Ny kombinationsbehandling erbjuder betydande fördelar för personer med återkommande astrocytom grad 3

Ny kombinationsbehandling erbjuder betydande fördelar för personer med återkommande astrocytom grad 3

Huntsman Cancer Institute vid University of Utah, USA, deltog i en klinisk prövning som fann att en ny kombinationsbehandlingsplan hjälpte personer med återkommande astrocytom grad 3, en aggressiv form av hjärncancer, att leva längre.

Astrocytom representerar en extremt utmanande diagnos för både patienter och läkare eftersom utbudet av behandlingar och effektivitet är begränsat. Det är otroligt givande att vara involverad i en studie som STELLAR, som har visat en kombinationsbehandling som har betydande fördelar och erbjuder en otrolig potential för patienter med denna specifika diagnos.”

Howard Colman, MD, PhD, meddirektör för Neurologic Cancers Disease Center vid Huntsman Cancer Institute, Jon M. Huntsman presidentprofessor vid institutionen för neurokirurgi vid U och huvudutredare av STELLAR-studien

Orbus Therapeutics fas 3-studie utvärderade effektiviteten och säkerheten av en behandlingsregim som innehåller en kombination av läkemedlet eflornitin, en förening som är inriktad på ett enzym för att hämma tumörcellsproliferation, och det orala kemoterapiläkemedlet lomustine, som används för att behandla olika hjärntumörer.

Den internationella studien involverade 343 patienter från 74 sjukhus och kliniker i Nordamerika och Europa, inklusive Huntsman Cancer Institute. Alla patienter var skyldiga att tidigare ha fått strålning och kemoterapi och att ha haft sjukdomsåterfall efter behandling.

Studien involverade initialt patienter som led av en typ av hjärntumör som kallas anaplastiskt astrocytom. Men eftersom medicinska definitioner förändrades inkluderade studien så småningom tre typer av hjärntumörer: glioblastom, grad 3IDH-muterat astrocytom och grad 4IDH-muterat astrocytom.

Astrocytom är primära hjärntumörer som kan bildas i hjärnan eller ryggraden.IDHEn gen som muterar och tros driva omvandlingen av normala celler i hjärnan till tumörceller är den vanligaste orsaken till astrocytomtumörer. Glioblastom är en annan typ av astrocytom som är mer aggressiv och inte involverar mutationer i cellenIDHGen.

I STELLAR-studien fick den experimentella patientgruppen oralt eflornitin i kombination med lomustin. Den andra hälften, kontrollgruppen, fick enbart lomustine.

För alla patienter fann studien ingen skillnad i total överlevnad mellan kontroll- och experimentgruppen. Det fanns heller ingen fördel med eflornitin för patienter av grad 4IDH-muterade astrocytom eller glioblastom.

Men för patienter med grad 3IDH-Mutant astrocytom, den nya behandlingen hjälpte dem att leva mycket längre - cirka 35 månader jämfört med 24 månader med standardbehandling.

Colman och hans team tog också hänsyn till varje grupps progressionsfria överlevnadsfrekvens, som mäter hur lång tid det tar för en patients sjukdom att förvärras efter att behandlingen påbörjats. För patienter med grad 4IDH-muterat astrocytom eller glioblastom, det fanns ingen signifikant förbättring. Men, som med total överlevnad, patienter med grad 3IDH-Mutanta astrocytom förbättrades med kombinationsbehandling. Patienter som tog lomustin enbart hade en medianprogressionsfri överlevnad på 7,2 månader. Hos patienter som fick kombinationsbehandling med lomustin och eflornitin var mediandurationen mer än dubbelt så lång, 15,8 månader.

"Det här är en banbrytande utveckling. Framsteg i behandlingen av hjärntumörer är avgörande för att övervinna denna svåra diagnos för patienter vid Huntsman Cancer Institute och patienter över hela landet", säger Neli Ulrich, PhD, MS, vetenskaplig chef och verkställande direktör för Comprehensive Cancer Center vid Huntsman Cancer Institute, och Jon Cancers forskningsavdelning vid Jon Cancers forskningsavdelning och Karen Hunts president i Population Science Department. USA. "Med varje genombrott i behandlingen av astrocytom kommer vi närmare." Vi förvandlar osäkerhet till hopp. Genom federalt finansierad cancerforskning och starka offentlig-privata partnerskap accelererar vi vetenskapliga upptäckter och ger nya, effektiva behandlingar till de patienter som behöver dem mest.”

Denna kliniska prövning stöds av National Institutes of Health/National Cancer Institute, inklusive Cancer Center Support Grant P30 CA042014, och Huntsman Cancer Foundation.

Resultaten av studien publicerades iJournal of Clinical Oncology.

Källor: