Une nouvelle étude vise à améliorer à la fois la survie et la qualité de vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé

Une nouvelle étude vise à améliorer à la fois la survie et la qualité de vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé

L'Alliance pour les essais cliniques en oncologie a lancé un essai clinique randomisé de phase III appelé RECIPROCAL (Alliance A032304) pour étudier si les médecins peuvent optimiser le moment de la radiothérapie ciblée afin de minimiser les effets secondaires tout en maintenant son efficacité chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé.

Notre objectif dans cette étude est d'améliorer stratégiquement à la fois la survie et la qualité de vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé. Nous espérons démontrer que nous pouvons adapter en toute sécurité la thérapie au cancer d’une personne, plutôt que de nous en tenir à un calendrier rigide, en maintenant l’efficacité de la radiothérapie ciblée tout en réduisant les effets secondaires.

Thomas Hope, MD,directeur d'études Allianz,Médecin de médecine nucléaire et professeur en résidence, Université de Californie, San Francisco

La norme actuelle de soins pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration comprend une thérapie radioligand ciblée (RLT) avec l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) lutétium-177, une radiothérapie ciblée liée à une molécule médicamenteuse et injectée dans la circulation sanguine. Dans le corps, le PSMA RLT se lie aux cellules cancéreuses, les tuant tout en minimisant les dommages aux tissus sains.

Bien que le PSMA RLT améliore les taux de survie, il peut provoquer des effets secondaires tels que la bouche sèche, la fatigue et des problèmes gastro-intestinaux. Les effets secondaires graves peuvent inclure des troubles sanguins, des lésions rénales ou des problèmes hépatiques.

Dans le cadre de l'étude, les cliniciens recruteront environ 1 500 participants. Tous les participants recevront initialement deux perfusions de PSMA RLT toutes les six semaines. Si le taux de PSA (antigène spécifique de la prostate) d'un patient baisse pendant cette période, il sera randomisé dans l'un des deux groupes :

Bras standard

• Die Teilnehmer erhalten alle sechs Wochen bis zu vier weitere PSMA-RLT-Behandlungen.

Bras adaptatif

• Die PSA-Werte der Teilnehmer werden alle 3 Wochen überprüft. Sie erhalten nur dann zusätzliche Behandlungen, wenn ihr PSA-Wert steigt oder die Ärzte Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit erkennen. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Patienten bis zu vier weitere Dosen PSMA RLT.

Plan de suivi

• Nach Abschluss der Behandlung erhalten die Patienten alle 12 Wochen bis zum Fortschreiten der Krankheit eine Nachsorge, danach alle sechs Monate bis zu fünf Jahre nach der Aufnahme in die Studie.

Notre objectif avec RECIPROCAL est de montrer que le traitement peut être plus intelligent, et pas seulement plus puissant. En adaptant le traitement à la réponse PSA de chaque patient, nous visons à réduire la toxicité et les effets secondaires inutiles tout en offrant le même bénéfice en matière de survie. En fin de compte, nous voulons que les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé non seulement vivent plus longtemps, mais qu’ils se sentent également mieux pendant le traitement.

Deaglan McHugh, MD, oncologue médical principal de l'étude et professeur adjoint au Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Sources :