新的联合治疗为复发性 3 级星形细胞瘤患者带来显着益处

新的联合治疗为复发性 3 级星形细胞瘤患者带来显着益处

美国犹他大学亨斯曼癌症研究所参与了一项临床试验，发现一种新的联合治疗计划可以帮助患有复发性 3 级星形细胞瘤（一种侵袭性脑癌）的患者延长寿命。

对于患者和医生来说，星形细胞瘤的诊断都极具挑战性，因为治疗的范围和有效性是有限的。参与像 STELLAR 这样的试验是非常有意义的，它证明了一种联合治疗具有显着的益处，并为患有这种特定诊断的患者提供了令人难以置信的潜力。”

Howard Colman，医学博士、哲学博士、亨斯曼癌症研究所神经癌症疾病中心联席主任、美国大学神经外科 Jon M. Huntsman 总统教授、STELLAR 试验首席研究员

Orbus Therapeutics 的第 3 期试验评估了一种治疗方案的有效性和安全性，该治疗方案包含药物依氟鸟氨酸（一种靶向抑制肿瘤细胞增殖的酶的化合物）和口服化疗药物洛莫司汀（用于治疗各种脑肿瘤）。

这项国际研究涉及来自北美和欧洲 74 家医院和诊所的 343 名患者，其中包括亨茨曼癌症研究所。所有患者均需既往接受过放疗和化疗，且治疗后未出现疾病复发。

该研究最初涉及患有一种称为间变性星形细胞瘤的脑肿瘤的患者。然而，随着医学定义的变化，该研究最终纳入了三种类型的脑肿瘤：胶质母细胞瘤，3 级异丁烯酸脱氢酶-突变星形细胞瘤和4级异丁烯酸脱氢酶-突变星形细胞瘤。

星形细胞瘤是可在大脑或脊柱中形成的原发性脑肿瘤。异丁烯酸脱氢酶一种突变基因被认为可以驱动大脑中的正常细胞转化为肿瘤细胞，这是星形细胞瘤最常见的原因。胶质母细胞瘤是另一种类型的星形细胞瘤，更具侵袭性并且不涉及细胞突变异丁烯酸脱氢酶基因。

在 STELLAR 研究中，实验患者组接受口服依氟鸟氨酸和洛莫司汀联合治疗。另一半，即对照组，仅接受洛莫司汀治疗。

对于所有患者，研究发现对照组和实验组之间的总生存率没有差异。依氟鸟氨酸对于 4 级患者也没有益处异丁烯酸脱氢酶-突变的星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。

但对于3级患者异丁烯酸脱氢酶-突变型星形细胞瘤，新疗法帮助他们活得更长——大约 35 个月，而标准治疗为 24 个月。

科尔曼和他的团队还考虑了每组的无进展生存率，即衡量患者开始治疗后病情恶化所需的时间。对于4级患者异丁烯酸脱氢酶-突变星形细胞瘤或胶质母细胞瘤，没有明显改善。但是，与总生存率一样，3 级患者异丁烯酸脱氢酶-联合治疗后突变型星形细胞瘤得到改善。单独服用洛莫司汀的患者的中位无进展生存率为 7.2 个月。在接受洛莫司汀和依氟鸟氨酸联合治疗的患者中，中位持续时间是其两倍多，即 15.8 个月。

“这是一项突破性的进展。对于亨茨曼癌症研究所的患者和全国各地的患者来说，脑肿瘤治疗的进展对于克服这一困难的诊断至关重要，”亨茨曼癌症研究所综合癌症中心科学主任兼执行主任、美国人口健康科学系癌症研究乔恩·M.和凯伦·亨茨曼总统教授 Neli Ulrich 博士说。“随着星形细胞瘤治疗的每一项突破，我们都更接近了。”我们将不确定性转化为希望。通过联邦政府资助的癌症研究和强大的公私合作伙伴关系，我们正在加速科学发现，并为最需要的患者带来新的、有效的治疗方法。”

该临床试验得到美国国立卫生研究院/国家癌症研究所的支持，包括癌症中心支持拨款 P30 CA042014 和亨斯曼癌症基金会。

研究结果发表于临床肿瘤学杂志。

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