Tirzepatida depășește semaglutida în studiul clinic de slăbire

Tirzepatida depășește semaglutida în studiul clinic de slăbire

Tirzepatida (numele comercial Zepbound) a promovat o pierdere mai mare în greutate la persoanele cu obezitate decât semaglutida (numele comercial Wegovy) într-un studiu clinic care a comparat siguranța și eficacitatea medicamentelor injectabile. În cadrul studiului de 72 de săptămâni – condus de un investigator de la Weill Cornell Medicine și NewYork-Presbyterian și realizat cu Universitatea din Texas McGovern Medical School, David Geffen School of Medicine de la Universitatea din California, Los Angeles, University College Dublin și Eli Lilly – participanții care iau tirzepatidă au slăbit aproximativ 50 de lire sterline – sau 22% din greutatea lor corporală. semaglutidă, care a pierdut o medie de 33 de lire sterline sau 13,7% din greutatea lor de bază.

Rezultatele studiului Sum 5 Faza 3b, publicat pe 11 mai în New England Journal of Medicine, au arătat că participanții care au primit tirzepatidă au avut mai multe șanse să atingă obiectivele de scădere în greutate pentru ambele medicamente la dozele maxime și au observat reduceri mai mari ale circumferinței taliei decât cei de la Semaglutide.

În anumite privințe, rezultatul nu a fost o surpriză. „Rezultatele sunt în concordanță cu – de fapt, aproape identice cu – ceea ce am văzut în studiile în care aceste medicamente au fost evaluate în mod independent”, a spus dr. Louis Aronne, director al Centrului de control complet al greutății și Sanford I. Weill, profesor de cercetare metabolică la Weill Cornell Medicine și investigator principal al Surmount-5. În 2022, Dr. De exemplu, Aronne a publicat un studiu care arată că o cură de 72 de săptămâni de tirzepatidă la doza sa maximă a redus greutatea corporală cu 20,9%; Un studiu similar publicat în 2021 a raportat o pierdere de 14,9% cu semaglutidă după 68 de săptămâni.

O comparație cap la cap

Avantajul acestui studiu - un studiu randomizat, controlat de 751 de persoane cu obezitate, dar fără diabet de tip 2 - este că medicamentele ar putea fi comparate cap la cap. „Medicii, companiile de asigurări și pacienții întreabă mereu: „Care medicament este mai eficient?”, a spus dr. Aronne, care este și medic internist, specializat și în diabet și obezitate la Newyork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. „Acest studiu ne-a permis să facem o comparație una lângă alta”. Cu toate acestea, studiul nu a fost realizat ca o analiză oarbă - standardul de aur pentru minimizarea părtinirii în studiile clinice. Deoarece aceste medicamente sunt administrate prin auto-injectoare marcate, participanții știau ce medicamente au primit.

Eli Lilly, compania care produce tirzepatidă, a sponsorizat studiul, care a fost realizat în 32 de locații din Statele Unite și Puerto Rico. Toți participanții au primit sfaturi cu privire la dietă și exerciții fizice, iar efectele secundare asociate cu ambele medicamente au fost foarte asemănătoare. De exemplu, aproximativ 44% dintre persoanele din fiecare braț de tratament au prezentat greață și 25% au raportat dureri abdominale.

Aproape o treime (32%) dintre persoanele care au luat tirzepatidă au obținut o scădere a greutății corporale de cel puțin 25%, comparativ cu 16% dintre cei care au luat semaglutidă. Performanța îmbunătățită este probabil legată de mecanismul dublu de acțiune al Tirzepatidei, a spus dr. Aronne. În timp ce semaglutida se activează prin activarea receptorilor pentru un hormon numit peptidă asemănătoare glucagonului 1 sau GLP-1, tirzepatida imită nu numai GLP-1, ci și un hormon suplimentar, peptida insulinotropă dependentă de glucoză (GIP). Împreună, aceste acțiuni reduc foamea, scad nivelul de glucoză din sânge și influențează metabolismul celulelor adipoase.

„Căile care reglează greutatea sunt incredibil de complicate”, a spus dr. Aronne. Vizarea mai multor mecanisme poate deschide calea către pierderea aditivă în greutate. Sunt în curs de desfășurare studii pentru a determina dacă tirzepatida, precum semaglutida, reduce, de asemenea, riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral.

Următoarea generație

Dr. Aronne și colegii săi testează în prezent următoarea generație de medicamente pentru slăbire, inclusiv compuși precum retatrutida lui Eli Lilly, numită „Triple G” pentru cei trei hormoni pe care îi imită: GLP-1, GIP și glucagon. Medicamente precum retatrutida pot fi nu numai mai eficiente, dar pot beneficia și de o populație mai largă.

Chiar dacă medicamente precum Tirzepatide și Semaglutide funcționează cu adevărat mai bine decât orice am văzut vreodată, avem totuși oameni care nu răspund la ele. Așa că, pe măsură ce avansăm, vrem să continuăm să încercăm să facem mai bine. „

Dr. Louis Aronne, director, Centrul de control complet al greutății și Sanford I. Weill profesor de cercetare metabolică, Weill Cornell Medicine

Dr. Louis Aronne este consultant plătit și membru consultativ pentru Eli Lilly and Company, sponsorul procesului și producătorul Zepbound (tirzepatide). Dr. Aronne servește și ca membru consilier plătit pentru Novo Nordisk, producătorul de Wegovy (semaglutidă).

„Performanța îmbunătățită este probabil legată de mecanismul dublu de acțiune al tirzepatidei”, a spus dr. Aronne. Chiar nu știu despre Aronne că studiul Surmount-5 compară doze mari de tirzepatidă (10-15 mg) cu doze mici de semaglutidă (1,7-2,4 mg). În propriul studiu step-up al Novo Nordisk, prezentat în ianuarie, ei au descoperit că 7,2 mg de semaglutidă au dus la o scădere în greutate de 20,7%. Acest lucru sugerează cu tărie că performanța mai mare a tirzepatidei este legată mai degrabă de o doză decât de o acțiune dublă!

Surse: