Ny kombinasjonsbehandling gir betydelige fordeler for personer med tilbakevendende grad 3 astrocytom

Ny kombinasjonsbehandling gir betydelige fordeler for personer med tilbakevendende grad 3 astrocytom

Huntsman Cancer Institute ved University of Utah, USA, deltok i en klinisk studie som fant en ny kombinasjonsbehandlingsplan hjalp personer med tilbakevendende grad 3 astrocytom, en aggressiv form for hjernekreft, til å leve lenger.

Astrocytom representerer en ekstremt utfordrende diagnose for både pasienter og leger fordi utvalget av behandlinger og effektivitet er begrenset. Det er utrolig givende å være involvert i en studie som STELLAR, som har vist en kombinasjonsbehandling som har betydelig fordel og gir et utrolig potensiale for pasienter med denne spesifikke diagnosen."

Howard Colman, MD, PhD, meddirektør for Neurologic Cancers Disease Center ved Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman presidentprofessor ved Institutt for nevrokirurgi ved U og hovedetterforsker av STELLAR-studien

Orbus Therapeutics' Fase 3-studie evaluerte effektiviteten og sikkerheten til et behandlingsregime som inneholder en kombinasjon av stoffet eflornithin, en forbindelse som retter seg mot et enzym for å hemme tumorcelleproliferasjon, og det orale kjemoterapimedikamentet lomustine, som brukes til å behandle ulike hjernesvulster.

Den internasjonale studien involverte 343 pasienter fra 74 sykehus og klinikker i Nord-Amerika og Europa, inkludert Huntsman Cancer Institute. Alle pasienter ble pålagt å ha mottatt stråling og kjemoterapi tidligere og å ha hatt tilbakefall av sykdom etter behandling.

Studien involverte opprinnelig pasienter som led av en type hjernesvulst kalt anaplastisk astrocytom. Etter hvert som medisinske definisjoner endret seg, inkluderte studien til slutt tre typer hjernesvulster: glioblastom, grad 3IDH-mutert astrocytom og grad 4IDH-mutert astrocytom.

Astrocytomer er primære hjernesvulster som kan dannes i hjernen eller ryggraden.IDHEt gen som muterer og antas å drive transformasjonen av normale celler i hjernen til tumorceller er den vanligste årsaken til astrocytomsvulster. Glioblastom er en annen type astrocytom som er mer aggressiv og ikke involverer mutasjoner i cellenIDHGene.

I STELLAR-studien fikk den eksperimentelle pasientgruppen oral eflornitin i kombinasjon med lomustin. Den andre halvparten, kontrollgruppen, fikk lomustine alene.

På tvers av alle pasienter fant studien ingen forskjell i total overlevelse mellom kontroll- og forsøksgruppene. Det var heller ingen fordel med eflornithin for grad 4 pasienterIDH-muterte astrocytomer eller glioblastomer.

Men for pasienter med grad 3IDH-Mutant astrocytom, den nye behandlingen hjalp dem til å leve mye lenger - omtrent 35 måneder sammenlignet med 24 måneder med standardbehandling.

Colman og teamet hans tok også hensyn til hver gruppes progresjonsfrie overlevelsesrater, som måler hvor lang tid det tar før en pasients sykdom forverres etter behandlingsstart. For pasienter med grad 4IDH-mutert astrocytom eller glioblastom, var det ingen signifikant forbedring. Men, som med generelle overlevelsesrater, pasienter med grad 3IDH-Mutante astrocytomer ble bedre med kombinasjonsbehandling. Pasienter som tok lomustin alene hadde en median progresjonsfri overlevelse på 7,2 måneder. Hos pasienter som tok kombinasjonsbehandling med lomustin og eflornitin, var medianvarigheten mer enn dobbelt så lang, 15,8 måneder.

"Dette er en banebrytende utvikling. Fremskritt innen behandling av hjernesvulster er avgjørende for å overvinne denne vanskelige diagnosen for pasienter ved Huntsman Cancer Institute og pasienter over hele landet," sier Neli Ulrich, PhD, MS, vitenskapelig leder og administrerende direktør for Comprehensive Cancer Center ved Huntsman Cancer Institute, og Jon Cancer Research Department ved Jon M. og president Karen Hunts forskningsavdeling, professor i populasjon for helsevitenskap. U. "For hvert gjennombrudd i behandlingen av astrocytom kommer vi nærmere." Vi forvandler usikkerhet til håp. Gjennom føderalt finansiert kreftforskning og sterke offentlig-private partnerskap akselererer vi vitenskapelig oppdagelse og bringer nye, effektive behandlinger til pasientene som trenger dem mest.»

Denne kliniske studien er støttet av National Institutes of Health/National Cancer Institute, inkludert Cancer Center Support Grant P30 CA042014, og Huntsman Cancer Foundation.

Resultatene av studien ble publisert iJournal of Clinical Oncology.

Kilder: