huntsman Cancer Foundation.

De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd inTijdschrift voor klinische oncologie.

Bronnen: