Novo tratamento combinado oferece benefícios significativos para pessoas com astrocitoma recorrente de grau 3

Novo tratamento combinado oferece benefícios significativos para pessoas com astrocitoma recorrente de grau 3

O Huntsman Cancer Institute da Universidade de Utah, EUA, participou de um ensaio clínico que descobriu que um novo plano de tratamento combinado ajudou pessoas com astrocitoma recorrente de grau 3, uma forma agressiva de câncer cerebral, a viver mais.

O astrocitoma representa um diagnóstico extremamente desafiador para pacientes e médicos porque a gama de tratamentos e a eficácia são limitadas. É incrivelmente gratificante estar envolvido num ensaio como o STELLAR, que demonstrou um tratamento combinado que tem benefícios significativos e oferece um potencial incrível para pacientes com este diagnóstico específico.”

Howard Colman, MD, PhD, codiretor do Neurologic Cancers Disease Center do Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman Professor Presidencial do Departamento de Neurocirurgia da U e investigador principal do estudo STELLAR

O ensaio de Fase 3 da Orbus Therapeutics avaliou a eficácia e segurança de um regime de tratamento contendo uma combinação do medicamento eflornitina, um composto que tem como alvo uma enzima para inibir a proliferação de células tumorais, e o medicamento quimioterápico oral lomustina, usado para tratar vários tumores cerebrais.

O estudo internacional envolveu 343 pacientes de 74 hospitais e clínicas da América do Norte e da Europa, incluindo o Huntsman Cancer Institute. Todos os pacientes deveriam ter recebido radiação e quimioterapia anteriormente e ter apresentado recorrência da doença após o tratamento.

O estudo envolveu inicialmente pacientes que sofriam de um tipo de tumor cerebral chamado astrocitoma anaplásico. No entanto, à medida que as definições médicas mudaram, o estudo acabou por incluir três tipos de tumores cerebrais: glioblastoma, grau 3IDH-astrocitoma mutado e grau 4IDH-astrocitoma mutado.

Astrocitomas são tumores cerebrais primários que podem se formar no cérebro ou na coluna.IDHUm gene que sofre mutação e acredita-se que conduza a transformação de células normais do cérebro em células tumorais é a causa mais comum de tumores de astrocitoma. O glioblastoma é outro tipo de astrocitoma mais agressivo e não envolve mutações na célulaIDHGene.

No estudo STELLAR, o grupo experimental de pacientes recebeu eflornitina oral em combinação com lomustina. A outra metade, o grupo controle, recebeu apenas lomustina.

Em todos os pacientes, o estudo não encontrou diferença nas taxas de sobrevida global entre os grupos controle e experimental. Também não houve benefício da eflornitina para pacientes de grau 4IDH-astrocitomas ou glioblastomas mutados.

Mas para pacientes com grau 3IDH-Astrocitoma mutante, o novo tratamento os ajudou a viver muito mais tempo – cerca de 35 meses em comparação com 24 meses com o tratamento padrão.

Colman e sua equipe também levaram em consideração as taxas de sobrevida livre de progressão de cada grupo, que medem quanto tempo leva para a doença de um paciente piorar após o início do tratamento. Para pacientes com grau 4IDH-astrocitoma mutado ou glioblastoma, não houve melhora significativa. Mas, tal como acontece com as taxas de sobrevivência global, os pacientes com grau 3IDH-Astrocitomas mutantes melhoraram com terapia combinada. Os pacientes que tomaram lomustina isoladamente tiveram uma taxa média de sobrevida livre de progressão de 7,2 meses. Nos pacientes que receberam a terapia combinada de lomustina e eflornitina, a duração média foi duas vezes maior, 15,8 meses.

"Este é um desenvolvimento inovador. Os avanços no tratamento de tumores cerebrais são fundamentais para superar este difícil diagnóstico para pacientes do Huntsman Cancer Institute e pacientes em todo o país", diz Neli Ulrich, PhD, MS, diretor científico e diretor executivo do Comprehensive Cancer Center no Huntsman Cancer Institute, e Jon M. e Karen Huntsman Professor Presidencial de Pesquisa do Câncer no Departamento de Ciências da Saúde da População da U. "Com cada avanço no tratamento do astrocitoma, nos aproximamos." Transformamos incerteza em esperança. Através da investigação sobre o cancro financiada pelo governo federal e de fortes parcerias público-privadas, estamos a acelerar a descoberta científica e a trazer tratamentos novos e eficazes aos pacientes que mais precisam deles.”

Este ensaio clínico é apoiado pelos Institutos Nacionais de Saúde/Instituto Nacional do Câncer, incluindo o Cancer Center Support Grant P30 CA042014 e a Huntsman Cancer Foundation.

Os resultados do estudo foram publicados emJornal de Oncologia Clínica.

Fontes: