Tirtsepatidi ylittää semaglutidin painonpudotuksen kliinisissä tutkimuksissa

Tirtsepatidi ylittää semaglutidin painonpudotuksen kliinisissä tutkimuksissa

Tirtsepatidi (tuotenimi Zepbound) edisti suurempaa painonpudotusta lihavilla ihmisillä kuin semaglutidi (kauppanimi Wegovy) kliinisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin ruiskeena käytettävien lääkkeiden turvallisuutta ja tehokkuutta. 72 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa – jota johti Weill Cornell Medicinen ja NewYork-Presbyterianin tutkija ja joka suoritettiin Texasin yliopiston McGovern Medical Schoolin, Los Angelesin Kalifornian yliopiston David Geffenin lääketieteellisen korkeakoulun, Dublinin yliopiston ja Eli Lillyn kanssa – osallistujat, jotka käyttivät tirtsepatidia, laihtuivat painostaan noin 50 % tai 20 kiloa. semaglutidi, joka menetti keskiarvon 33 puntaa eli 13,7 % peruspainostaan.

Tulokset Sum 5 Phase 3b -tutkimuksesta, joka julkaistiin 11. toukokuuta New England Journal of Medicine -lehdessä, osoittivat, että tirtsepatidia saaneet osallistujat saavuttivat todennäköisemmin painonpudotustavoitteet molemmilla lääkkeillä niiden enimmäisannoksilla ja vyötärön ympärysmitta pieneni enemmän kuin semaglutidilla.

Jollain tapaa tulos ei ollut yllätys. "Tulokset ovat yhdenmukaisia ​​sen kanssa, mitä olemme nähneet kokeissa, joissa nämä lääkkeet on arvioitu riippumattomasti", sanoi tohtori Louis Aronne, Comprehensive Weight Control Centerin johtaja ja Sanford I. Weill aineenvaihduntatutkimuksen professori Weill Cornell Medicinessä ja Surmount-5:n päätutkija. Esimerkiksi tohtori Aronne julkaisi vuonna 2022 tutkimuksen, joka osoitti, että 72 viikon tirtsepatidijakso maksimiannoksella alensi ruumiinpainoa 20,9 %; Samanlainen vuonna 2021 julkaistu tutkimus raportoi 14,9 %:n tappion semaglutidilla 68 viikon jälkeen.

Päästä toiseen vertaus

Tämän tutkimuksen - satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen, johon osallistui 751 lihavia, mutta ilman tyypin 2 diabetesta kärsivää ihmistä - etuna on, että lääkkeitä voitiin verrata keskenään. "Lääkärit, vakuutusyhtiöt ja potilaat kysyvät aina: "Mikä lääke on tehokkaampi?" sanoi tohtori Aronne, joka on myös sisätautilääkäri, joka on myös erikoistunut diabetekseen ja liikalihavuuteen Newyork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerissä. "Tämä tutkimus antoi meille mahdollisuuden tehdä rinnakkaisen vertailun." Tutkimusta ei kuitenkaan suoritettu sokeana analyysinä - kultaisena standardina harhan minimoimiseksi kliinisissä tutkimuksissa. Koska nämä lääkkeet annetaan merkittyjen automaattisten injektioiden kautta, osallistujat tiesivät, mitä lääkkeitä he saivat.

Eli Lilly, tirtsepatidia valmistava yritys, sponsoroi tutkimusta, joka suoritettiin 32 paikassa Yhdysvalloissa ja Puerto Ricossa. Kaikki osallistujat saivat neuvoja ruokavaliosta ja liikunnasta, ja molempiin lääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset olivat hyvin samanlaisia. Esimerkiksi noin 44 % ihmisistä kummassakin hoitohaarassa koki pahoinvointia ja 25 % ilmoitti vatsakipuista.

Lähes kolmasosa (32 %) tirtsepatidia käyttävistä ihmisistä saavutti painonpudotuksen vähintään 25 % verrattuna semaglutidia käyttäneiden 16 prosenttiin. Parannettu suorituskyky liittyy todennäköisesti Tirzepatiden kaksoisvaikutusmekanismiin, tohtori Aronne sanoi. Vaikka semaglutidi aktivoituu aktivoimalla glukagonin kaltaiseksi peptidiksi 1 tai GLP-1:ksi kutsutun hormonin reseptoreita, tirtsepatidi jäljittelee paitsi GLP-1:tä, myös lisähormonia, glukoosista riippuvaa insulinotrooppista peptidiä (GIP). Yhdessä nämä toimet vähentävät nälkää, alentavat verensokeria ja vaikuttavat rasvasolujen aineenvaihduntaan.

"Painoa säätelevät reitit ovat uskomattoman monimutkaisia", sanoi tohtori Aronne. Useisiin mekanismeihin kohdistaminen voi tasoittaa tietä additiiviselle painonpudotukselle. Kokeilut ovat käynnissä sen selvittämiseksi, vähentääkö tirtsepatidi, kuten semaglutidi, myös sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä.

Seuraava sukupolvi

Tohtori Aronne ja hänen kollegansa testaavat parhaillaan seuraavan sukupolven painonpudotuslääkkeitä, mukaan lukien yhdisteet, kuten Eli Lillyn retatrutidi, nimeltään "Triple G" kolmelle hormonille, joita se matkii: GLP-1, GIP ja glukagoni. Retatrutiden kaltaiset lääkkeet eivät välttämättä ole vain tehokkaampia, vaan voivat myös hyödyttää laajempaa väestöä.

Vaikka lääkkeet, kuten Tirzepatide ja Semaglutide, toimivat todella paremmin kuin mikään, mitä olemme koskaan nähneet, meillä on silti ihmisiä, jotka eivät reagoi niihin. Joten kun kuljemme eteenpäin, haluamme jatkaa yrittämistä tehdä paremmin. "

Dr. Louis Aronne, johtaja, Comprehensive Weight Control Center ja Sanford I. Weill aineenvaihduntatutkimuksen professori, Weill Cornell Medicine

Tohtori Louis Aronne on palkattu konsultti ja neuvonantajajäsen Eli Lilly and Companylle, joka on Zepboundin (tirtsepatidi) kokeen sponsori ja valmistaja. Tohtori Aronne toimii myös palkallisena neuvonantajana Novo Nordiskille, joka on Wegovyn (semaglutidi) valmistaja.

"Parannettu suorituskyky liittyy todennäköisesti tirtsepatidin kaksoisvaikutusmekanismiin", tohtori Aronne sanoi. En todellakaan ole tietoinen Aronnesta, että Surmount-5-tutkimuksessa verrataan suuria tirtsepatidin annoksia (10-15 mg) pieniin semaglutidiannoksiin (1,7-2,4 mg). Novo Nordiskin omassa tammikuussa esitellyssä lisätutkimuksessa he havaitsivat, että 7,2 mg semaglutidia johti 20,7 prosentin painonpudotukseen. Tämä viittaa vahvasti siihen, että tirtsepatidin parempi suorituskyky liittyy pikemminkin annokseen kuin kaksoisvaikutukseen!

Lähteet: