تهدف دراسة جديدة إلى تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم

تهدف دراسة جديدة إلى تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم

أطلق تحالف التجارب السريرية في علم الأورام تجربة سريرية عشوائية من المرحلة الثالثة تسمى RECIPROCAL (Alliance A032304) لدراسة ما إذا كان بإمكان الأطباء تحسين توقيت العلاج الإشعاعي المستهدف لتقليل الآثار الجانبية مع الحفاظ على الفعالية لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم.

هدفنا في هذه الدراسة هو تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة بشكل استراتيجي للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم. ونأمل أن نثبت أنه يمكننا تصميم علاج آمن لسرطان الشخص، بدلاً من الالتزام بجدول زمني صارم، والحفاظ على فعالية العلاج الإشعاعي المستهدف مع تقليل الآثار الجانبية.

توماس هوب، دكتور في الطب،مدير دراسة أليانز،طبيب الطب النووي وأستاذ مقيم، جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو

يتضمن المعيار الحالي لرعاية الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء العلاج الإشعاعي المستهدف (RLT) باستخدام مستضد غشاء البروستاتا اللوتيتيوم-177 (PSMA)، وهو علاج إشعاعي مستهدف يرتبط بجزيء دواء ويتم حقنه في مجرى الدم. في الجسم، يرتبط PSMA RLT بالخلايا السرطانية، ويقتلها مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

في حين أن PSMA RLT يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة، فإنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الفم، والتعب، ومشاكل في الجهاز الهضمي. قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة اضطرابات الدم أو تلف الكلى أو مشاكل الكبد.

في هذه الدراسة، سيقوم الأطباء بتسجيل ما يقرب من 1500 مشارك. سيحصل جميع المشاركين في البداية على دفعتين من PSMA RLT كل ستة أسابيع. إذا انخفض مستوى PSA (مستضد البروستاتا) لدى المريض خلال هذا الوقت، فسيتم تقسيمهم عشوائيًا إلى إحدى المجموعتين:

ذراع قياسي

• Die Teilnehmer erhalten alle sechs Wochen bis zu vier weitere PSMA-RLT-Behandlungen.

ذراع التكيف

• Die PSA-Werte der Teilnehmer werden alle 3 Wochen überprüft. Sie erhalten nur dann zusätzliche Behandlungen, wenn ihr PSA-Wert steigt oder die Ärzte Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit erkennen. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Patienten bis zu vier weitere Dosen PSMA RLT.

خطة الرعاية اللاحقة

• Nach Abschluss der Behandlung erhalten die Patienten alle 12 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit eine Nachsorge, danach alle sechs Monate bis zu fünf Jahre nach der Aufnahme in die Studie.

هدفنا مع RECIPROCAL هو إظهار أن العلاج يمكن أن يكون أكثر ذكاءً، وليس فقط أقوى. من خلال تخصيص العلاج لاستجابة PSA لكل مريض، فإننا نهدف إلى تقليل السمية غير الضرورية والآثار الجانبية مع توفير نفس فائدة البقاء على قيد الحياة. وفي نهاية المطاف، لا نريد أن يعيش الرجال المصابون بسرطان البروستاتا المتقدم لفترة أطول فحسب، بل نريد أيضًا أن يشعروا بالتحسن أثناء العلاج.

ديجلان ماكهيو، دكتوراه في الطب، طبيب الأورام الطبي الرئيسي في الدراسة وأستاذ مساعد في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان

مصادر: